Aşı sonrası alerjiler

Aşılamadan sonra alerjilerin ortaya çıkma nedenlerinden bahsetmeden önce, aşı kavramını tanımlamalıyız. Yani, aşı vücutta belirli değişikliklere neden olan bir immünobiyolojik aktif ajandır, örneğin:

• İstenilen etki, yani aşılanan kişinin belirli bir enfeksiyona karşı bağışıklık kazandığının belirlenmesi,
• istenmeyen - yan etkileri içerir.

Şimdi alerjik süreçleri de kapsayan, lokal ve genel olabilen yan etkilerin özünü inceleyelim.

• lokal - enjeksiyon yerinde değişiklikler, yani: ağrı, şişme, kızarıklık, kaşıntı, şişme, kurdeşen, vb.,
• Genel olanlar vücudun bütünüyle ilgilidir, yani burada yüksek ateş, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı vb.'den bahsediyoruz.

Aşılama sonrası yan etkiler, alerjilerin aşılama sonrası komplikasyonlardan farklı olduğu anlaşılmalıdır. Fark nedir?

Aşılama sonrası komplikasyonlar, alerjiler de dahil olmak üzere yan etkilerden daha karmaşık bir şiddet derecesiyle ifade edilir. Bu durumda, tıpta anafilaktik şok olarak adlandırılan kan basıncında keskin bir düşüş mümkündür - uygulanan aşıda bulunan herhangi bir enzime karşı en tehlikeli alerjik reaksiyon olarak sınıflandırılır. Aşılama sonrası diğer komplikasyon türleri:

• nörolojik bozukluklar,
• kasılmalar,
• her türlü alerji ve bunların çeşitli derecelerdeki tezahürleri.

Aşılama sonrası komplikasyonlar çok nadirdir; örneğin kızamık aşısına bağlı ensefalit, istatistiklere göre 5-10 milyonda 1 vaka olarak görülmektedir.

Komplikasyonlar lokal ve genel nitelikte de olabilir ve aşağıdaki belirtilerle belirlenir:

• 3 cm'lik bir mühürle,
• Aşı uygulama kurallarına uyulmaması durumunda olası pürülan oluşum,
• aşı bölgesinde iltihaplanma - BCG'nin yanlış uygulanması sonucu.

Lokal reaksiyonlar şöyle görünür, genel reaksiyonlar ise diğer belirtilerle karakterizedir:

• vücut ısısı çok yüksek (40ºС ve üzeri),
• sarhoşluk.

Çocuklar, sinir sisteminin bir lezyonu olan zayıflatıcı ağlama yaşayabilirler. Ayrıca konvülsiyonlar, ensefalopati, beyin zarlarının kısa süreli, kalıcı "iflas"ı da vardır.

Böbreklerin, eklemlerin, kalbin, mide-bağırsak sisteminin ve daha birçok organın etkilendiği durumlar da olabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aşılama sonrası alerji nedenleri

Genel olarak yan etkiler normaldir, çünkü vücut yabancı bir antijenin tanıtımına, genellikle bağışıklık sisteminin bir mücadelesi sonucu bu şekilde tepki verir.

Aşılamadan sonra yüksek ateşin henüz bir alerji olmadığını anlamak önemlidir. Bu durumdaki ateş artışı bir bağışıklık tepkisidir. Elbette, 40ºС'yi aşan bir ateş zaten endişe vericidir.

Lokal reaksiyonların ve alerjilerin nedenlerini kapsamlı olarak ele alalım:

• Enjeksiyonun kendisi. Enjeksiyon uygulandığında, iğne cilt yüzeyine zarar verir ve bu da vücudun koruyucu reaksiyonunu tetikler,
• vücuda girdikten sonra bağışıklık geliştirilen yabancı bir antijen,
• Aşılama yöntemi. Kas içi enjeksiyondan (en iyi yöntem) bahsediyorsak, kalçaya aşılama doğru çözüm değildir, çünkü siyatik sinire yakalanma veya deri altı yağa zarar verme olasılığı vardır. 2 yaşın altındaki çocuklar, enjeksiyon işlemi uyluğun ön-yanal düzleminde, üçte birinin ortasında gerçekleştirilirse aşıları daha iyi tolere eder. Daha ileri yaşlarda, optimum aşılama yeri omuzun deltoid kasıdır.

