^

Sağlık

A
A
A

Baharat zehirlenmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Baharat, narko-psikotropik etkiye sahip sentetik katkı maddeleri ile emprenye edilmiş bitkisel bileşenlerin bir sigara karışımıdır. Bu tür karışımların kullanımı tüm organlar ve sistemler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir: kan basıncı yükselir, hafıza, konsantrasyon ve zeka acı çeker, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin çalışması bozulur. Baharat zehirlenmesi sert ilaçların etkisine benzetilebilir. Zehirlenmeye ek olarak, kelimenin tam anlamıyla vücudu yok eden “kırılma” not edilir.[1]

Baharatların uçucu bileşimi, etki mekanizmalarının belirlenmesi, diğer narkotiklerden farklılaşma belirtileri, zehirlenme durumunda mevcut ilk yardım yöntemleri hakkında bilgi - tüm bunlar, acil servis doktorları ve acil servisler ile nörologlar için acil bir sorundur. Ve nöropatologlar.

Epidemioloji

Baharat olarak adlandırılan sigara karışımları (Amerika Birleşik Devletleri'nde K-2 olarak adlandırılırlar), İnternet üzerinden aktif olarak dağıtılmaya başladıkları 2006'dan beri ün kazanmıştır. Bu tür karışımlar, CB1-CB2 kannabinoid reseptör agonistleri olan bir dizi madde içerir. Hammaddelerin bileşimi sürekli değişiyor ve pratik olarak asla aynı değil, bu da zehirlenmenin hem teşhisini hem de tedavisini büyük ölçüde karmaşıklaştırıyor.

Bugüne kadar, baharat zehirlenmesinin sıklığı ve ciddi sonuçların gelişimi, diğer tüm narkotik ilaçları aşıyor. Esrar ilk baharatlarda mevcuttu, ancak yeni neslin karışımları genellikle psikotropikler, amfetaminler ve antidepresanlar içeriyor. Bu tür ilaçların kalıcı bir bileşimi yoktur, bu nedenle "tasarımcı" olarak adlandırılırlar. Yaygın bileşenler, esrardaki ana aktif bileşen olan δ 9-tetrahidrokannabinolün sentetik analoglarıdır. Sentetik kannabinoidler, kannabinoid reseptörlerinin tepkisini önemli ölçüde artırdıkları için esrardan (4 kattan fazla) çok daha aktiftir.

Etki yoğunluğuna ve süresine göre baharatlar üç kategoriye ayrılır:

  • gümüş - 2 saate kadar sürer;
  • altın - 2-4 saat hareket;
  • elmas - 4 saatten fazla sürer.

Artık tüm baharatların kesinlikle zehirlenmeye neden olabileceği, vücut üzerinde narkotik bir etkiye sahip oldukları kabul edilmektedir, bu nedenle narkotik ilaçlar olarak sınıflandırılmaktadır. Zehirlenme çoğu zaman ergenlerde ve 15-18 yaş arasındaki gençlerde, özellikle genç erkeklerde bulunur.

Nedenler baharat zehirlenmesi

Baharat, daha az tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere çeşitli bileşenler içerebilir. Ancak, kural olarak, karışımlarda çok daha tehlikeli narkotik bileşenler vardır. Örneğin, bitkisel hammaddeler genellikle kannabinoidler ile muamele edilir ve başlangıçta psikotropik ve narkotik etkileri olan fil tarama (sir argyrea), mavi nilüfer (lotus), narkotik adaçayı (salvia divinorum) gibi zehirli bitkiler doğrudan bileşenler haline gelir. Toplam kütlenin. Baharatların düzenli kullanımı kişiyi ruhsal ve fiziksel olarak yok eder. Ek olarak, bu tür karışımların üretimi, herhangi bir sıhhi standartlara uyulmadan gerçekleşir, bu nedenle, bileşimde zehirlenmeye ve olumsuz etkilerin gelişmesine yol açabilecek hemen hemen her türlü safsızlık bulunabilir.

