Atheroma

Aterom, aterom, glandulae sebasea'nın tıkanması sonucu gelişen iyi huylu bir neoplazmdır - cildin yağ bezleri. Aterom genellikle lipom olarak adlandırılır ve tıbbi sözlükte eşanlamlısı vardır - steatom (stear - yağdan). Aterom çocuklarda ve hatta yenidoğanlarda tespit edilebilir, ancak yetişkin hastalarda çoğunlukla yağ bezinin retansiyon kisti olarak teşhis edilir.

ICD-10 kodu

Aterom, deri altı dokusunun iyi huylu bir kistidir, neoplazm epitel tümörler kategorisine aittir ve histolojik yapıya göre epidermoid kistler, dermoidler, steasistomalar, trikilemmal tümörler olarak alt bölümlere ayrılır. Tüm aterom tipleri klinik belirtiler açısından pratik olarak aynıdır ve en son revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'na (ICD-10) cilt eklerinin hastalıkları olarak dahil edilmiştir.

ICD’de aterom şu şekilde tanımlanmaktadır:

• Sınıf L00-L99, sınıf XII – deri ve deri altı dokusunun hastalıkları.
• Deri eklerinin L60-L75 hastalıklarını engeller.

Hastalık kodu	Hastalığın adı
L72	Cilt ve deri altı dokusunun foliküler kistleri
L72.0	Epidermoid kist
L72.1	Trikodermal kist
L72.2	Çoklu steacistoma dahil olmak üzere steacistoma
L72.8	Cilt ve deri altı dokusunun diğer foliküler kistleri
L72.9	Deri ve deri altı dokusunun foliküler kisti, NEC (belirtilmemiş)

Genel olarak, L72.1 nozolojik neoplazm grubu, klinik belirtilere ve tedavi yöntemlerine göre aynı tipte olan yağ bezlerinin hastalıklarını içerir:

• Aterom.
• Yağ kisti.
• Ateromatozis.
• Steatom.

Sebepler

Etiyoloji, aterom nedenleri yağ bezi kanalının tıkanmasıyla oluşur. Buna karşılık, yağ bezleri insan vücudunun gerçekten benzersiz bir yapısal birimidir. Yağ bezleri kelimenin tam anlamıyla vücudun her yerinde bulunur, cildi ve saçı nemlendirmek ve korumak için tasarlanmış bir lipit maddesi salgılarlar. Glandulae sebacea (yağ bezleri), "kardeşleri" - ter bezleri - aksine, cildin üst katmanlarına çok daha yakın bir yerde bulunurlar - papiller ve retiküler tabaka bölgesinde bulunurlar, boşaltım kısmında ateromların oluştuğu bölgelerle ilişkilidirler:

• Kanal deri yüzeyine açılır - dış kulak yolu, göz kapakları, dudaklar, penis, anüs, sünnet derisi, meme uçları.
• Kıl köklerine (vücudun hemen hemen her yerinde) açılan bir kanal.

Glandulae sebacea'nın baskın yerleşim yeri yüz olup, bunu sırasıyla boyun, sırt, saçlı deri, göğüs, pubis, karın, omuzlar, ön kollar ve kaval kemiği izler.

Yağ bezleri günde 20 grama kadar lipit salgılama kapasitesine sahiptir; kanalların sebosit hücreleri ve keratinle tıkanması durumunda çok fazla yağ salgısı salınır, bez aşırı dolar ve içinde sözde "yağ birikintileri" oluşur - kistik tümör büyümeleri.

Ateromun nedenleri lokalizasyonu ve kistik kapsülün özellikleriyle belirlenir. Günümüzde, aşağıdaki aterom tipleri iyi çalışılmış ve hızla belirlenmiştir:

• Retansiyon foliküler kistleri, genellikle glandulae sebasea (yağ bezi) kanalının tıkanması sonucu oluşan sekonder neoplazmalar olarak sınıflandırılır. Sekonder ateromlar çoğunlukla yüz, boyun, sırtta lokalize olur ve akne, akne döküntüsünün tipik bir komplikasyonu olabilir.
• Epidermoidler, genellikle kalıtsal olan konjenital etiyolojili iyi huylu neoplazmalardır. Bu tür kistler doğrudan epidermisten oluşur. Kalıtsal, konjenital ateromlar genellikle çoklu olarak tanımlanır ve ağırlıklı olarak saç köklerinin olduğu bölgelerde - baş, kasık (pubis, skrotum) - yerleşmiştir.