Aşılama sonrası cilt reaksiyonu şu durumlarda oluşur:

1. Enjekte edilen virüsün ciltte çoğalması,
2. aşı sonrası alerji,
3. artan kanama.

Birçok kişi ciltte hafif bir kızarıklığın alerji olduğunu düşünür. Ancak durum her zaman böyle değildir. Bu, genellikle kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısından sonra oluşan, cilde enjekte edilebilir bir virüsün büyümesinden kaynaklanabilir.

Aynı şey, kızamıkçık aşısından sonra nadir görülen, kanamanın artmasıyla sonuçlanan nokta döküntüsü için de söylenmelidir. Bu olgunun seyri hafif (kan pıhtılaşma sürecinin kısa süreli bozulması) veya şiddetli (hemorajik vaskülit) olabilir.

Hekimlerin ihmali de aşılama sonrası bazı sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir, örneğin:

• Aşının saklanmasına ilişkin kurallara uyulmaması, yani sıcaklığın gerekli sıcaklığa uymadığı bir odada saklanması,
• BCG'nin tipik olarak deri altına uygulanması gereken yanlış enjeksiyon tekniği,
• Aşının uygulanmasına ilişkin talimatlardaki önerilerin dikkate alınmaması, örneğin kontrendikasyonların yer almaması.

Evet! Aşılama sonrası alerjinin ancak tekrarlanan aşılama sonrasında ortaya çıktığı durumlar da vardır.

[ 4 ]

DPT aşısına alerji

DPT aşısı sonrası yan etkiler ve alerjilerin nedenleri ve belirtileri şunlardır:

• DPT aşısından sonra ateşsiz, yani ateşsiz nöbetler görülebilir ve bu 30.000 ila 40.000 aşılamada bir görülür. Böyle bir sonucun sonucu, beynin bazı bölgelerinin ve zarlarının DPT antijenleri tarafından tahriş olmasıdır. Epilepsi hariç tutulmaz,
• Bazı aşıların amacı, kasıtlı olarak lokal reaksiyonlara neden olmaktır. Örneğin, alüminyum hidroksit, adjuvanlar gibi maddeler, bağışıklık sistemini tanıtılan antijenle "tanıştırmak" için özel olarak iltihaplanmaya neden olur. Bu, gelecekte, hastalık durumunda, vücudun hastalıkla sorunsuz bir şekilde başa çıkabilmesi için yapılır.

Aşılamadan sonra aşılanan kişide bazı yan etkiler görülürse, bunun DPT aşısı sonrası oluşan alerjiden kaynaklandığı kesin değildir.

[ 5 ], [ 6 ]

DPT aşısından sonra alerji

Bugün, ne yazık ki, aşılar da dahil olmak üzere kesinlikle güvenli olan hiçbir şey yok. Ancak, çok daha tehlikeli olan, ciddi hastalıklara yol açan enfeksiyonların sonuçlarıdır. Ayrıca, WHO verilerine göre, kaydedilen komplikasyonlar, örneğin Tetrakok, DPT gibi tam hücreli enjeksiyonların 15.000 - 50.000 porsiyonunda 1'dir. DPT aşısından sonra alerjinin istisna olmadığı yerel ve genel komplikasyonları ele alalım:

• lokal: enjeksiyon bölgesinde doku alanlarının artan boyutu, artan yoğunluğu; şişlik ve kızarıklık eşliğinde alerjik reaksiyon; "enjeksiyon" boyutu 8 cm'den fazladır. Bu tür olayların seyri genellikle 1 - 2 gündür ve ilaç tedavisi olmadan geçer. Alerjik semptomların daha hızlı ortadan kaldırılması için örneğin, tamamen iyileşene kadar günde 3 ila 5 kez şişlik bölgesine uygulanan troksevasin merhem kullanabilirsiniz,
• Genel: Aşılamadan sadece birkaç saat sonra başlayan ve 3 saat veya daha fazla süren bir çocuğun "tek nefeste" tiz çığlığı. Genellikle yüksek vücut sıcaklığıyla birlikte görülür. Kural olarak, bu tür yan etkiler kendiliğinden kaybolur. Tedavi olarak ateş düşürücü ilaçlar kullanılabilir (örneğin Parasetamol. Ancak bir doktora danışmak daha iyidir). Konvülsif sendrom, DPT aşılamasından sonra son derece nadir görülen bir olaydır (50.000 enjeksiyonda 1 vaka):
  • Ateşli nöbetler, genellikle aşılamadan sonraki ilk gün, ancak en geç üç gün sonra vücut sıcaklığının 38ºС'nin üzerine çıkması sonucu ortaya çıkar;
  • Ateşsiz nöbetler normal veya 38ºС'den yüksek olmayan sıcaklıkta meydana gelebilir - bu son derece nadirdir, ancak sonuçları tehlikelidir. Bir çocuk aşıdan sonra bu tür semptomlar geliştirirse, bir nöroloğa danışmak gerekir, çünkü bu, aşılamadan önce tespit edilemeyen bir nedenden dolayı sinir sisteminde daha önce organik hasar olması nedeniyle mümkündür.

DPT aşısından sonra da alerji görülebilir ve bu durum şu şekilde ortaya çıkabilir:

• Quincke ödemi,
• kurdeşen,

B) anafilaktik şok - DPT enjeksiyonundan hemen sonra, yaklaşık 20-30 dakika sonra ortaya çıkar. Buna göre, çocuk enjeksiyondan sonra en az yarım saat tıbbi gözetim altında olmalıdır.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mantoux testine alerji

Mantoux testi sonrası alerjinin mümkün olup olmadığını söylemeden önce genel olarak Mantoux testinin ne olduğunu anlamamız gerekir.

Mantoux aşısı, tüm çocuklarda tüberkülozun profilaktik tespiti için tasarlanmıştır. Vücutta tüberküloz enfeksiyonunun varlığını veya yokluğunu güvenilir bir şekilde gösteren bir tür immünolojik teste atfedilebilir.

Mantoux testinden sonra çocuğunuzda alerji gelişirse:

• en önemli şey pozitif reaksiyonun nedenini anlamaktır. Pozitif reaksiyonun çocuğun tüberküloz hastası olduğu anlamına gelmediğini bilmek önemlidir. Tüberkülin testi uygulanan bir çocuğun vücudunun Mantoux'a verdiği reaksiyon alerjik niteliktedir. Buna göre, Mantoux aşısından sonra oluşan bir alerji nihai test sonucunu etkilemelidir. Aynı zamanda, alerjik reaksiyon tamamen farklı olabilir, örneğin yiyecek, ilaç veya cilt,
• Alerjik reaksiyona aşağıdakiler sebep olabilir:
  • son zamanlarda geçirilen hastalıklar,
  • yaşa bağlı cilt hassasiyeti değişiklikleri,
  • solucanların varlığı ve çok daha fazlası,
• Mantoux'a karşı olumsuz reaksiyon yıldan yıla artarsa, çocuğun açık bir tüberküloz formuyla karşılaşabileceği bir bölgede olması muhtemeldir. Bu durumda bir tüberküloz uzmanına danışmak zorunludur,
• Mantoux testine karşı alerji, aşılamadan hemen sonra enjeksiyon yerinde ortaya çıkar. Alerji belirtileri: kızarıklık, kaşıntı, kabarcıklar mümkündür. Bir çocuğa (aşıya karşı olası bir alerjisi olan) Mantoux testi yapmadan önce, doktoru bu konuda uyarmak gerekir. Ve daha da iyisi - bir tüberküloz uzmanına kontrol ettirin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hepatit aşısına alerji