Baharatın insan vücudu üzerinde çok yoğun bir etkisi olabilir. Aynı zamanda, bunların tek bir kullanımı bile (sigara içmek), ciddi ve uzun süreli nörolojik komplikasyonlarla akut toksik psikoz gelişimini ve geri dönüşü olmayan bir zihinsel işlev bozukluğu ile tetikleyebilir. [2]

Risk faktörleri

Baharat bağımlılığının ortaya çıkış mekanizmaları oldukça karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak uzmanlar, bağımlı bir ihtiyacın oluşumunu doğrudan etkileyen genetik, tıbbi, psikolojik ve sosyal risk faktörlerinin varlığından bahsetmektedir.

Baharat kullanma isteği doğrudan kalıtsal değildir. Ancak biyokimyasal beyin bozukluklarının bir sonucu olduğu için yatkınlık kendini hissettirebilir. Bilim adamları, bağımlılık davranışının gelişiminden sorumlu yedi gen belirlediler. Bir çocuğun böyle bir genetik yatkınlığı varsa, o zaman olumsuz riskleri azaltan özel yetiştirme ve eğitim ile ona özel bir yaklaşım önerilir.

Hamilelik sırasında bir kadının yaşam tarzına tehlike ekler. Kötü alışkanlıklar, stres ve ayrıca psikoaktif ilaçların, özellikle sakinleştiricilerin kullanımıyla doğumun tıbbi olarak düzenlenmesi rol oynar.

Psikolojik risk faktörleri arasında aile nüansları bulunur: çocuğun yaşamına katılım, dikkat derecesi, izin sınırlarının belirlenmesi, vesayet eksikliği veya aşırı koruma vb.

Sosyal olumsuz anlar, bir kişinin baharatlara ücretsiz erişimi, yakın ortaklar arasında uyuşturucu kullanma pratiği vb.

Patogenez

Böyle bir karışımı tüketen herkes baharat zehirlenmesi yaşayabilir - bu ilk kez olsa bile. Bu, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

  • baharatı oluşturan bileşenler her yerde toksik maddelerle işlenir - birçoğu çok güçlü bir etkiye sahiptir, zehirlenmeye ve hatta ölüme neden olur;
  • Baharat içimi genellikle diğer uyuşturucuların veya alkolün kullanımıyla birleştirilir;
  • sigara karışımları, her zaman birbiriyle kombine edilmeyen çeşitli bitkisel ve narkotik kombinasyonları içerir.

Ek olarak, karışımın tam bileşimini bilmek ve daha az tehlikeli dozajını seçmek neredeyse imkansızdır. Bileşenler kelimenin tam anlamıyla "gözle" hazırlanır ve herhangi bir güvenlik söz konusu olamaz. Çoğu zaman, baharatlar, yalnızca toksik etkilerini şiddetlendiren elverişsiz sıhhi koşullarda yapılır.

Baharatlar nasıl çalışır? Kannabinoid reseptörlerinin etkisi altında, inhibitör ve uyarıcı aracıların salınımı artar. Diğer aracı mekanizmalar modellenmiştir. Kannabinoidlerin psikostimulanlarla kombinasyonu, uyarıcı aracı mekanizmaların (adrenerjik, glutamaterjik vb.) yönünde bir dengesizliğe yol açar. Zehirlenme, yaşamı tehdit eden komplikasyonların daha da ortaya çıkmasıyla gelişir. Toksik sürecin türü ve patojenetik özellikleri, ilacın bileşimine bağlıdır. [3]

Sigara içmek kanabinoidler, kan dolaşımına giren aktif bileşenin yaklaşık yarısının salınmasına neden olur. Kan plazmasındaki sınırlayıcı miktar bir saat içinde tespit edilir. Birikme, maddelerin 14-21 gün daha belirlendiği yağ dokusunda meydana gelir. Metabolizma karaciğerde gerçekleştirilir, atılım - hepatobiliyer sistem yoluyla ve çok daha az ölçüde böbrekler yoluyla. Yarı ömür yaklaşık 48 saattir. Beyinde, kanabinoidler G-proteini içeren nöronal reseptörlere bağlanır ve ikincil bilgi sisteminin adenilat siklaz/cAFM'sinin inhibisyonu. İlacın merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin biyokimyasal temeli haline gelen bu özelliktir.

