Alt ekstremitelerin lenfostasisi: bacakların şişmesini ne tehdit ediyor?

Bacaklar yeteri kadar insanın yanında şişer. Akşam oraya bir gergin damarlar ile ayak veya alt bacağın şişmesi ve sabahları şişlik kaybolduğunda, o zaman küçük iyi: o varisli damarlar veya tromboflebit uzak ataları olduğunu ... Ama her geçen gün şişlik eğer daha da hissedilir hale gelir ve orada sabah, uzak olmayacak Muhtemelen daha az endişe verici tanı - alt ekstremite lenfostasisi.

Lenfostasis doktorları, lenf sisteminin dolaşımının tamamında ifade edilen lenfatik sistemin patolojisini ararlar (lenf). Yani lenf, işlevlerini yerine getirmeyi bırakır ve vücut dokularının sürekli drenajını gerçekleştirir. Ve ödem bu patolojik sürecin klinik bir tezahürüdür. Bu durumda, en çok etkilenen ayaklar ve kadınlar erkeklerden beş kat daha fazladır.

Alt ekstremite lenfostasisi (lenfödem, lenfatik ödem) bir veya iki bacağı ödemi olan kronik bir hastalıktır. Hastalık kendi başına gitmez, ancak lifli dokuların oluşmasının bacakların kalınlaşmasına (filizme) yol açtığı geri dönülmez bir forma dönüşür.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Alt ekstremite lenfostasının nedenleri

Blokaj ya da (örneğin, tümörler ya da inflamasyon) sıkma ile lenf damarlarına lenfostaz ayak böbrek hastalığı adı uzmanları, kalp-damar sistemi, kan (hipoproteinemisi) total protein patolojik olarak düşük içerik, varisli damarlar, hasar katkıda bulunan faktörler arasında.

Alt ekstremite lenfostasisinin nedeni, zayıflatılmış bağışıklık zemininde streptococcus ve diğer mikroorganizmaların bulunduğu kronik bir lenfatik damar lezyonu ile kaplanabilir. Ayrıca lenfostaz nedeni lenfatik sistemin doğum kusurları olabilir.

Konjenital anomali ile lenfostasiye primer denir ve hastalık çocuklukta kendini hissettirmeye başlar, yaşla birlikte şiddetlenir. Kazanılmış ikincil olarak tanımlanan alt ekstremiteleri lenfostaz ve tek bir bacak üzerinde, genel olarak görünür - yaralanma nedeniyle, iltihap, radyoterapi ya da bacaklarda kan cerrahi tedavi gören lenf düğümleri ve lenf damarlarının tümörleri. Limfostazom gebelik sırasında alt uzuvlar en sık anne adaylarında lenf dolaşım bozukluğu doğada konjenital olması durumunda gözlenen ve birincil lenfödem mesafesindedir.

Lenfostaz ile birlikte lenfatik sıvının dışarı akışının ihlaline sadece şişme ile eşlik edilmediğine dikkat edilmelidir. Lenf durgunluğu, doku hücrelerinden toksinlerin uzaklaştırılmasını engeller, bu da cildin asitliğini artırır ve istenmeyen kaşıntı hissine neden olur. Sonuç olarak, deri kalınlaşır ve kalınlaşır, koruyucu işlevi azalır ve cildin üst katmanından gelen mikroplar, çeşitli iltihaplara neden olarak deri altından dokulara serbestçe nüfuz edebilir.

[9], [10], [11], [12]

Alt ekstremite lenfostasının semptomları

Alt ekstremite lenfostasisinin seyri üç aşamadan oluşur: geri dönüşümlü ödem (lenfödem), geri dönüşümsüz ödem (fibrekema) ve filefaziler.

Hastalığın ilk aşamasında şişliğin tipik lokalizasyonu ayak bileği ekleminin alanı, parmakların tabanı ve ayağın arkasındaki metatarsal kemikler arasındaki kas tabakasıdır. Ödem kolayca palpe edilir, neredeyse ağrısızdır, şişmiş yerdeki deri soluktur ve sıklıkla bir kırışıklık oluşturur. Soğuk mevsimde, birkaç saat dinlendikten sonra, şişme neredeyse ortadan kalkabilir veya önemli ölçüde azalabilir.

