Çocuklarda akut konjonktivit

Akut kataral konjonktivit

Klinik özellikler

1. Konjonktival enjeksiyon.
2. Gözyaşı akması.
3. Ayrılabilir.

Mikroflora

1. H. influenzae.
2. Streptokok, zatürre.
3. Z.Moraxella (gözün dış köşesinin konjonktiviti).
4. Neisseria türleri.
5. Büyük çocuklarda ve ergenlerde klamidya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akut foliküler konjonktivit

Epidemik keratokonjonktivit (EKC)

Epidemik keratokonjonktivit, göz küresinin kızarıklığı, gözyaşı ve sıklıkla keratit ile birlikte görülen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Eşlik eden keratit, kural olarak, hafif bir klinik seyirle karakterizedir (korneanın çevresinde hassas epitel ve subepitelyal opasiteler). Konjonktival fornikslerde çoklu foliküller görülür. Bazen hastalığa sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Sürecin ana etkeni adenovirüstür. Tedavi her zaman istenen etkiyi sağlamaz, ancak steroid solüsyonlarının uygulanması semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Hastaların dikkatli gözlemlenmesi gerekir. İkincil bir bakteriyel enfeksiyonun gelişmesini önlemek için antibiyotikler reçete edilir.

Faringokonjunktival ateş

Faringokonjonktival ateş, genellikle adenoviral kökenli, ateş, farenjit ve lenfadenit gibi bulguların eşlik ettiği enfeksiyöz bir konjonktivit şeklidir.

Herpes simpleks virüsüne bağlı keratokonjonktivit

Bu konjonktivit türü genellikle büyük çocuklarda görülür, ancak bazen yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda da görülebilir.

Semptomlar arasında göz kızarıklığı, gözyaşı, akıntı, kaşıntı, kılcal damarların enjeksiyonu, göz kapaklarında veziküler döküntü ve preauriküler lenf düğümlerinin lenfadenit yer alır. Korneanın inflamatuar sürece dahil olması, çeşitli keratit formlarıyla kendini gösterir - epitel, dendritik, diskoid ve stromal.

Tedavi idoxuridine merhem ve asiklovir reçete etmekten oluşur. Bağışıklık sisteminin durumunu incelemek tavsiye edilir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemorajik konjonktivit

Hastalık konjonktivanın altında çok sayıda kanama, gözlerde "kum" hissi, göz küresinin kızarıklığı ve gözyaşı akıntısı ile kendini gösterir. En yaygın patojenler Picornavirus ve Coxsackie virüsüdür. İşlemin süresi genellikle birkaç günü geçmez. Hiçbir tedavi gerekmez.

Genel hastalıklarda akut konjonktivit

1. Klamidya.
2. Suçiçeği.
3. Lyme Borreliosisi.
4. Nezle.
5. Epstein-Barr virüsü.
6. Parinaud sendromu, oküloglandüler bir sendromdur (konjonktivit ve lenfadenitin birleşimi).
7. Sweet sendromu - ateş, artrit ve psödoveziküler deri döküntüleri.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranöz konjonktivit

Membranöz konjonktivit tanısı, konjonktivanın yüzeyinde sahte filmler olduğunda yapılır. Hastalık şu durumlarda ortaya çıkar:

1. Stevens-Johnson sendromu;
2. toksik epidermal nekroliz;
3. herpes simpleks virüsü;
4. zona,
5. Corynebacterium difteri;
6. Strep. pyogenes;
7. Stafilokok aureus;
8. Neisseria türleri;
9. Şigella;
10. Salmonella;
11. Koli basili.

İnfantil folikülozis

Birçok sağlıklı çocuğun konjonktival fornikslerinde foliküller bulunur; bu duruma folikülozis denir (Şekil 5.12).

Molluscum contagiosum'un çoklu lezyonları olan bir çocukta akut foliküler konjonktivit

Subakut ve kronik foliküler konjonktivit

1. Moraxella’nın neden olduğu dış kantus konjonktiviti.
2. Molluskum kontagiozum.
3. Tübülöz konjonktivit.
4. İlaç kaynaklı konjonktivit: Özellikle koruyucu madde içeren ilaçların damlatılması konjonktivite neden olabilir.
5. Rozasea (küçük çocuklarda nadir görülür).
6. Blefarokonjonktivit.

Araştırma

Gerektiğinde konjonktivadan kazıntı alınarak daha sonra Gram boyama, ekim ve izole edilen floranın duyarlılığının belirlenmesi yapılır. Ekim, hastalığın fungal ve viral doğasını dışlamak için yapılır.

[ 15 ], [ 16 ]

Çocuklarda akut konjonktivit tedavisi

Bakteriyolojik muayene verileri mevcutsa, uygun ilaçlarla tedavi uygulanır. Akut foliküler konjonktivitte, semptomatik tedavi genellikle reçete edilir ve sekonder enfeksiyonu önlemek için tobramisin veya kloramfenikol damlatmalarıyla desteklenir. Klamidya genellikle tetrasiklin ve eritromisine duyarlıdır. Molluscum contagiosum'da küretaj önerilir.

Kataral konjonktivit

Bakteriyolojik veri yoksa gentamisin, tobramisin veya kloramfenikol reçete edilir ve laboratuvar test sonuçları alınana kadar tedaviye devam edilir. Başlangıçta reçete edilen tedavi iyi bir etki gösterdiyse, bakteriyolojik inceleme sonuçlarıyla bir tutarsızlık olsa bile tedaviye devam edilir.