Ateromun nedenleri ayrıca şu faktörlere de bağlıdır:

• .Metabolizma bozuklukları ve buna bağlı olarak sebum salgısının kıvamında değişiklikler.
• Kıl folikülünün hasar görmesi (genellikle iltihap) ve salgı akışının yavaşlaması, ampulün tıkanması.
• Cildin üst tabakasının iltihaplanması ve yağ bezlerinin hasar görmesi.
• Yağ bezlerinin yapısal konjenital anomalileri.
• Sivilce, siyah nokta ve ciltte oluşan travmaları kendi başınıza giderebilirsiniz.
• Hiperhidroz.
• Hormonal bozukluklar.
• Kozmetiklerin, preparatların, dekoratif kozmetikler de dahil olmak üzere cahilce kullanımı.
• Kişisel hijyen kurallarının ihlali.
• Nadir görülen genetik hastalıklar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Belirtiler

Yağ bezlerinin çoğu neoplazmı gibi, aterom da belirgin klinik belirtilerle kendini göstermez, tek sinyal, görsel bir gösterge, artışı ve vücutta atipik, yoğun yapıda bir "wen"in saptanmasıdır. Retansiyon kistinin favori lokalizasyonu vücudun tüylü kısımlarıdır - başın derisi, yüzün alt kısmı, kulak bölgesi, boyun ve sırt, kasık bölgesi.

Ateromun aşağıdaki belirtileri ayırt edilir:

• Cilt yüzeyinde oluşan oluşum.
• Yoğun elastik yapı.
• Kistin belirgin hatları.
• Deri altı kapsülün hareketliliği.
• Ateromun tam ortasında, ortada bir boşaltım kanalı görülebilir.
• Aterom iltihaplandığında, cerahatli oluşum meydana gelir - oluşumun sınırları içinde cildin hiperemisi, palpasyon sırasında ağrılı duyumlar, hafif şişlik ve pürülan içeriklerin dışarıya olası bir atılımı.

Yağ bezi tıkanıklığını yapısal bir diyagram şeklinde düşünürsek aşağıdaki liste ortaya çıkar:

• Derinin kendisi (üst katmanlar).
• Deri altı dokusu.
• Detrituslu (lipid elementleri, epidermisin keratinize kısımları, yağ ve kolesterol kristalleri içeren) aterom boşluğu.
• Kist kapsülü.
• Yağ bezi kanalının açılması.

Tıbbi uygulamada, sekonder ateromlar en sık karşılaşılanlardır - yağ bezlerinin retansiyon kistleri. Bu neoplazmalar, belirli bir cilt tipine sahip (yağlı, gözenekli cilt), hiperhidroz, seboreden muzdarip kişiler için tipiktir. Ayrıca, aterom genellikle cildi akne, siyah noktalarla kaplı olanlarda gelişir, bu gibi durumlarda kist çok yoğun, oldukça ağrılıdır ve büyük boyutlara ulaşır (3-4 santimetreye kadar).

Bu nedenle aterom belirtileri oldukça hızlı bir şekilde belirlenen tamamen görsel belirtilerdir; daha doğru birincil tanı, muayene ve palpasyon kullanılarak bir dermatolog veya kozmetikçi tarafından gerçekleştirilir.

Aterom nasıl görünür?

Ateromun dış belirtileri, bu tür neoplazmaların prensipte çok az sahip olduğu klinik belirtileridir. Aterom, ağrı veya rahatsızlıkla kendini göstermez, tek rahatsızlık, büyük bir kist geliştiğinde görülebilen kozmetik bir kusurdur. Aterom, düzenli olarak bir giysi parçasıyla temas eden bir bölgede oluşursa da rahatsızlığa neden olabilir, örneğin, şapka takıldığında baştaki bir aterom iltihaplanabilir.

Aterom, cildin üzerinde ağrısız bir mühür gibi çıkıntı yapan, yaygın bir lipoma benzeyen tümör benzeri bir kisttir. Kistin üzerindeki cilt değişmez, normal bir renge ve yapıya sahiptir. İltihaplı bir aterom klinik olarak daha belirgindir, sıklıkla ağrır ve iltihaplanabilir. Kistin üzerindeki cilt hiperemiktir, neoplazmın palpasyonu belirgin bir dalgalanmayı ortaya çıkarır.

Aterom her zaman oldukça belirgin bir sınıra sahiptir; ortasında, benzer semptomlara sahip lipomlardan, fibromlardan ve hemanjiomlardan kisti ayırt etmenizi sağlayan ayırıcı bir işaret olarak kabul edilen boşaltım kanalının merkezini görebilirsiniz.

Ateromun boyutu küçükten (1 santimetre) büyüğe (ceviz büyüklüğünde) değişir. Uzun bir süre boyunca gelişen ve sürekli tahriş olan bir kist, iltihaplı hale gelebilir ve ağrı ve vücut ısısında artışla birlikte deri altı apseye dönüşebilir. Çoğu zaman, iltihaplı bir aterom kendiliğinden açılır, bu durumda iltihaplı bir sürecin karakteristik kokusuna sahip kalın kıvamlı bir iltihaplı salgı dışarı akar.