İkinci aşamada alt ekstremite lenfostasisinin ana semptomu (geri dönüşümsüz ödem), uzun bir dinlenmeden sonra bile gitmeyen bacağın sürekli şişmesidir. Ve ödemin doğası da değişir: yoğunlaşır (uzun bir depresyon izi vardır) ve cildi bir kat olarak toplamak imkansızdır. Alt ekstremite kronik lenfostasisi olan hastalar, etkilenen bacağın ağrı ve ağırlık hissinden şikayetçidir. Bacak deforme olmaya başlar ve yürüme sırasında hastanın bükülmesini zorlaştırır. Ve bacaklarınızdaki uzun süreli kalışlarda kramplar olabilir.

Bu adım üzerinde yer alır, ve hastalık uzvu (mavimsi bir renk tonu bazen) karartma etkilenen örtü ilerledikçe deri gerilir ve ağrıya neden olur ve epidermisin boynuzsu tabaka (hiperkeratoz) kalınlaşır ve kabalaştırır.

Bir fil uzuv benzer şekilde hacim olarak bacak ve ayak artış arasındaki, derideki bağ dokusu, deri altı dokusu ve kas proliferasyonu - fil belirtileri - üçüncü aşama alt ekstremiteleri lenfostaz. Bu durumda, kemikler bile daha kalınlaşır ve ciltte ülser ve iltihaplar ortaya çıkabilir.

Alt ekstremite lenfostasisinin tanısı

Alt ekstremitelerde lenfostasisin teşhisi, her zamanki gibi, anamnez ve hastalıklı bacağın muayenesi ile başlar. Ayrıca biyokimyasal kan analizi ve idrar tahlili de verilmektedir. Mümkün olan kronik venöz yetmezliği veya ekstremitelerin kan damarlarının trombozunu dışlamak için damarların çift taraflı taranması yapılır. Lezyonun tam boyutunu ve yapısını belirlemek için doktor, yumuşak dokuların ve bacakların damarlarını ultrasonla reçete eder. Ayrıca provoke eden veya eşlik eden patolojileri tanımlamak için karın boşluğunun ve küçük pelvisin ultrasonu.

Amacıyla daha iyi hastanın lenfatik sistemin konuşlandırılmış durumunu incelemek için, hem de nihai tanı lenfatik uzuv damarlarının ve geçirgenlik onların derece net bir görüntü vermek lymphography veya lenfosintigrafisinde kullanılabilir onaylamak için.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Alt ekstremitelerin lenftazisi tedavisi

Alt ekstremite lenfostasisi nerede tedavi edilir? Uzman kliniklerde veya geniş profildeki kliniklerin bölümlerinde, doktorlar-lenfologlar veya doktorlar-flebogogistler bulunmaktadır. Bu hastalığın tedavisinde öz aktivite, sakatlık ile doludur. Sonuçta, bacakların sürekli şişmesi, diğer birçok hastalığın bir belirtisi olabilir, bu nedenle ilk önceliği doğru tanı koymaktır. Ve bunu sadece uzmanlar tarafından yap.

Alt ekstremite lenfostasisinin tedavisi kolay bir iş değildir ve doktorlar bu hastalık ile eşzamanlı olarak iki yönde - fiziksel ve tıbbi olarak mücadele etmektedirler. Bu nedenle, alt ekstremite lenfostasının kompleks tedavisi, öncelikle lenfatik hacimdeki lenfatik sistemin mekanik olarak kurtulmasına yönelik bir girişimi içerir.

Bunun için, hastaların bacağını olabildiğince sık yüksekte tutmaları ve gece için bir yastık veya yastık yuvarlamaları tavsiye edilir.