Tasarımcı baharatlarda, patojenetik mekanizma, içlerinde hangi psikoaktif maddelerin bulunduğuna bağlıdır. Aslında karışımlar, sentetik bir narkotik ile muamele edilmiş ezilmiş bitki materyalleridir.

Özellikle:

  • Adaçayı bileşeni, disosiyatif halüsinojenler olan salvinorin A ve B'yi içerir.
  • Hawaii gül tohumları, liserjik asit amidlerinin yanı sıra çok sayıda psikotropik bileşen içerir.

Baharat bu tür maddeleri içerebilir:

  • feniletilaminler (amfetamin analogları MDMA, meskalin);
  • triptaminler (psilosin analogları);
  • piperazinler (amfetaminlere benzer bir psikostimüle edici etkiye sahiptir);
  • opiatlar (trimetil-fentanil);
  • kannabinoidler (özellikle, beyin üzerindeki etki derecesi açısından esrardan beş kat daha üstün olan sentetik JWH-018).

Belirtiler baharat zehirlenmesi

Hafif baharat zehirlenmesi taşikardi, anksiyete, baş dönmesi, pareidolik yanılsamalar ve toksik psikozun başlangıcı ile kendini gösterir. Nörolojik belirtiler şunlardır:

  • ellerin titremesi, gözler (nistagmus);
  • aşırı yansıma (özellikle diz reaksiyonları);
  • Aşil reaksiyonlarında azalma;
  • dinamik ve statik lokomotor ataksi.
  • Bazen sesin tınısı değişir, konuşma yavaşlar.

Ortalama bir baharat zehirlenmesi derecesi ile zihinsel karışıklık, titreme ve artan terleme not edilir. Yaygın otonomik belirtiler arasında nefes almada zorluk, istemsiz motor beceriler, “dopamin stereotiplerini” anımsatır. Decerebrate sertlikten spastisiteye, kontinans vb. Kas tonusu gözlenir. Konvülsif ve hiperkinetik sendrom, stereotipik çiğneme, diş gıcırdatması, çığlıklar (sözde otomatizmler) mümkündür. Panik atak nöbetleri, fobiler eşliğinde halüsinasyonlar var.

Şiddetli derecede baharat zehirlenmesi, koma gelişimine kadar bilinç bozukluğu, kan basıncındaki değişiklikler, artan kalp hızı, epizodik solunum durması ile karakterizedir. Taşikardi, kardiyak aktivitede tehdit edici bir yavaşlama ile değiştirilebilir. Bakış sabit değil, gözbebekleri "yüzer". Olası hiporefleksi, kas tonusunda azalma (mimik kaslar dahil), iki taraflı pitoz. Kalıcı olmayan semptomlardan: piramidal patolojik belirtiler, kavrama reaksiyonları, oral otomatizm.

Baharat zehirlenmesinin somatojenik aşamasında, duygusal çeşitlilik ve inkontinans, taşikardi arka planına karşı hipertansiyon (tehdit edici göstergelere kadar) ve korkutucu halüsinoz not edilir. Bu aşama birkaç hafta kadar sürebilir. Çoğu zaman, hemorajik serebral enfarktüsler gelişir, kafa içi basınç yükselir ve çıkık sendromuna neden olur.

İlk işaretler

Ürünün bileşimi her zaman farklı olduğundan, baharatın gövdesi üzerindeki etkisi tam olarak açıklanmamıştır. Zehirlenmenin klinik tablosu, içerikler, niceliksel oranları, rastgele bileşenlerin varlığı, vücudun genel durumu ile belirlenir.

Kural olarak, zehirlenme belirtileri aniden ortaya çıkar: bir kişi bilincini kaybedebilir (komaya girebilir), çökene kadar basıncı aniden düşer.