Aterom ile lipom arasındaki fark nedir?

Ateromun ayırıcı tanısı çok önemlidir, çünkü bu kist lipoma çok benzer bir görünüme sahiptir ve semptomları fibroma veya higroma ile de karıştırılabilir. Aterom ile lipom arasındaki fark nedir, deri altı dokusunun en yaygın hastalığıdır?

1. Aterom, klinik dış görünümlerinde lipoma benzer, ancak tıkalı bir yağ bezinin kanalında oluşur. Ek olarak, aterom gerçek bir tümör oluşumu değildir, çünkü yapısı kistlere özgüdür. Aterom kistlerinin etiyolojisi iyi çalışılmıştır - bu, kist kapsülünde kademeli olarak biriken kalın, yağlı bir salgı ile boşaltım kanalının kapanmasıdır. Aterom iltihaplanabilir ve iltihaplanabilir, başlıca ayırt edici özelliği, yağ bezinin dışarıya, cilde çıkış noktasının açıkça görülebilmesidir. Bir retansiyon kisti çok karakteristik bir kıvama, yoğun, elastiktir, oluşum hareketlidir ve cilt ile kısmen kaynaşmıştır. Ateromların en sevdiği lokalizasyon alanları, özellikle baş, kasık, koltuk altları olmak üzere vücudun tüm tüylü kısımlarıdır.
2. Lipom, yağlı dokuda cilt altında oluşan sözde "yağlı tümör"ün klasik bir örneğidir. Lipomların etiyolojisi hala belirsizdir, metabolik bozukluklar sonucu ortaya çıktıklarına inanılmaktadır ve doktorlar kalıtsal bir faktörün etkisini reddetmemektedir. Lipom, kıvam olarak ateromlardan çok daha yumuşak, daha esnektir, lipom, üzerinde kıl olup olmamasına bakılmaksızın vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Lipomların en sevilen lokalizasyonu kalçalar, omuzlar, daha az sıklıkla baş, karın bölgesidir. Lipomlar palpe edildiğinde hareket etmez ve ciltle kaynaşmaz, çok yavaş büyürler, yıllar boyunca, pratik olarak bir kişiyi rahatsız etmeden. Lipomun karakteristik bir özelliği, dermisin derin katmanlarına, kaslara ve periosteuma kadar büyüme yeteneğidir. Yağ birikintileri, ateromla aynı şekilde cerrahi olarak çıkarılır.

Özetle, lipomun boşluksuz iyi huylu yoğun bir tümör, ateromun ise kapsül ve içerikleri (detritus) olan iyi huylu bir kist olduğu söylenebilir. Bunu kendi başınıza bulmak oldukça zordur, bu görevi hem bilgi hem de bu tür teşhis sorunlarını çözme deneyimine sahip bir uzmana - bir cerraha, dermatoloğa, kozmetikçiye - emanet etmek çok daha akıllıca olacaktır.

Ateromun tekrarlaması

Ameliyat sırasında aterom tamamen, yani tamamen çıkarılır. Ateromun tekrarlaması ancak eksik çıkarılması durumunda mümkündür, kist dokusu yağ bezinin kanalında kaldığında tekrar bir kapsül oluşur ve bu kapsül daha sonra yağ, epitel salgısıyla dolar ve boşaltım kanalını tıkar. Aterom tamamen çıkarılmalıdır, bazen kapsülün süpürasyonu ve erimesi durumunda infiltre olmuş yakın dokularla birlikte. Ateromun tekrarlamasına neden olabilecek neden, kapsülün kalan parçacıklarıyla değil, doğrudan boşaltım kanalıyla, ameliyat sonrası yara izinin hemen yanında yeni bir kist oluştuğunda da ilişkili olabilir. Ek olarak, kistin tekrarlaması oldukça sık bir tanı hatasıdır, bir dermoid kist veya lipom ateromla karıştırıldığında, bu tür neoplazmalar da cerrahi olarak tedavi edilir, ancak ameliyat tekniği, ateromun çıkarılmasından farklı olarak spesifik olabilir.

İstatistiklere göre aterom tekrarı yaklaşık %15'tir, bunun %10'undan fazlası, kapsülün enükleasyonu, pürülan içeriklerle dolması nedeniyle boşluğun son derece zor olması nedeniyle apseleşen bir kistin açılmasının sonuçlarıdır. Bu tür kistler dezenfekte edilmeli, iltihap tedavi edilmeli ve 2-3 hafta sonra çıkarılmalıdır. Kist yeni oluşmaya başladığında veya iltihap, süpürasyon belirtileri göstermediğinde, sözde "soğuk" dönemde ateromu çıkarmak etkilidir.