Alt ekstremitelerin lenftazisi için de masaj önerilmektedir. Bu sadece bir masaj değil, lenfatik damarların kasılmasını aktive eden ve böylelikle lenfın ilerlemesine yardımcı olan özel lenfatik drenaj masajıdır (manuel lenfatik drenaj). Bu nedenle, bacakların ödemi önemli ölçüde azalır ve alt ekstremite (lenfödem ve fibrema) lenfostasisinin ilk iki aşamasında hastalıklı bacağın hacmi 10-15 cm azaltılabilir.

Ayrıca, donanım masajı - pnömokompresyon uygulayın. Aynı zamanda, alt ekstremitelerin lenfostazını tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemlerin olumlu sonuçlarının elde edilmesi için zorunlu bir koşul, özel bandajlama - bandaj kullanımıdır. Bunun için ilgili hekim uygun yoğunlukta elastik bir bandaj veya özel bir çorap ve golf şeklinde bir tıbbi kompresyon forması seçer.

Alt ekstremite lenfostasisinin ilaç tedavisi

Alt ekstremite lenfostasisinin tedavisindeki ana görev, hastalıklı bacağın dokularından lenf drenajının mümkün olan en yüksek toparlanmasıdır. Bunun için, sözde flebotonik preparatlar kullanılır, farmakolojik etkisi dokularda lenfatik drenaj ve mikrosirkülasyon iyileştirilmesi amaçlanmaktadır.

Bunların en sık görülenleri (Avrupa tıbbi uygulamasında dahil olmak üzere) biyoflavonoid detralex (diosmin, phlebodia, vasocet) 'dir. Detralex, venöz lenfatik yetmezlik semptomlarını tedavi etmek için kullanılır: günde iki kez (yemek sırasında). Tedavinin seyri iki ila altı ay arasındadır. İlaç, bireysel intoleransı olan diyare ve dispepsi haricinde, neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama kabul edilebilir.

Troxerutin, troxevasin, buhar, venoruton gibi alt ekstremite lenfostasisi için bu tür ilaçlar, hastalığın birinci ve ikinci aşamalarında ödem tedavisinde etkilidir.

Damarların tonunu arttırırlar ve lenfatik drenaj işlevlerini arttırırlar. Jel troxerutin sabah ve akşam şişmiş bacağın cildine uygulanır, tamamen emilene kadar hafifçe masaj yapılır (ilaç sadece sağlam bir cilde uygulanır). Bir troxevasin günde 3 kez 1 kapsül alır.

Homeopatik ilaç lenfomaazot metabolizmayı uyarır, lenfatik drenajı artırır ve dokulardan toksin atılımını artırır. Salımın formu, yutmanın yanı sıra, yutmanın veya dilin altına yönelik bir tablettir. Yetişkinler için doz - yemeklerden önce 30 dakika boyunca günde 2-3 kez 10 damla. 1.1 ml'lik ampullerde lenfomiyozot H, enjeksiyon içindir: yetişkinler, her gün akut hastalık durumunda haftada üç defaya kadar bir ampul reçete edilir. Bu ilaç tiroid bezi hastalıklarında kontrendikedir.

At kestanesi meyvelerinden glikozitler saponin venotonik ve antiexudative Escin preparasyonu (- aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen jel başka ticari adları) yatmaktadır. Hazırlıklar farklı serbest bırakma biçimlerine sahiptir. Böylece, tablet şeklinde venastat alınır - yemeklerden sonra günde 3 kez 40 mg, bol su ile yıkanır. Jel venastat etkilenen ekstremite bölgelerinin cildine günde birkaç kez uygulanır. Kontrendikasyonlar: hipersensitivite, böbrek yetmezliği, erken gebelik, laktasyon dönemi, böbrek fonksiyon bozukluğu.

İlacın yan etkileri arasında: ısı, mide bulantısı, deri döküntüsü, kurdeşen, deri altı dokunun şişmesi hissi.

Anti-enflamatuar, anti-ödem ve fibrinolitik etkilere sahip ve bağışıklık geliştirmek sistemik enzim için alt uçlarında lenfostaz kullanılan ilaçlar (Wobenzym, Phlogenzym), tıbbi tedavide. Vobenzima dozu, yemeklerden 40 dakika önce günde üç kez 5 tablettir (bir bardak su ile). Flogenzim 2 tablet için günde 3 kez alınır - yemekten yarım saat önce, bol su ile.

