Bir çocukta karın ağrısı: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Bir çocuğun karnındaki ağrı, birçok acı ve sindirim organının kardinal bir semptomudur. Küçük çocuklarda ağrı eşdeğeri anksiyete, çığlık, annenin göğsünün reddedilmesidir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda ağrı, hızlı doygunluk ve midenin aşırı doldurulması hissiyle kendini gösterir. Karın boşluğunda ağrıya karşı reaksiyonlar çok bireyseldir, ancak her halükarda doktor karın ağrısını nesnel bir gerçeklik olarak görmelidir. Abdominal organlarda ortaya çıkan ağrı darbeleri, iki tipteki sinir lifleri boyunca iletilir: A tipi lifler için, impulslar akut ve açık lokalize bir ağrı hissi ve C tipi lifler için belirsiz soluk ağrısına neden olur. Bu liflerin aferent nöronları omuriliğin arka köklerinin gangliyonlarındadır ve bazı aksonlar orta çizgiyi geçerek beyincik, orta beyin ve talamusa geri döner. Ağrı algısı, vücudun her iki yarısından gelen impulsları alan serebral korteksin postcentral girusunda görülür.

Karın boşluğunun organlarında meydana gelen ağrı, etkilenen organın innervasyon yaptığı segment seviyesinde hissedilir:

• Epigastrik bölgede ağrı diyaframın patolojisinde, yemek borusu, mide, duodenum, pankreasın kardiyak kesitinde gözlenir.
• ve diyafram bezi - sağ hipokondriumda ağrıları karaciğer, safra yolları ve en azından safra kesesi, pankreas baş, on iki parmak bağırsağı, kolon, karaciğer eğrilik, esas olarak ortaya çıkar.
• Zor hipokondrasyonda ağrı, mide lezyonları, pankreas, kalın bağırsağın dalak fleksiyonu, diyafram, karaciğerin sol lobunda görülür.
• ince bağırsağın distal kısmı, apendiks ile çekum, kalın bağırsağın tüm proksimal yarısı, mezenterik lenf düğümleri, omentum peripodal bölgede ağrı verir.
• Zona pankreatik lezyonların karakteristiğidir.
• Sağ iliak bölgede ağrı, apandisit, ileumun terminal segmentinde hasara, ileoçekal açıya (Crohn hastalığı) ve ayrıca mobil çekum sendromuna işaret edebilir.
• Ağrının sol ileal bölgesinde daha sıklıkla sigmoid kolonun lezyonundan kaynaklanır ve Payra sendromunda ortaya çıkabilir. İlk olarak 1910'da tarif edilen bu hastalık ağrılı ataklar, sol hipokondriyumda basınç ve dolgunluk hissi ile karakterizedir. Ağrı, nefes darlığı ve çarpıntıların eşlik ettiği interstisyel bölgeye ışınlanabilir. Bu patolojik durum, fleksura lienalis alanındaki geçici gaz durgunluğu ve dışkı epizotları nedeniyle ortaya çıkmaktadır, çünkü bu bölgedeki açı uzun çapraz kolon ile akut olabilir. Bu da, durgunluk için elverişli koşullar yaratır. Ayrıca, kalın bağırsağın spazmı vardır. Çözülen faktörler, duygusal stres, karbonhidratlar açısından zengin gıdalar tüketmektir. Ağrının periyodisitesini, besin alımıyla olan ilişkisini ve doğasını, ağrının ışınlanmasının aydınlatılmasını öğrenmek gereklidir; önemli olan ağrı sendromunun doğasının açıklanmasıdır.
• eğer kolonun distal kısmı, idrar yolu ve pelvik organlar söz konusu ise, suprapubik bölgede ağrı hissedilir.
• yaygın karın ağrısı, peritonit, bağırsak tıkanıklığı, abdominal hemorajik vaskülit, parankimal organların rüptürleri, adezyonlar; Bazen bu ağrılar ifade edilen asit ve gazla gözlenir.

Karın ağrısının özel bir çeşidi, bağırsak kolikidir - hoş olmayan, rahatsız edici, karın boşluğunda raspalama veya sıkışma hissi. Bağırsak kolik, diskinetik olaylardan ve artan gaz üretiminden kaynaklanır. Kolik toplam süresi günde 2-3 saat ise "bağırsak kolik" tanısı yapılır. Çoğu zaman, bağırsak kolik, bebeklerin ayrıcalığıdır ve aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:

• bağırsağın nöromüsküler aparatının fonksiyonel olgunlaşması;
• enzim eksikliği;
• bağırsak disbiyozu;
• besin alerjisi;
• irrasyonel besleme.

Tipik olarak, beslenme rejimini optimize ederken veya yeterli bir formül seçerken kolik kaybolur.

Çocuklarda karın ağrılarını bastırmak gibi sıkıcı, abdominal organlarda (gelato ve splenomegali, tümörler, kistler, şişkinlik) aşırı büyüme veya artış olduğunu gösterir. Paroksismal ağrılar düz kasların hipertansiyonu ile gözlenir - pilor spazmı, Oddi sfinkteri, bağırsak sfinkteri; en belirgin delici, sözde hançer, ağrılar perforan ve delici ülserler, akut peritonit, akut bağırsak tıkanıklığını göstermektedir. İnce bağırsak hastalıklarında, acı, kural olarak, çekerek, künt; Aksine, çok yoğun ağrı kalın bağırsağın yenilgisinin bir özelliğidir.

Karın ağrısının doğası ile ayırt edilir:

• spazmodik ağrı
• yoğun acı
• yapıştırıcı yapışmalar

Spastik ağrıları kolit, enterokolitiste ortaya çıkar ve sıklıkla bağırsak kolik olarak ortaya çıkar. Bağırsakların gaz ve dışkı ile kuvvetli şekilde gerilmesinin neden olduğu şişkinlik ağrılarına şişkinlik eşlik eder. Adezyon ağrıları, bağırsağın peristaltizminin yüksekliğinde meydana gelir, görünüşleri hastanın ani hareketleri, vücudun titremeleri, vb. Ile kolaylaştırılır.

Sindirim sisteminin üst kısımlarındaki mukoza zarı etkilendiğinde yanma hissi görülür.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]