"Hepatite karşı aşı yapamayız!" Bu ifade çoğunlukla ebeveynlerin çocuklarının hepatite karşı aşı olmasını istemediklerini ima eder. Herkesin bunun için kendi nedenleri vardır, bazıları çocuğun doğumdan hemen sonra "sarılık" geçirdiğini söyleyerek kendilerini "mazur gösterir" - bu yüzden izin verilmez. Ancak "izin verilmez" veya "izin verilir" konusunda kesin bilgi edinmek için doktora danışmanız gerekir. Doktorlar da hata yapmak istemezler, en azından bu tür eylemlerin cezai olarak cezalandırılabilir olması nedeniyle. Herhangi bir ebeveynin bebeğinin sağlığı konusunda endişeli olduğu açıktır, ancak hepatit aşısı gelecekte hepatit enfeksiyonunun neden olduğu çok sayıda sonucu önleyebilir.

Hepatit aşısı sonrası alerji nadir görülen bir durumdur, ancak gıda alerjisi, özellikle mutfak mayasına karşı alerji varlığında mümkündür.

Difteri aşısına alerji

Difteri aşısından sonra görülebilecek komplikasyonlar şunlardır:

• vücut sıcaklığının 39ºС'yi aşması,
• Enjeksiyon bölgesinde 8 cm'lik kızarıklık, büyüme, şişlik,
• bir çocuğun uzun süre ağlaması.

Bu tür belirtilerin ortaya çıkma olasılığı birkaç yüzde 1'dir.

Tüm bunlara ek olarak difteri aşısı sonrası alerji de görülebilir ve aşağıdaki reaksiyonlarla kendini gösterir:

• Hafif form: deri döküntüsü,
• şiddetli form: ses kısıklığı, anafilaktik şok - 30 dakika içinde ortaya çıkar (nadir vakalar).

Aşılama manipülasyonlarından sonra çocuk en az 30 dakika boyunca tıbbi personelin gözetimi altında olmalıdır, çünkü şiddetli alerjik reaksiyon olasılığı tam olarak bu zaman diliminde ortaya çıkar. Ve anafilaktik şok gibi ciddi komplikasyonların bir sonucu olarak çocuğa zamanında yardım sağlanacaktır.

[ 18 ], [ 19 ]

Grip aşısına alerji

Grip aşısı sonrası alerji veya bazı komplikasyonlar şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• grip aşısının tavuk yumurtası proteinleri içermesi nedeniyle tavuk yumurtasına alerji,
• aşılama döneminde soğuk algınlığı (ARI) veya alerjik reaksiyonlar. Bu durumda, iyileşmeden sonra 2 hafta beklemelisiniz,
• Önceki grip aşılarından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar, bunlara şunlar dahildir: hastalığın aniden ortaya çıkması, alerjiler, yüksek ateş.

Genellikle tüm semptomlar kendiliğinden geçer. Ama yine de bir doktora görünmeye değer.

[ 20 ], [ 21 ]

Alerji aşısı

İmmünoterapi alerji aşılarını içerir. İşlevleri, vücudun alerjik reaksiyon gelişimine katkıda bulunan çeşitli enfeksiyonlara direnme yeteneğini iyileştirmeyi amaçlar. Alerjileri şiddetli hale gelen ve yılda en az 3 ay süren kişilere verilir. Antialerjik aşılar alerjileri tamamen ortadan kaldırmaz, ancak bağışıklık sistemini alerjik belirtilere karşı güçlendirir.

Alerji aşılarının sıklığı yaklaşık 2 aydır. Bu süreç, doktora sistematik ziyaretler gerektirir - haftada 2 kez, çünkü alerji aşısı, aşıdan sonra bir alerjinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir (doğru yapılırsa, alerjik reaksiyon olasılığı düşüktür) (aşağıda tartışılacaktır).