Bazı bileşenler toksik miyokardiyal distrofi, akut böbrek yetmezliği, hepatit gelişimine yol açar. Genellikle hasta ambulans doktorlarının gelmesinden önce ölür.

Somatojenik fazın gelişmesiyle, pnömomediastinum görünümü ve vücut sıcaklığında keskin bir düşüş, kan pıhtılaşmasında (koagülopati), toksik ensefalopati ve miyokardiyal distrofi, fobik halüsinasyonlarla zehirlenme psikozu ve pürülan-septik komplikasyonlar mümkündür.

Akut baharat zehirlenmesinin başlangıcı genellikle alkol zehirlenmesi durumunu andırır. Hastanın belirli bir motor ve konuşma heyecanı vardır, canlı halüsinasyonların ortaya çıkması mümkündür, dikkatsizlik, gevşeme hissi vardır. Nabız hızı, sistolik kan basıncı gibi yükselir. Bazen panik atak veya akut psikotik durum belirtileri vardır. Toksik psikoz, bir uyarma durumu, bilinç bulanıklığı, yönelim kaybı, deliryum, görsel halüsinasyonlar ile karakterizedir. İhlal, karın ağrısı, baş ağrısı, korku ve endişe, depresyon, kontrolsüz saldırganlık eşlik edebilir. Organik psikoz durumu 24 saat veya daha fazla sürebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Şu anda, baharatın zararı kanıtlanmıştır ve şüphesizdir. Söylemeye gerek yok, kaç ölümün baharat zehirlenmesi ile ilişkili olduğunu. Uzmanlar, sigara karışımlarının kullanımının insan vücudunun tüm organlarını ve sistemlerini kesinlikle olumsuz etkilediğinden emindir. En çok karaciğer, üreme ve kardiyovasküler sistemler, merkezi sinir sistemi ve beynin kendisi etkilenir.

Baharat kullanan kişilerde, entelektüel yeteneklerde kalıcı bir azalma olur, davranışlar bozulur, sinir sisteminin işlevi bozulur ve kalp problemleri ortaya çıkar.

Çoğu hasta, zehirlenmeden sonra zamansal algılarının değiştiğini, görsel ve duyusal halüsinasyonların ortaya çıktığını, kronik sağlık durumunun ortaya çıktığını, depresif durumlar ve nevrozların geliştiğini fark eder. Birçok vaka yoksunluk semptomları ile karakterizedir. [4]

Sarhoşluk genellikle intihar düşüncelerine yol açar, çünkü bu kadar rahatsız edici bir durumda, bir kişi baharat zehirlenmesinin neden olduğu olumsuz ve acı verici hisleri ortadan kaldırmak için hemen hemen her şeyi yapabilir. Bu tür intihar girişimleri bazen, korkusu insanları bu kadar sert ve düşüncesiz bir adıma “ittiren” en güçlü halüsinasyonlarla da ilişkilidir.

Genel olarak, baharat zehirlenmesinin en sık bildirilen yan etkileri şunlardır:

  • bilinç ve zihinsel yeteneklerin ihlali, gerçeklikle bağlantı kaybı, sık halüsinasyonlar;
  • entelektüel yeteneklerin azaltılması;
  • bilinçsiz eylemlerin ortaya çıkması, hafıza kaybı;
  • görme bozukluğu;
  • kalp krizi, felç;
  • nevroz, depresif durumlar;
  • üreme ve cinsel yetersizlik;
  • zihinsel bozukluklar

Ek olarak, baharat zehirlenmesi ile, hem hayati organların zehirlenmesi ve işlevsizliği nedeniyle hem de intihar nedeniyle her zaman yüksek bir ölüm riski vardır.

Teşhis baharat zehirlenmesi

Baharat ve diğer bazı ilaçlarla zehirlenmenin özelliği, şikayetlerin genellikle hastaların kendileri tarafından değil, sorunu fark eden akrabaları veya arkadaşları tarafından yapılmasıdır. Hastane düzeyinde, anamnez toplanması, klinik bulguların incelenmesi ve incelenmesi toksikokimyasal, klinik ve biyokimyasal çalışmalar, enstrümantal teşhisler (EKG, endoskopi, EEG, beynin BT'si, göğüs röntgeni ve kraniyal kemikler) ile desteklenebilir., iç organların ultrasonografisi, vb.).

