Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Alkolik ketoasidoz
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Alkolik ketoasidoz, alkol tüketimi ve açlığın metabolik bir komplikasyonudur ve önemli hiperglisemi olmaksızın metabolik asidozla birlikte hiperketonemi ve anyon bozuklukları ile karakterizedir. Alkolik ketoasidoz mide bulantısı, kusma ve karın ağrısına neden olur. Tanı, hiperglisemi yokluğunda geçmişe ve ketoasidozun belirlenmesine dayanır. Tedavi intravenöz salin ve dekstrozdan oluşur.
[ Nedenler alkolik ketoasidoz
Alkolik ketoasidoz, alkol ve orucun glikoz metabolizması üzerindeki birleşik etkilerinden kaynaklanır. Alkol hepatik glukoneogenezi azaltır ve insülin salgılanmasında azalma, lipolizde artış, yağ asidi oksidasyonunda bozulma ve ardından ketogeneze neden olur. Karşı düzenleyici hormon seviyeleri artar ve insülin salgılanmasında daha fazla inhibisyon meydana gelebilir. Plazma glikoz seviyeleri genellikle normal veya düşüktür, ancak ara sıra hafif hiperglisemi meydana gelebilir.
Tipik olarak, aşırı alkol tüketimi kusmaya ve 24 saat veya daha uzun süre alkol veya yiyecek alımının kesilmesine neden olur. Bu oruç döneminde kusma devam eder, karın ağrısı gelişir ve hasta tıbbi yardım ister. Pankreatit gelişebilir.
Teşhis alkolik ketoasidoz
Tanı büyük özen gerektirir, hipergliseminin olmaması diyabetik ketoasidoz tanısını imkansız hale getirir. Rutin laboratuvar testleri belirgin anyon bozuklukları ve metabolik asidoz, ketonemi, düşük potasyum, magnezyum ve fosfor seviyeleri ortaya koyar. Asidozun tespiti, kusmadan kaynaklanan eş zamanlı metabolik alkaloz ile komplike olabilir. Laktik asit seviyeleri genellikle karaciğerdeki oksidasyon ve redüksiyon süreçlerinin dengesizliği nedeniyle yükselir.
Kim iletişim kuracak?
Tedavi alkolik ketoasidoz
Alkolik ketoasidozun tedavisi, tiamin ve diğer suda çözünen vitaminler ve gerektiğinde K ile %0,9 salin içinde %5 dekstrozun intravenöz infüzyonuyla başlar. Ketoasidotik ve gastrointestinal semptomlar genellikle hızla düzelir. İnsülin yalnızca atipik diyabetik ketoasidoz şüphesi varsa veya hiperglisemi > 300 mg/dL gelişirse gereklidir.