Ateromun tekrarlamasının kist oluşumunun tam da nedeni olan hiperhidroz, yağ bezlerinin tıkanmasına kalıtsal yatkınlık ile ilişkili olabileceği belirtilmelidir. Bu gibi durumlarda, ateromlar operasyon yerinde değil, yakınlarda, bezin yakındaki boşaltım kanallarında oluşur, bu tür süreçler özellikle kafa derisi, kasık bölgesi için karakteristiktir.

Tekrarlayan aterom

Aterom tekrarlayabilir, bu durum aşağıdaki durumlarda gerçekleşir:

• Kistin tam olarak çıkarılamaması (kalitesiz enükleasyon, eksizyon).
• Ateromun iltihaplanması durumunda apsenin açılması, ancak kistin tüm bileşenlerinin çıkarılması gerekmez.
• Etkisiz konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılması.
• Hastanın kendi kendine ilaç vermesi, pürülan aterom kendiliğinden açıldığında, gerileyip tekrar ortaya çıktığında.

Birçok doktor, tekrarlayan ateromun ya bir cerrahın hatası ya da ateromun tanımlanmış etyolojisine bağlı olarak bir dermatolog, immünolog ve diğer uzmanların gözlem ve önerilerini içeren karmaşık bir tedaviye ihtiyaç olduğuna inanır. Bu, cerrahın işlevinin bir apse açmak veya bir kisti çıkarmak olması ve tedavi ve önlemenin, yani tekrarlayan bir ateromun tekrar oluşmaması için sorunu çözmenin bir dermatolog, immünolog ve diğer uzmanların işi olmasıyla açıklanmaktadır.

Ayrıca cerrahi uygulamada, iltihaplanma süreci sırasında çıkarılmaya çalışılırsa tekrarlayan bir aterom gelişebileceği görüşü vardır, bu nedenle süpürasyon aşamasında ateromun çıkarılması önerilmez - kalitesiz eksizyon ve kistin tekrarlama riski çok yüksektir. Bir apse, apse genellikle açılır, boşaltılır, iltihap tedavi edilir ve ancak bundan sonra kapsül enükle edilir. Operasyon dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir ve aterom tamamen çıkarılırsa, işlemin devam edebileceği başka bir yer olmadığı için nüksetme neredeyse imkansızdır.

Çoklu ateromlar

Çoklu ateromlara ateromatozis denir. Ateromatozis, esasen klasik aterosklerozda olduğu gibi dar bir çıkış kanalında tipik bir dendritik plak oluşumu ve kolesterol plaklarıyla kan damarlarının tıkanmasıyla oluşan bir aterosklerotik süreçtir.

Ateromatozis veya çoklu ateromlar genellikle vücudun hassas bölgelerinde - koltuk altı bölgesinde, kasık bölgesinde - genital bölgede, perinede, skrotumda, peniste tespit edilir. Ek olarak, küçük ateromlar, kistlerin başlangıçta döküntüler olarak oluştuğu, giderek arttığı ve büyük boyutlara ulaştığı (çapı 3-5 santimetreye kadar) kafa derisi için tipiktir.

Ateromatozis nedenleri:

• Mekanik etkenlerin kıl köküne verdiği zarar.
• Terlemenin artması ve ter bezlerinin salgı sıvısının parçalanma ürünleri ile boşaltım kanalının tıkanması.
• Yanlış epilasyon.
• Hijyen kurallarına uyulmaması.
• Aşırı ısınma veya hipotermi.
• Endokrin, hormonal bozukluklar.
• Ergenlik veya menopoz.
• Kimyasallara ve sentetik maddelere (ter önleyiciler, kozmetikler) maruz kalma.
• Yeme bozuklukları, vitamin eksikliği.
• Cilt hastalıkları.
• Alerji.
• Kalıtsal faktör (Gardner sendromu).

Çoklu ateromlar, benzer semptomlara sahip cilt ve deri altı doku hastalıklarından - lipomlar, papillomlar, beyaz noktalar, komedonlar, fibromatozis - ayırt edilmelidir. Tek ateromlardan farklı olarak, ateromlar ameliyat olmadan tedavi edilebilir, bazen düzenli temizleme prosedürleri, banyolar, lokal antiseptik tedavi yeterlidir. Rahatsızlığa neden olan veya kozmetik bir kusur olan çoklu deri altı kistleri lazer veya elektrokoagülasyon kullanılarak çıkarılır.

Aterom tehlikeli midir?