Alt ekstremitelerde lenfostasisin tedavisinde diüretikler (diüretikler) dikkatle kullanılır, çünkü lenfatik ödem ile dokularda biriken sıvı (hacim kaybı) hızlı bir şekilde kayıp hacim kazanma özelliği ile karakterize edilir. Bu nedenle, lenfödem ile birlikte diüretikler (örneğin, furasemid) her zaman reçete edilmez.

Lenfostaz ilgili alt ekstremite selülit (kupa) ya da lenf damarları (lenfanjit) olarak enjekte antimikrobik penisilin, oksitetrasiklin ve sülfonamidler başvurmuştur.

Alt ekstremite lenfostasisinin kompleks tedavisi istenen etkiyi vermediyse ve ağrıyan bacakta lenfatik çuval ve fibrozis ortaya çıktıysa, o zaman cerrahlar iş için alınır. Operasyon sırasında lenf drenajı (lenfovenöz anastomozlar) için detourslar oluşturulur ve bu da alt ekstremitelerin kronik lenfostasisi olan hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştirmeyi mümkün kılar.

Alt ekstremite lenfostasisinin alternatif yollarla tedavisi

Alt ekstremite lenfostasisi için kanıtlanmış ve çok etkili bir alternatif tedavi, pişmiş soğan ve huş katran ile sıkıştırılır. Bunu yapmak için, fırında bir soğan pişirmek, temiz ve bir huş katran bir çorba kaşığı ile karıştırın (bir eczanede satın alabilirsiniz). Ağırlık, pamuklu kumaşa uygulanır ve gece (boğaz bölgesine) (bandaj fiksasyonu ile) uygulanır. Bu prosedürlerin seyri iki ay sürer.

Alternatif tıpta, tıbbi infüzyon için bir reçete vardır, bunların hazırlanması için 350 gram bal ve 250 gram kıyılmış sarımsak alınmalıdır. Karışım bir hafta boyunca ısrar ediyor ve daha sonra iki ay bir yemek kaşığı günde üç kez - yemeklerden bir saat önce alınır.

Muz yapraklarının (1 kısım), karahindiba yapraklarının (1 kısım) ve çiçek ölümsüzünün (2 kısım) önerilen kaynatma yöntemleri. Otların bir karışımı kaynar su 0.5 litre dökün, 5-6 saat ısrar ve bir ay boyunca yemeklerden önce günde 4 kez 100 ml alın.

Günde iki kez içmek için yararlıdır: Bir bardak sıcak kaynamış suda, bir yemek kaşığı doğal elma sirkesi ve bir tatlı kaşığı bal arısı ekleyin.

Alt ekstremite lenfostasisinin sülükler ile tedavisi

Alt uzuv lenfostaz temel görevi tedavisinde etkilenen alt eklem organına ait iyileşme elde etmek için aşırı lenf sıvısı ve lenf dolaşımına lenfatik sistemden bacakları serbest bırakmak için yöntemlerle kompleksi (fizik tedavi, pansuman, ilaçlar) kullanmaktır.

Antienflamatuar ve diüretik ilaçların yanı sıra damarların tonunu arttırmaya ve kanın reolojik özelliklerini iyileştirmeye (yani kan viskozitesini azaltmaya) yönelik uzun süreli kullanım, maalesef her zaman istenen sonuca götürmez.

Uzmanlar, karmaşık tedavi onun son derece ağır olmak üzere alt uzuvları, lenfostaz içinde olduğuna dikkat - fil, hirudotherapy kullanılması tavsiye edilir: tıbbi sülükler kullanılarak önemli ölçüde damarların lenfatik drenajı işlevini artırabilirsiniz. Sülüklerin kullanımı alt ekstremitelerin şişmesi ve gerginliği azaldıkça tedavinin genel terapötik etkisini arttırır. Bu, hastaların remisyon süresini uzatır ve aktivitelerini artırır.