Analizler öncelikle kalitatif yöntemlerle temsil edilir - ince tabaka kromatografisi, immünokromatografi ve ayrıca kantitatif yöntemler - gaz-sıvı kromatografisi, sıvı kromatografisi, gaz kromatografisi-kütle spektrometrisi, enzim immünoassay. Bu tür çalışmalar, hastanın biyolojik ortamındaki (kan, idrar sıvısı) psikoaktif maddelerin saptanmasını mümkün kılar.

Kannabinoidler idrar sıvısında yaklaşık 24-48 saat, bazen tek bir marihuana baharatı içtikten sonra 1 haftaya kadar bulunur. Bitki karışımları ile akut zehirlenmeden şüpheleniliyorsa, ICA hızlı testi kullanılır: diğer narkotik veya psikoaktif maddeler için pozitif bir sonucun olmaması, dolaylı olarak baharat zehirlenmesini gösterir.

Kandaki ve idrar sıvısındaki alkol seviyesinin belirlenmesi, alkol ve uyuşturucu zehirlenmesinin incelenmesi protokolünde yer aldığı için zorunlu bir işlemdir. Ayrıca ayırıcı tanı çerçevesinde benzer bir yöntem gereklidir. Doktorunuzun sipariş edebileceği diğer laboratuvar testleri:

  • plazmada potasyum ve sodyum seviyelerinin belirlenmesi, hematokrit;
  • kandaki toplam protein, üre, bilirubin, kreatinin değerlendirmesi.

Baharat zehirlenmesi için enstrümantal teşhis elektrokardiyografi, göğüs röntgeni, beyin ultrasonu, karaciğer ve böbrekler, CVP ölçümü ve diğer hemodinamik parametreler, beyindeki fonksiyonel bozuklukları tespit etmek için EEG ile temsil edilebilir. [5]

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı üç ana alanı içerir:

  • baharat zehirlenmesinin nörolojik ve kardiyovasküler patolojilerden ayrımı;
  • psikostimulan ilaçların neden olduğu koşullardan ve ayrıca yoksunluktan (çekilme sendromu) farklılaşma;
  • Diğer zehirlenmelerden ayırt etme.

Öykü alma sırasında elde edilen bilgiler genellikle zehirlenmeyi nöropatoloji veya kardiyovasküler hastalıktan ayırmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, hastaların genellikle baharatlara olan bağımlılıklarını gizlediği veya bilinç bozukluğu ile hareket ettiği akılda tutulmalıdır.

Doğru tanı koymak ve tedavi ile uğraşmak çoğu zaman zordur. Baharatın yaklaşık bileşimi bilinse bile, hangi maddenin zehirlenmeye yol açtığından yüzde yüz emin olamaz. Narkotik ilaçlar genellikle kazara veya kasıtlı olarak nihai ürüne eklenen bir dizi yabancı madde içerir. Örneğin, genellikle zehirli olan bilinmeyen bitkisel bileşenler, karışımın hacmini ve kütlesini artırmak için yaygın olarak eklenir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi baharat zehirlenmesi

Baharat zehirlenmesi tedavisi karmaşıktır, çünkü genellikle doktor karışımın bileşimini bulamaz: onu tanımlamak çok çaba ve zaman alır. Baharat için bir panzehir yoktur ve adrenerjik sendrom ve toksik psikoz için standart tedavi bu durumda uygun değildir, çünkü yalnızca hastanın durumunu kötüleştirir.