Deri altı doku neoplazmaları çoğunlukla iyi huylu olarak kabul edilir, bu nedenle ateromun tehlikeli olup olmadığı sorusunun cevabı açıktır - hayır, aterom herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ateromların sözde nadir görülen malignite vakaları hakkındaki tüm bilgiler yanlış anlamalar veya yanlış tanılar olarak sınıflandırılmalıdır. Yağ bezi tıkanıklığının olası tek komplikasyonu, kist uzun süre oluştuğunda ve tedavi edilmediğinde oluşan pürülan bir süreçtir. Ayrıca ateromun kendi kendine çözülemediği, çoğu zaman çıkarıldığı ve sözde halk yöntemlerinin kistin büyümesini sadece yavaşlatabildiği, ancak tamamen etkisiz hale getiremediği de belirtilmelidir. Lipomu sıkmak, kesmek için bağımsız girişimler, sepsis dahil olmak üzere gerçekten ciddi komplikasyonlara neden olabilen güvenli olmayan bir aktivitedir, ancak böyle bir yöntemin sağlığına önem veren makul bir kişi tarafından kullanılması olası değildir.

Özellikle neoplazm kranial bölgede lokalize ise, yanlış tanı riski de vardır, bu kısımda menenjlerin hemanjiyomu veya hernisi bir ateromla karıştırılabilir - hem etiyolojide hem de histolojide temelde farklı oluşumlar. Bu nedenle, en güvenli, ağrısız ve küçük görünümlü tümör bile, ayırıcı tanı yapabilen ve yeterli, etkili tedaviyi reçete edebilen bir uzmana emanet edilmelidir. Ancak o zaman aterom tehlikesi hakkındaki endişe ve bu neoplazmın süpürasyon veya iltihaplanma riski tamamen ortadan kaldırılabilir.

Sonuçlar

Ateromun tehlikesi nedir ve oluşan deri altı kistinin olası sonuçları nelerdir?

Ateromun aşağıdaki sonuçları ayırt edilebilir:

• İltihaplanma ve cerahatlenme riski.
• Büyük bir apse veya flegmona dönüşme riski.
• Kistin kendiliğinden açılması veya kistin çıkarılması için yapılan kötü cerrahi girişimlerde tekrarlama riski vardır.
• Büyük pürülan ateromun çıkarılması durumunda oluşabilecek postoperatif skarlar.
• Ameliyat sonrası yara izinin olduğu bölgede iltihaplanma.
• Hastalığın seyri sırasında yanlış ayırıcı tanı ve komplikasyon riski.

Ateromun sonuçlarının ilk bakışta göründüğü kadar endişe verici olmadığı unutulmamalıdır. Aşağıdaki gerçekler bunun için bir argüman olabilir:

• Aterom nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilir - gezegenimizdeki insanların yalnızca %7-10'u bu tür neoplazmadan muzdariptir.
• Aterom klinik olarak kendini göstermese de çıplak gözle her zaman görülebilir olduğundan çoğunlukla zamanında teşhis edilir.
• Aterom ayakta tedavi bazında başarıyla tedavi edilir. Operasyon küçük cerrahi olarak sınıflandırılır ve yatarak tedavi gerektirmez.
• Aterom bir tümör değil, hiçbir zaman kötü huylu hale gelmeyen iyi huylu bir kisttir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasyonlar

Aterom, kural olarak ağrısız gelişir ve spesifik klinik semptomlarla kendini göstermez. Ateromun komplikasyonları iltihaplanma ve süpürasyondur ve ayrıca apseler şeklinde sonuçları vardır.

Ateromun çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar klasik postoperatif sonuçlar olarak adlandırılamaz, çünkü retansiyon kistinin eksizyonu lokal anestezi altında, oldukça hızlı bir şekilde, genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu tür operasyonlar küçük cerrahi olarak sınıflandırılır ve deneyimli bir cerrah için herhangi bir zorluk oluşturmaz.

Ancak objektiflik ve olası risklerin önlenmesi için aterom çıkarıldıktan sonra olası sonuçların, komplikasyonların ve durumların anlatılması gerekir:

• Kist çıkarıldıktan sonra boşlukta doku sıvısı birikmesi ve sekonder yara enfeksiyonu riski. Bu fenomeni önlemek için drenaj ve basınçlı bandaj endikedir.
• Büyük bir ateromun veya iltihaplı, irinli bir ateromun çıkarılması için ameliyat yapılması durumunda vücut ısısında hafif bir artış.
• Aterom eksizyonu bölgesinde şişlik.
• Kist çıkarıldıktan sonra bir süre operasyon bölgesinde kozmetik dikişler ve küçük yara izleri kalır. Kural olarak, yara dokusu altı ay sonra çözülür. Büyük pürülan ateromlar büyük kesiler yapılmadan çıkarılamaz, bu nedenle görünür kaba yara izleri bırakabilirler. Ancak bu, kalitesiz, yüzeysel bir operasyon durumunda kistin olası tekrarından daha az ciddi bir komplikasyondur.

