^

Sağlık

A
A
A

Çocuklarda kalça ekleminde ağrı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bir çocuk diz eklemindeki ağrıdan şikayet ettiğinde, kalça eklemini inceleyin.

Çocukta ateş var mı? Varsa, septik artriti dışarıda bırakmak için acilen bir kan ekimi + diagnostik artrotomi yapın (sadece kalça ekleminin aspirasyonuna güvenmeyin).

Bir gençde femur epipizinin kaymasını düşünün. Bir çocuk açıklanamayan ağrılı topallık görünürse, klinik ve radyografik kalça eklemleri incelemek gerekir. Genellikle bu gibi durumlarda çocuk gözlem ve uygun tedaviye (+ çekiş) uygunluk için hastaneye yatırılmalıdır. Kalça eklemi veya Perthes hastalığının tüberküloz lezyonlarını dışlamak için bir araştırma da yapılmıştır. Bir hasta (yatakta) dinlenme birkaç gün sonra kendiliğinden gerçekleşti bir kalça, içinde hareketin bir sınırlama olmuştur ve eklem X-ışını deseni geçmişe bakıldığında İrritabl kalça adı altında da bilinen kalça eklemi geçici sinovit (ile teşhis edilebilir, normal ise - "İritabl kalça"). Hasar kaydetti ve diğer eklemler ise, juvenil romatoid artrit tanısı düşünmelisiniz.

Perthes hastalığı. Bu, 3 ila 11 yaş arası çocukları (genellikle 4-7 yıl) etkileyen femur başının osteokondritidir. Olguların% 10'unda bilateral, erkeklerde kızlara göre 4 kat daha fazla bulunur. Perthes hastalığı, kalça ekleminde veya dizinde ağrı ile kendini gösterir ve topallığa neden olur. Bir hastayı incelerken, kalça eklemindeki tüm hareketler ağrılı hale gelir. Hastalığın erken evresinde kalça ekleminin röntgenogramında eklemler arasındaki eklemin genişlemesi vardır. Hastalığın sonraki aşamalarında, femoral başın çekirdeğinin büyüklüğü azalır, yoğunluğu homojen olmaz. Daha sonraki aşamalarda, yeni bir kemik oluşumunun yanı sıra femur başının deforme ve deformasyonu meydana gelebilir. Femur başının keskin bir deformasyonu, erken artrit başlangıcı için bir risk faktörüdür. Hasta daha genç, prognozu daha elverişlidir. Hastalığın hafifçe ifade edilen formları için (lateral radyografilere göre femur başının lezyonundan daha az ve eklem boşluğunun toplam kapasitesi korunur), tedavi ağrıyı düzelene kadar yatak istirahatini gözlemlemekten ibarettir. Gelecekte bir x-ışını gerekli. Daha az olumlu prognozu olan kişiler için (femur başı 1/2 etkilenir, interartiküler aralık daraltılır), femur başının asetabuluma yönlendirilmesi için varous osteotomi önerilebilir.

Uyluğun kaymış üst epifizisi. Erkeklerde bu durum 10 ila 16 yaş arası ergenlerde kadınlardan 3 kat daha sık görülür. Olguların% 20'sinde lezyon bilateraldir; Hastaların% 50'si aşırı kilolu muzdariptir. Bu yer değiştirme, büyüme plakası boyunca gerçekleşirken, epifiz aşağı ve geriye doğru kayar. Hastalık, kasıkta, kasıkta spontan ağrı ve uyluk veya diz ön yüzeyi boyunca kendini gösterir. Hastanın çalışmasında fleksiyon, retraksiyon ve medial rotasyon ihlal edildi, hastanın pozisyonunda yatan ayak dışarı doğru döndü. Tanı lateral bir roentgenogram ile belirlenir (anterior projeksiyonda röntgen normal olabilir). Tedavi edilmeyen vakalarda, femur başının avasküler nekrozu yıkanır, muhtemelen artrit gelişmesi gereken dokuların uygun olmayan bir füzyonu da vardır. Daha az kayma derecesiyle, daha fazla kaymayı önlemek için bir kemik tırnağı kullanılabilir ve ciddi derecelerle karmaşık rekonstrüktif operasyonlar gerektirir.

Kalça ekleminin tüberküloz artriti. Şu anda nadirdir. 2-5 yaş ve daha yaşlı olan çocuklar daha sık hastalanır. Ana belirtiler ağrı ve topallıktır. Kalça eklemindeki herhangi bir hareket, ağrıya ve kas spazmı neden olur. Hastalığın erken radyografik kanıtı kemikte nadir bir durumdur. Gelecekte, eklem marjinin hafif bir eşitsizliği ve eklemler arasındaki eklemin daralması gelişir. Daha sonra radyografilerde kemik erozyonları tespit edilebilir. Böyle bir hastanın tüberkülozlu hastalarla temaslarını sorması önemlidir. ESR'yi belirlemek, göğüs röntgeni ve Mantoux reaksiyonunu gerçekleştirmek gereklidir. Tanı sinüs senkopu ile doğrulanabilir. Tedavi: dinlenme ve özel kemoterapi; Chimotherapy deneyimli sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. Eğer kalça ekleminin önemli bir yıkımı gerçekleşmişse, artrodez gerekebilir.

trusted-source[1], [2], [3]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.