Sülükler yerleştirilir - lenf (lenf toplayıcılar) toplayarak ve venöz bacak sisteminin karşılık gelen projeksiyonlar yer - 3-5 parça haftada iki kez (Tedavi süresi 8-10 oturumlar). Bunun bir sonucu olarak, tedavi edici etkileri büyük lenf drenaj yollarını olmayan ek lenf damarları bağlı etkilenen uzuvların fazla lenf dokuları sonucuna gibi, kollateral sülük (dolaylı), lenf akışına uyarılmasıdır.

Bununla birlikte, bazı lenfologlar, sülükler sülükleri kaldıramayacağından, sülükler tarafından alt ekstremite lenfostasisinin tedavisinin yararsız olduğuna işaret etmektedir.

Alt ekstremite lenfostazı olan LFK

Yukarıda özel bir masajın gerekliliği ve etkinliği hakkında konuştuk ve şimdi - alt ekstremite lenfostasisi için egzersiz tedavisinin faydaları hakkında konuştuk. Terapisiz beden eğitimi olmadan böyle bir teşhis yapamazsınız. Doktorlar, bu tür insanların yüzmeye ya da "Nordic walking" (kayak direkleri) ile uğraşmasının en iyisi olduğunu söylüyor. Fakat alt ekstremitelerin lenftazı için jimnastik de vardır.

Aşağıdaki alt ekstremite lenfostasisi için egzersizlerin günde iki kez 10-15 dakika süreyle yapılması önerilmektedir. Bu egzersizleri sadece bir sıkıştırma bandajı ile (veya kompresyon çoraplarında) gerçekleştirin.

Yani başlıyoruz. İlk ve ana egzersiz "tek bacaklı bisiklet" dir. Sağlıklı bir bacağın tam geri kalanı ile uzanarak yapılır. Burada bir bisiklete binmeyi ve sadece kalça eklemini değil, ayak bileğini hareket ettirdiğini de hatırlamanız gerekir.

Bir sonraki alıştırma (ve diğerleri) yere oturtulur (15-20 kez):

• bükülecek, düzleştirecek ve ayakları parmaklarınızla itecek şekilde düzeltilmiş bacaklar ile;
• Bacaklarınız düzleştiğinde ayaklarınızı dönüşümlü olarak sağa ve sola çevirin ve sonra "sekiz" in ayakları ile yazın;
• Ayakları yere düşürmeyin, dizleri bükmeyin, topukları kalçaların arkasına doğru bastırın ve sonra bacakları tekrar düzleştirin;
• dönme hareketlerini dönüşümlü olarak sağa sola döndürmek için bacak kaldırılır, daha sonra bacağın orjinal pozisyonuna kadar indirilir.

Gördüğünüz gibi, egzersizler basit, ana şey günlük alt ekstremite lenfostazı ile jimnastik yapmaktır.

Alt ekstremite lenfostazı için diyet

Alt ekstremite lenfostas- yonu için beslenme çok önemlidir çünkü vakaların çoğunda, aşırı vücut ağırlığına sahip kişiler bu hastalıktan etkilenir.

Alt ekstremite lenfostasisi için diyet, sınırlı miktarda tuz ve sıvı içerir. Bildiğiniz gibi, aşırı tuzlu yiyecekler, dokularda sıvı birikmesine katkıda bulunur ve iyileşmeyi engeller.

Beslenme uzmanları, günde 100 g'dan fazla bitkisel ve hayvansal kaynaklı protein tüketmemeyi tavsiye eder. Sonraki - yağlar. Bu tanıyı alan hastalar gün içinde en az 10 gram hayvansal yağ ve 20 gram bitkisel yağ tüketmelidir.

Karbonhidrat kalori alımını sınırlamak için ihtiyacını azaltır, böylece buğday unu (beyaz ekmek, çörekler, vs.), Şeker, makarna, irmik ve pirinç lapası, söz değil tatlılar, dondurma ve helva ekmek vazgeçmek. Ama süt ürünleri yanı sıra lahana, kabak, balkabağı, havuç, pancar, elma ve narenciye - bu sağlığın için iyi değil, aynı zamanda çok lezzetli sadece bu.

[20], [21], [22], [23], [24]