Genel olarak, ateromun komplikasyonları nadirdir, asıl mesele deri altı kisti zamanında, henüz iltihaplanmamış ve pürülan eksüdat içermediğinde teşhis etmektir. Ateromun zamanında tespiti, yeterli cerrahi tedavi neredeyse %100 iyileşmeyi ve yan etkilerin, komplikasyonların olmamasını garanti eder.

[ 14 ], [ 15 ]

Aterom iltihabı

Aterom, diğer iyi huylu cilt neoplazmalarından, bir boşluk, kapsül, içerik ve karakteristik bir özellik olan küçük, görünür bir çıkış, çoğunlukla lipit, yağlı salgı ile tıkanmış olması bakımından klasik bir kist olması bakımından farklıdır. Patojenik mikroorganizmalar sebase bezi kanalının çıkışından cilt katmanlarına girebildiğinden, ateromun iltihaplanmasına neden olabilen bu özelliktir. Ek olarak, retansiyon foliküler kisti sözde yaka veya "pantolon" bölgesinde (boyun, omuzlar, kasık) yer aldığında, travma, mekanik bir faktör tarafından enfeksiyon tetiklenebilir.

Aterom ayrıca, iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak kabul edilebilecek sık süpürasyonları için de spesifiktir. Pürülan bir kist, bir apsenin tüm karakteristik semptomlarıyla kendini gösterir - aterom bölgesinde cildin hiperemisi, şişlik, lokal sıcaklık artışı. Çoğu zaman, pürülan bir retansiyon kisti kendi kendine saklanırken, hoş olmayan bir kokuya sahip domuz yağı benzeri kıvamda bir eksüda, açılan geçitten dışarı akar. Enfeksiyon yakındaki dokularda gelişebilir ve oldukça geniş bir alana yayılabilir, bu gibi durumlarda ateromun bir komplikasyonu olarak flegmondan bahsediyoruz.

Aterom iltihabı konservatif tedavi, süpürasyon - acil açma ve drenaj gerektirir, iltihap belirtileri azaldıktan sonra kist kapsül ve içerikleriyle birlikte tamamen çıkarılır. İltihaplanma sürecinin akut olduğu, vücut ısısında artış ve zehirlenme belirtilerinin olduğu durumlarda, tedavi planı hem haricen hem de enjeksiyon veya tablet formunda geniş spektrumlu antibiyotiklerin reçete edilmesini içerir.

Kötü huylu aterom

Ateromun kötü huylu tümöre yatkın olup olmadığı sorusu tıpta mantıksız kabul edilir ve sadece hastaların ağzından duyulur, ancak meslektaşlarından duyulmaz. Kötü huylu aterom, benzer semptomlara sahip ancak daha ciddi olan başka bir hastalığı yanlışlıkla yağ bezinin retansiyon kisti ile karıştıran bir doktorun saçmalığı veya profesyonellikten uzaklığıdır.

Aterom, yalnızca yağ bezlerinin kanallarında oluşan deri altı dokusunun iyi huylu bir kistidir. Bu tür kistler, lipid salgısının, yağın kademeli olarak birikmesinin ve bezin boşaltım kanalının tıkanmasının sonucudur. Aterom bir tümör değildir ve diğer tüm kistler gibi, total eksizyonla başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Ateromatöz kist konjenital (gerçek) ve sekonder (tutulma) olabilir, ancak bu iki tip de onkoproses'e dönüşme ve kansere neden olma yeteneğine sahip değildir. Ateromun olası tek komplikasyonları iltihaplanma, süpürasyon olarak düşünülebilir, nadiren sekonder enfeksiyon sonucu kist geniş bir apseye dönüşür.

Malign aterom kavramının yanlış bir kavram olmasına rağmen, bu tür kistler aktif inflamasyon veya ateromun süpürasyonu durumunda hem rutin olarak hem de mümkünse acil olarak teşhis edilmeli ve çıkarılmalıdır.

Tanılama

Aterom tanısı, kist görsel olarak belirlendiğinde birincil bir incelemedir, ardından yoğunluğu ve hareketliliğini belirlemek için palpe edilir. Ayrıca, deri altı doku ve cilt neoplazmalarının tanısında önde gelen ayırıcı belirti olan bir boşaltım kanalının varlığını belirlemek de önemlidir. Kistin çıkarılması için acil endikasyonlar varsa, işlem sırasında kapsülün içeriği, dokusu histolojik inceleme için alınır.