Aşının başlangıç dozu minimaldir ve kademeli olarak gerekli norma yükselir. Aşılamadan sonra durumun iyileşmesi durumunda, doktorla konsültasyon sıklığı şu şekildedir: birkaç yıl boyunca haftada 2 ila 4 kez. Tedavi süresince alerjik semptomlar zayıflar ve en önemlisi tamamen ortadan kalkabilirler.

Bu aşılara hazırlanmak için nelere ihtiyacınız var?

1. Aşıdan 2 saat önce ve 2 saat sonra spor yapamazsınız. Bu dönemde fiziksel aktiviteden mümkün olduğunca uzak durmanız daha iyi olur çünkü dokulara kan akışı (aktif hareketler sırasında artar) olur ve antijenler doğal olarak kan dolaşımına daha yüksek oranda nüfuz eder.
2. Aşının bir ilaç olduğunu ve aynı anda birkaç (bazı) ilaç almanın alerjiye veya başka yan etkilere neden olabileceğini anlamak önemlidir. Bu tür şeyleri bilmemek nedeniyle, aşılanan kişi genellikle aşıdan sonra alerji geliştirdiğini ve bu tür aşıların kendisi için uygun olmadığını düşünür. Aşıdan önce, doktora tam olarak hangi ilaçların alınmaması gerektiğini sormalısınız. Örneğin, beta blokerler + alerji aşısı = uyumsuz şeyler. Hamilelik sırasında veya bir kadın yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsa, bunu doktora söylemelidir.

Peki, alerji aşısı yaptırmanın olası sonuçları nelerdir?

• Aşıdan yarım saat sonra, rinit, boğaz ağrısı, genel halsizlik ve kaşıntı gibi olası yan etkileri belirlemek için zorunlu bir tıbbi muayene gereklidir. Böyle bir reaksiyon hastaneden ayrıldıktan sonra da mümkündür. Bu durumda, aşının yapıldığı yere geri dönmelisiniz,
• Enjeksiyon bölgesinde şişlik veya kızarıklık gibi lokal tahriş oluşursa panik yapmayın. Bu semptomlar normal kabul edilir ve aşılamadan sonraki 8 saat içinde geçer.

Hepimiz alerjilerin birçok türü olduğunu biliyoruz. Alerji aşısı hangisiyle savaşır?

Bu tür tedavi böcek ısırığı alerjileri için oldukça etkilidir. Ancak gıda alerjileri hakkında henüz veri yoktur.

Aşılama sonrası alerjilerin tedavisi

Birçok aşının izi kalır, örneğin DPT (enjeksiyon yerinde şişlik, kızarıklık ve ağrı kalır); BCG (uzun sürede iyileşen ülser oluşur).

Herhangi bir aşılama türünün tedavisi lokal tedavi gerektirmez, çünkü aşılama vücudun belirli bir antijene verdiği tepkinin bir testidir. Örneğin, bir çocuk aşılama bölgesini sürekli kaşıyorsa, bu yere gazlı bez bandajı uygulamak yeterlidir.

Bazı kişiler DPT aşısının yapıldığı yerde beliren "yumru"nun aşıdan sonra oluşan bir alerji olduğunu düşünür. Bu "yumru"nun ağrılı olması ve çocuğun tek bacak üzerinde aksaması (enjeksiyon uyluk bölgesine yapıldıysa) da olabilir. Ancak bu bir alerji değil, herhangi bir tedavi gerektirmeyen normal bir süreçtir.

Aşağıdaki durumlarda alarmı çalmanız, daha doğrusu doktoru veya ambulansı aramanız gerekir:

• Bir çocuğun yüksek ateşini düşürmek imkansızdır,
• çocukta konvülsif bir durum veya daha da kötüsü bilinç kaybı varsa,
• çocuk iştahını kaybetmiş ve huzursuz,
• Aşı yerinde cerahatli apse oluştu.