Baharat zehirlenmesi ile hastaneye başvuran hastaların çoğu yaşamsal belirtilerle izlenmektedir. İlaçların düşüncesiz kullanımı hastanın durumunu hızla kötüleştirebilir, bu nedenle ilaçlar yalnızca katı endikasyonlara göre uygulanır:

  • Psikomotor ajitasyon ve konvülsiyon belirtileri ile Diazepam, intramüsküler, intravenöz, intravenöz damla (günlük 0.06 g'a kadar bir dozla) %0.5'lik 2-4 ml'lik bir çözelti şeklinde kullanılır. Phenazepam'ı 0.0005-0.001 g'lık tabletlerde (günlük 0.01 g'a kadar bir dozla) değiştirebilirsiniz. Bazı durumlarda, sakinleştirici almak, ilacı reçete ederken dikkate alınması gereken motor ajitasyon, sinirlilik, davranışsal saldırganlığa neden olabilir.
  • Sindirim sistemini detoksifiye etmek için gastrik lavaj yapılır, aktif kömür kullanılır.
  • Baharat zehirlenmesinin arka planına karşı sıcaklık yükseldiğinde, harici soğutma uygulanır.
  • Yüksek tansiyon, vazodilatörlerin - özellikle Nifedipin'in yardımıyla normalleştirilir. Bazı durumlarda, nitroprussid'in intravenöz bir damla infüzyonu, durum normalleşene kadar (maksimum 8 dozda) her beş dakikada bir 0,5 mcg / kg'lık bir artışla dakikada 0,5 ila 1,5 mcg / kg akış hızında belirtilir. Mcg / kilogram/dakika). Nitroprussid etkisiz ise, β-blokerler reçete edilir.
  • Dehidrasyon belirtileri ile infüzyon tedavisi, 1 saatte 1-2 ml / kg miktarında belirtilir. Bu tür bir tedavi, idrar çıkışı 1-2 ml/dakika'ya düşürülürse uygundur.
  • Miyokard iskemisi ile sakinleştirici ve nitratların yanı sıra kalsiyum kanal blokerleri (Diltiazem, Verapamil) reçete etmek mümkündür. Miyokard enfarktüsünde asetilsalisilik asit, heparin ve bazen trombolitik ilaçlar belirtilir.
  • Taşiaritmi ile ritim izleme, oksijen tedavisi ve yatıştırıcılar belirtilir. Ventriküler aritmiler Lidokain, sodyum bikarbonat ile elimine edilir. Ventriküler aritminin hem baharatın etkisi hem de miyokardiyal iskemi tarafından tetiklenebileceğini düşünmek önemlidir.
  • Koma ve solunum depresyonu gelişmesiyle birlikte, acil trakeal entübasyon ve akciğerlerin suni ventilasyonu gerçekleştirilir.

Şiddetli vakalarda, solunum yolunun açıklığını izlerler, hemosirkülasyon önlemleri alırlar. Akut bir panik atak atağını ortadan kaldırmak için, intravenöz Diazepam uygulaması optimal olarak seçilir. İkincisi, Haloperidol'e girebilirsiniz - heyecan halinin geçmemesi durumunda, ancak riskler devam eder. Bazı durumlarda, bir psikiyatri konsültasyonu gereklidir.

Daha sonraki uyarılma ataklarını önlemek için hastanın aydınlatması sınırlandırılır ve tahriş edici faktörlerin etkisi en aza indirilir.

Hipertansiyon, fentolamin, sodyum nitroprussid, nifedipin gibi periferik vazodilatörler ile tedavi edilir. Yüksek vücut sıcaklığında, vücudun genel olarak soğutulmasına ek olarak, hastanın yeterli rehidrasyonu belirtilir.

Baharat zehirlenmesinin ciddiyetine bağlı olarak terapötik prosedürler gerçekleştirilir: canlandırma koğuşunda (bölüm), yoğun bakım koğuşunda, toksikoloji bölümünde.

Homeostazı korumak için, intravenöz sodyum bikarbonat çözeltisi veya karmaşık tuzlu su çözeltileri infüzyonları gerçekleştirilir. Serebral ve pulmoner ödemi önlemek ve ortadan kaldırmak için ağırlıklı olarak kolloidal solüsyonlar uygulanır.