Ateromun farklılaşması önemlidir, çünkü yağ bezi kistleri klinik görünümlerinde higroma, fibroma, higroma, hemanjiyom, lipoma ile çok benzerdir, bu özellikle kafa derisi, kasık bölgesi ve koltuk altı bölgesi tümörleri için geçerlidir, yani herhangi bir oluşumun malignite olasılığı nedeniyle potansiyel olarak tehlikeli olduğu düşünülen yerler. Ek olarak, görsel belirtilerde benzer olan başka neoplazmalar da vardır, örneğin alın bölgesinde, kaval kemiğinde oluşan sifilitik gumma. Genital bölgede, ateromaya ek olarak, bartholinitis oluşabilir ve başlangıç aşamasındaki lenfadenit, sebase bezi kisti semptomlarına benzer olabilir. Histolojik inceleme, hastalığın doğasını ve daha fazla tedaviye olan ihtiyacı açıklığa kavuşturmaya yardımcı olan belirli sonuçlar veren deri altı doku, yağ bezlerinin neoplazmalarını ayırt etmeye yardımcı olur.

Kural olarak, ateromun teşhisi deneyimli bir cerrah veya dermatolog için zor değildir ve yanlış farklılaşmanın olası asgari riski her durumda tek güvenilir tedavi yöntemi olan neoplazmın cerrahi olarak çıkarılması ile ortadan kaldırılır.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tedavi

Aterom kendi kendine çözülemez, bu yüzden onu ortadan kaldırmanın tek güvenilir yolu cerrahi olarak çıkarmaktır. Aterom tedavisi, lokal anestezi altında aşağıdaki şekillerde eksizyonla gerçekleştirilir:

• Aterom bölgesindeki derinin diseksiyonu, kesinin açılması ve basınç uygulanarak kistin enükleasyonu.
• Kistin en çıkıntılı bölgesinde diseksiyon yapılarak, içeriğin dışarıya doğru sıkılması, aterom kapsülünün kelepçelerle tutulması, çıkarılması ve boşluğun kazınması işlemidir.
• Büyük ateromlar çift cilt kesisi (sınır kesileri) yapılarak çıkarılır, ardından kist enükleasyonu yapılır ve dikilir.

Başka hangi tedaviler mümkündür? Küçük bir aterom, lazer teknolojisi veya radyo dalgası yöntemi kullanılarak kolayca çıkarılır. Kist süpürasyonu vakalarında, acilen operasyon yapıldığında, neşterle standart çıkarma etkilidir. Her durumda, aterom tedavisi küçük bir cerrahidir, oldukça ağrısızdır, kozmetik dikişler uygulanırsa, işlemden 10-12 gün sonra çıkarılır veya emilir.

Aterom ile ne yapılmalı?

Tanı zaten konulmuşsa - aterom, bununla ne yapılacağına doktor karar verir. Koşulsuz ve tek güvenilir tedavi yöntemi, hastanın durumu için mevcut ve yeterli herhangi bir yöntemle ateromun çıkarılmasıdır.

Aterom küçük, oluşumsal olarak tanımlanırsa, bir şekilde ameliyat edilmesi önerilir. Yağ bezlerinin deri altı retansiyon kistlerinin cerrahi olarak çıkarılması, neoplazm gelişiminin herhangi bir aşamasında mümkündür. Halk yöntemleriyle tedavi, yağdaki artışı sadece biraz yavaşlatabilir, ancak tamamen ve sonsuza dek ortadan kaldıramaz. Ek olarak, iltihaplanma ve süpürasyon riski vardır, bu, aterom ile lipom ve cilt yapılarındaki diğer iyi huylu tümörler arasındaki tanı farkından kaynaklanmaktadır. Bir ateromda, her zaman sözde bir çıkış vardır - yağ bezinin boşaltım kanalının tıkanabilen açılması. Bakteriler içine girdiğinde, iltihaplanma ve süpürasyon mümkündür, bu, kistin en hızlı cerrahi olarak çıkarılmasını reçete etmede belirleyici olan nedendir. Ek olarak, aterom, kendine özgü yapısı ve keratinize epidermal hücreler, yağ, kolesterol kristallerinden oluşan karakteristik bir sırrın varlığı nedeniyle kendi kendine çözülemez. Bu nedenle, tanı aterom ise, ne yapılacağı sorusunun tek bir cevabı vardır - mümkün olan en kısa sürede çıkarın. Operasyonlar hem geleneksel yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir - lokal anestezi altında bir neşterle kistin çıkarılması hem de lazer, radyo dalgası yöntemi, bu teknolojiler hem kapsülün hem de ateromun içeriğinin kesinlikle güvenli bir şekilde çıkarıldığını varsayar. Bu teknolojiler kullanıldığında nüksler en aza indirilir, sonuç garantisi %99,9'dur.