Aşılama sonrası alerjilerin önlenmesi

Aşılamadan sonra alerji, yukarıda öğrendiğimiz gibi, bir kişinin gıda ürünlerine (fırın mayası, tavuk yumurtası) alerjisi varsa, belirli ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük varsa, aşılama koşullarına uyulmaması durumunda mümkündür. Olası sonuçlardan kaçınmak mümkündür, ancak bunun için bazı kuralları bilmeniz gerekir:

1. Aşılamadan önce yapılması ve yapılmaması gerekenler:
   • Aşı yaptırmadan önce, aşıya karşı herhangi bir kontrendikasyonun olup olmadığını belirlemek için muayene olmanız gerekir,
   • Aşılamaya başlamadan önce, enjeksiyonun kendisi ile ilgili tüm bilgileri, yani kontrendikasyonları, yan etkileri, ilaçlarla kombinasyonu, önlemler vb. edinmek gerekir. Çeşitli durumlar nedeniyle aşılamayı başka bir güne ertelemenin daha iyi olduğu durumlar vardır, örneğin hafif vücut ısısı ve soğuk algınlığı;
2. Çocuğunuzu aşılara uygun şekilde hazırlamak önemlidir, ancak bunların çoğu bu konuda özel bir dikkat gerektirmez:
   1. Doğru beslenme:
      • Aşıdan önceki iki gün boyunca çocuğun diyetine yeni gıda ürünleri sokmamak daha iyidir. Yetişkinler, enjeksiyondan en az 2 gün önce ve sonra alkolü unutmalıdır.
      • "Emzirilen" çocuklar da meyve suları dahil olmak üzere yeni ürünlerin tadını öğrenmemelidir. Ve bu dönemde emziren anneler de çocuklarının bilmediği bir ürünü tüketmemelidir, çünkü yeni bir bileşenin eklenmesi bebekte alerjiye neden olabilir ve anne çocuğun aşıdan sonra alerji geliştirdiğini düşünebilir,
   2. antihistaminikler ve ateş düşürücüler:
      • "Suprastin" veya diğer benzer ilaçlar, yalnızca çocukta ürtiker, astım, atopik dermatit gibi alerjiler varsa enjeksiyondan önceki gün alınabilir. Ayrıca, önceki aşı, ağrılı semptomlarla birlikte şiddetli şişlik veya kızarıklık oluşumuna neden olduysa,
      • antihistaminiklerin kullanımı bir doktorla görüşülmeli veya daha doğrusu dozajı belirlenmelidir,
      • Ateş düşürücü ilaçların önleyici tedbir olarak kullanılması önerilmez. Ateşli nöbetlere yatkın çocuklar da dahil olmak üzere bir dizi istisna vardır. Bu durumda, ateş düşürücü ilaçlar aşı uygulanmadan hemen önce ve sonra alınmalıdır,
      • Sağlıklı çocuklara profilaksi amacıyla antihistaminikler ve ateş düşürücüler reçete edilmez, çünkü bunlar vücudun belirli bir enjeksiyona verdiği doğal tepkiyi engeller;
3. aşılamadan sonra:
   • her zaman acelemiz var, ancak aşı uygulandıktan sonra bunu yapamazsınız. Tıbbi tesiste bir süre beklemeniz gerekir, yaklaşık 30 dakika,
   • çocuğun uygun bakımı gereklidir, buna diyetin izlenmesi, yani yeni yiyeceklerin tanıtılması dahildir; bol sıvı, özellikle çocukta ishal, kusma veya ateş varsa; ateşi yoksa çocuğu yıkamak mümkündür, ancak enjeksiyon bölgesine bir bezle dokunmamanız önerilir. Mantoux testinden bahsediyorsak, doktor yarayı kendisi inceleyene kadar ıslatmak kesinlikle yasaktır,
   • Aşıdan sonra çocukta alerji gelişse bile, temiz havada yürüyüş yapması engellenmemelidir. Çocuğun veya yetişkinin durumu yüksek ateşle birlikteyse, yatak istirahati, ateş düşürücü ilaçlar almak veya daha iyisi, bir doktor çağırmak gerekir.