Toksik hipoksik ensefalopatinin gelişmesiyle birlikte, terapötik önlemler listesine hiperbarik oksijenasyon dahil edilmiştir. Serebral ödemi ortadan kaldırmak için ozmotik diüretikler kullanılır - özellikle Mannitol. Beyin dolaşımını optimize eden ilaçlar (Cinnarizine, Cavinton) ve ayrıca vücuttaki metabolik süreçleri etkileyen antioksidanlar ve antihipoksanlar (Sitoflavin, etilmetilhidroksipiridin süksinat, Glisin, vb.), Nootropikler (Aminalon, Piracetam) tarafından önemli bir rol oynar.

Pirasetam

Belirgin serebrovasküler bozukluklar, asteni, entelektüel-mnestik zihinsel bozukluklar için reçete edilir.

Tek bir dozaj 400 ila 1200 mg arasındadır, ortalama günlük doz 2400 ila 3200 mg arasındadır.

Y-aminobütirik asit

Polinörit, demans için reçete edilir.

Ortalama günlük dozaj 3000 ila 3750 mg arasındadır.

Nikotinoil y-aminobütirik asit

Kaygı, fobi, şiddetli sinirlilik durumunda kullanılır.

20 ila 50 mg arasında tek doz.

Piritinol

Uyuşukluk, adinami, nevroz benzeri bozukluklarla sığ depresyon için reçete edilir.

Ortalama günlük dozaj 200 ila 600 mg arasındadır.

Plazma ikame edici solüsyonların kullanımı, kardiyovasotonikler sıklıkla endikedir. Endikasyonlara göre, atropin ve kas gevşeticiler kullanılarak trakeal entübasyon yapılır.

Baharat zehirlenmesine genellikle hücrelerde kalsiyum kanal blokerlerinin kullanımını haklı çıkaran kalsiyum seviyesindeki bir artış eşlik eder. Bu tür ilaçların tipik bir temsilcisi Nifedipin'dir. Bu ilacın göreceli güvenliğine rağmen, kullanırken, kan basıncında keskin bir düşüşe karşı dikkatli olunmalıdır. Ayrıca, bradiaritmi ve akut kalp yetmezliği gelişme riski nedeniyle bu tür ilaçlar β-blokerlerle aynı anda kullanılmaz.

Baharat zehirlenmesi durumunda, antidepresanlar reçete etmek mümkündür:

Amitriptilin

Anksiyete ve depresyon, ajitasyon için atayın.

75-100 mg günlük doza göre her biri 25-200 mg

Yan etkiler: bulanık görme, ağız kuruluğu, uyuşukluk, kabızlık.

Imipramin

Asteno-depresif durum, motor ve düşünsel gerilik için reçete edilir.

75-150 mg günlük doza göre her biri 25-250 mg

Yan etkiler: baş ağrısı, baş dönmesi, artan terleme, kulak çınlaması, hazımsızlık.

Klomipramin

Depresyon, kompulsif bozukluklar ve obsesyonlar için kullanılır.

75-150 mg günlük doza göre her biri 75-250 mg

Yan etkiler: konaklama bozuklukları, kabızlık, idrar retansiyonu, artan göz içi basıncı.

Baharat zehirlenmesinde ilk yardım

Bir kişiyi baharatla zehirleme şüphesi varsa, yapılacak ilk şey onun için bir ambulans çağırmaktır. Ayrıca, mağdur tecrit edilmeli ve kendisine veya diğer insanlara zarar veremeyeceği koşullar sağlanmalıdır.

Doktorlar gelmeden önce mümkünse hastayı kontrol etmeli, uyumasına izin vermemeli, onunla konuşmalı, herhangi bir şey sormalısınız. Bilinç kaybı varsa, kurbanı yanına yatırmanız, başının altına bir rulo koymanız gerekir - örneğin, katlanmış giysiler (kusma durumunda boğulmaması için). Kusma zaten olmuşsa, hava yolu kusmadan temizlenmelidir. Hastayı bilince getirmek için mümkün olan her şekilde denemek gerekir: yanaklarına birkaç kez vurabilir, kulaklarını ovalayabilir, vb. [6]

Bir kişi nefes almayı durdurduysa, ağızdan ağza suni solunum ve göğüs kompresyonları gibi canlandırma önlemlerine ihtiyaç duyulacaktır.