Ateroma karşı komplolar

Hemen rezervasyon yapalım ve anlaşalım - aterom büyülerle tedavi edilmez. Telkine yatkın kişilerin bu tür yöntemlere gönüllü olarak inanmaları ve çeşitli hastalıkları tedavi etmek için çeşitli gizli yöntemler kullandıklarını kabul etmemiz oldukça olasıdır. Lipomlar söz konusu olduğunda, bu tür yöntemler prensipte ciddi bir tehlike oluşturmaz, aterom büyüleri yağ bezi kisti tedavisiyle aynı şekilde zarar verme yeteneğine sahip değildir.

Ancak, neoplazmanın ileri durumu, iltihabı ve olası süpürasyonu normal, yeterli tedavi gerektirir ve egzotik metinler değil. Psikolojik anlamda, aterom sağlığa yönelik bir tehditten çok kozmetik bir rahatsızlıktır, ancak sağduyu açısından tedavisi, her şeyden önce, bir dermatoloğa veya kozmetikçiye zamanında bir ziyarettir ve hastalıkları büyüleyen yaşlı kadınlara değil.

Asılsız olmamak için, kanıt olarak komplolar yardımıyla ateromun tedavisi için önerilen metin örneklerinden birini ve eylem listesini sunuyoruz:

• Mavi bir iplik, tercihen pamuk veya yün almanız gerekiyor.
• İplik wenin karşısına tutularak üzerine yavaş yavaş dokuz düğüm atılır.
• Düğüm atarken şu metni okuyun: "Şiş mavi - kyş. Bedenden çıkar, kendini bir düğümle bağla. Ateşte yanacaksın, bedende - hastalanmamak için."
• İpliğin derhal yakılması gerekir.
• Düğümleri atmanız ve büyüyü üç gün boyunca azalan ay boyunca okumanız gerekiyor.

İpin mavi renginin ne kadar etkili olduğu, cilde temas etmeden nasıl çalıştığı sorusu hemen akla geliyor. Elbette, daha uzun, daha karmaşık büyüler ve ritüeller de var, ancak bunların yağ birikintileri ve deri altı dokusunun diğer oluşumları üzerinde gerçekten etkili bir etkiye sahip olma olasılığı düşüktür.

İple bağlama, gümüş eşyalar kullanma veya tavuk yumurtasıyla açma, aterom büyüsü, dal yakma, kistleri külle serpme ve diğer sözde halk yöntemlerinin sadece arkaik, çağdışı yöntemler değil, aynı zamanda yeni, modern ve etkili tıbbi teknolojilerin ortaya çıktığı aydınlanmış çağımızda düpedüz cehalet olduğunu kabul edin.

Önleme

Aterom ve diğer cilt ve deri altı doku neoplazmalarının oluşumunu önlemek için öncelikle temel kişisel hijyen kurallarına uyulması gerekir. Çoğu zaman tıbbi uygulamada, boşaltım kanallarının tıkanması nedeniyle oluşan sebase bezlerinin sekonder kistleri vardır, bu nedenle düzenli cilt bakımı, temizliği bu bölgede çeşitli hastalıkların gelişmesini önlemenin güvenilir bir yolu olabilir.

Ayrıca ateromun önlenmesinde şu öneriler yer alır:

• Rasyonel bir diyet sürdürmek. Vitamin eksikliği, mikro element eksikliği ve aşırı tatlılar, kolesterol açısından zengin yağlı yiyecekler, yağ bezlerinin işlev bozukluğuna ve buna bağlı olarak tıkanmalarına yol açabilir. Alkol, kakao ürünleri, kahve, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlayarak, deri altı dokuda aterom ve diğer neoplazmalar riskini en aza indirebilirsiniz.
• Kişinin belirli bir cilt tipi varsa - yağlı cilt - bir dermatoloğa, güzellik uzmanına gitmeli, uygun cilt bakımı konusunda tavsiye almalı ve en savunmasız bölgeleri - yüz, boyun, sırt, kasık bölgesi, saç - sistematik olarak temizlemelidir.
• Ciltte, özellikle yüzde, kasıklarda ve koltuk altı bölgesinde oluşan her türlü oluşum, iltihaplanma açısından potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle, iltihaptan kaçınmak için lipomun kendi kendine çıkarılması veya sıkılması yasaktır.

Aterom, iyi huylu bir yağ bezi kisti olarak kabul edilir, asla kötü huylu hale gelmeyen ve çıkarılarak oldukça başarılı ve hızlı bir şekilde tedavi edilen bir neoplazmdır. Modern dermatoloji ve kozmetoloji, bir kişiyi aterom gibi bir kozmetik kusurdan kalıcı olarak kurtarabilecek bir dizi yöntem, ağrısız ve etkili teknolojiye sahiptir.