Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Bikontrast jinekografi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 07.07.2025
Bikontrast jinekografi, histerosalpingografi ve pnömojinekografinin birleşimidir.
Endikasyonları: Rahim boşluğunun ve tüplerin lümeninin konturlarının belirlenmesi, iç genital organların dış sınırları (kısırlık durumunda tüp faktörü veya sklerokistik overlerin dışlanması), rahim, tüpler, over tümörleri, iç genital organların gelişimsel anomalileri.
Kontrendikasyonlar: Laparotomi öyküsü, 3-4 derece obezite, küçük ve büyük çevrelerde dolaşım bozukluğu olan kalp ve akciğer hastalıkları.
Bikontrast jinekografi yöntemi şu aşamalardan oluşur:
- hastanın hazırlanması,
- pnömoperiton yaratılması,
- rahim boşluğuna radyoopak bir maddenin verilmesi;
- bikontrast X-ışını pelviografisi yapılması.
Adet döngüsünün 2. evresinde yapılır. Karbondioksit, oksijen veya nitröz oksit kullanılır. Hasta Trendelenburg pozisyonuna getirilir. Rahim ve yumurtalıkların net bir röntgen görüntüsünü elde etmek için hasta dikkatlice hazırlanmalıdır. Bu amaçla, muayeneden önceki üç gün boyunca karbonhidrat ve lif içeren gıda alımı sınırlandırılır (gaz oluşumunu azaltmak için), günde 3 kez 2 tablet aktif karbon reçete edilir. Muayeneden önceki akşam ve sabah bir temizleme lavmanı yapılır.
Verilen gaz miktarı 2000 ml'den az olmamalı ve vücut ağırlığı artmış iri kadınlarda - 3000 ml. Genital organların röntgenlerdeki gölgeleri gerçek boyutlarından %15-20 daha fazladır.
Yurt dışında ve ülkemizde ekoskopik inceleme ve laparoskopinin yaygın olarak uygulandığı klinik kuruluşlarda bu yönteme nadiren başvurulmaktadır.
Retropnömoperiton koşulları altında adrenal bezlerin röntgen muayenesi. Jinekolojik kliniklerde nadiren kullanılır. Kural olarak, bu muayene, genellikle virilizasyon klinik tablosunun eşlik ettiği adrenal neoplazm veya hiperplazi şüphesi olduğunda multidisipliner hastanelerin endokrinoloji veya üroloji bölümlerinde yapılır. Muayene, pnömopelviografiden öncekiyle aynı hazırlıktan önce yapılır.
Gaz, hasta diz-dirsek pozisyonundayken, koksiks ve rektum arasına yerleştirilen bir iğne aracılığıyla presakral bölgeye girer. İğne, anüs ve koksiks arasındaki orta hat boyunca sıkıca yönlendirilir. Enjekte edilen gaz miktarı 2000-3000 ml'dir. Gaz, gevşek dokudan perirenal bölgeye yayılır. Gazın verilmesinden sonra 30 dakika boyunca yavaş yürümek, gazın eşit şekilde dağılmasına yardımcı olur. Gaz enjekte edildikten sonra 2-3 saat içinde röntgen veya tomografi incelemeleri yapılır.
Kontrendikasyonlar: pararektal dokudaki inflamatuar süreçler, hemoroidler, kardiyopulmoner yetmezlik.
Normalde, radyografideki adrenal bezlerin şekli üçgendir ve böbreklerin üst kutuplarının üzerinde yer alır. Hiperplazide, genişlemiş adrenal bezleri görülür. Tümör durumunda, adrenal bezi etkilenen tarafta genişlemiştir; tomogramdaki normal, genişlememiş adrenal bezlerin boyutu uzunluk ve genişlik olarak 1 ila 4 cm arasında değişir.
[