Ne yazık ki, ambulans doktorlarının gelmesinden önce yapılabilecek tek şey bu. Şimdi kesinlikle yapamayacağınız şeylerden bahsedelim:

  • hiçbir durumda, yarı bilinçli bir durumdaysa, bir kişiye içmesi için su vermeye çalışmamalısınız;
  • onu yalnız bırakmayın ve uyutmaya çalışmayın;
  • kurbana kahve ve diğer kafeinli içecekler sunmayın;
  • Zehirlenen kişinin saldırganlığına neden olabilecek eylemlerde bulunmayın.

Baharat zehirlenmesi olan bir hastaya alkol zehirlenmesi olan bir hasta gibi yardım edilmesi gerektiğini düşünmek yanlış olur. Bunlar, farklı yardım türleri gerektiren kökten farklı koşullardır.

Önleme

Baharat, "zararsız" sigara-bitkisel karışımlar kisvesi altında dağıtılır. Ancak bu zararsızlık yanıltıcıdır, çünkü herhangi bir baharat, sentetik bir narkotik ilaç ve her zaman tanımlanması mümkün olmayan bir dizi balast bileşeni içerir. Karışımların bileşimi, hem sıradan şifalı hem de tıbbi olmayan bitkileri ve ayrıca bitkileri satışa hazırlamadan önce işleyen bir ilacı içerir. Baharat "üreticileri" bile, nihai ürünün bileşenlerinin listesinin her zaman farkında değildir. Bu nedenle zehirlenme oldukça kolaydır ve çoğu durumda zehirlenme çok şiddetlidir, hatta ölümcüldür.

Genel önleyici tedbirler kitlesel olmalı ve ergenlikten başlayarak tüm nüfusu kapsamalıdır.

Zehirlenmenin ancak aşırı dozda veya sigara karışımlarının düzenli kullanımıyla elde edilebileceğini düşünmek yanlıştır. Uygulama, ilk dozun bile genellikle sadece toksik değil, aynı zamanda ölümcül olduğunu göstermektedir. Bu tür araçlara bağımlılık oluşumunu önlemek için gereklidir:

  • baharat kullanımının özü ve sonuçları, ölümcül tehlikeleri hakkında çocuklar ve ergenlerle erişilebilir konuşmalar yapmak;
  • çocukları şüpheli ilişkilerden ve kötü arkadaşlardan koruyun.

Yetişkinler her zaman bilinçli olmalı ve kendi ailelerinin güvenliğini sağlamalı, güvene dayalı ilişkiler uygulamalı ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmelidir.

Tahmin

Baharat zehirlenmesinin derecesine bağlı olarak tedavi yapılır:

  • hafif vakalarda toksikoloji bölümlerinde 2-3 gün içinde;
  • anestezist-resüsitatörlerin dahil olduğu ve hastanın yaklaşık 5 gün boyunca toksikolojik veya terapötik departmana daha fazla transfer edildiği orta dereceli vakalarda;
  • pnömoni, böbrek veya karaciğer yetmezliği, toksik ensefalopati ile komplike olan ağır vakalarda, yoğun bakım ünitesinde 10 gün veya daha fazla, toksikoloji bölümünde 2 hafta veya daha fazla rehabilitasyon.

Çoğu durumda, göreceli bir sağlık iyileşmesi vardır. Fizyolojik süreçlerin kısmi bozuklukları, organların veya organ parçalarının işlevselliğinin ihlali hariç değildir. Bazı hastalarda hipoksik ve toksik beyin hasarı sonucu apallik (psikoorganik) sendrom gelişir. Nörit, uzuvların disfonksiyonu ile ortaya çıkabilir. Baharat zehirlenmesinin tedavisinden sonra, hasta bir doktor gözetiminde eve taburcu edilir veya daha ileri nörorehabilitasyon önlemleri için özel bir kliniğe (bölüme) transfer edilir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.