^

Sağlık

A
A
A

Alerjik ürtiker

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ürtiker, deri yüzeyinin üzerinde yükselen eritematöz kaşıntılı elemanların tezahür ettiği bir hastalıktır ve bir kural olarak, erüpsiyonlar sırasında daha yoğun hale gelir. Latince urtica - ısırgan otundan ürtiker veya ürtiker, deride küçük eritematöz döküntüler şeklinde bir hastalıktır. Döküntü kaşıntı eşlik ediyor ve çoğu zaman alerjiler tarafından kışkırtır. Isırganın "kovanları" adı, ısırgan otu ile temas ettikten sonra kalan kabarcıklara görsel benzerlik nedeniyle elde edilmiştir. Bir semptom olarak ürtiker, hem alerjik reaksiyonun hem de başka bir hastalığın tezahürü olabileceğinden spesifik bir işaret değildir.

İnsanların yaklaşık% 10-20'sinin yaşamlarında en az bir kez kovanları vardı. Kovanlar ve anjioödem genellikle kızlarda gelişir.

Çocukların yaklaşık% 15-20'si en az bir kez acı çekmektedir. Çoğu durumda, ürtiker kolay bir seyre sahiptir, ancak istisnai durumlarda anafilaktik şoka veya laringeal ödemlere yol açan daha şiddetli bir genelleşmiş forma geçebilir. Ürtiker, üst solunum yolunun tıkanmasına neden olarak hastanın ömrünü tehdit edebilir. Ürtiker gelişiminin önde gelen mekanizması, reaktif bir hasar mekanizmasıdır. Kan transfüzyonu ile ikinci tip yaralanma mekanizması dahil edilebilir; Bir dizi ilacın, antitoksik serumların, gamma globülinlerin ilavesiyle - bir immünokompleks hasar mekanizması.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nedenler alerjik ürtiker

Ürtiker nedenleri

Olguların% 90'ında akut kovanlar, bir veya daha fazla alerjinin bir sonucudur. Akut ürtikerin oluşum mekanizması, spesifik immünoglobulinlerin - IgE antikorlarının sentezine dayanmaktadır. Daha çok, ürtiker aşağıdaki faktörleri kışkırtır: 

  • İlaçlar - bir grup penisilin, sülfonamid, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, diüretikler ve diğerleri.
  • Gıda katkı maddeleri - protein, tiramin, salisilat, polen içeren ürünler.
  • Böcek ısırıkları.
  • Kovanları provoke eden diğer nedenler temas yolu - lateks, benzin, lastik, metal.
  • Akut viral enfeksiyonlar.
  • Hormonal disfonksiyon.

Yukarıdaki nedenlerin en sık ürtiker akut formunu kışkırttığı, kronik ürtikerin idiyopatik kabul edildiği, yani etiyolojinin belirsiz olduğu bir hastalık olduğu belirtilmelidir. Allerjistler idiyopatik ürtikerlerin otoimmün, endokrin hastalıklardan kaynaklanabileceği hipotezini öne sürmüşlerdir, ancak bu teori hala istatistiksel doğrulamaya ihtiyaç duymaktadır.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Belirtiler alerjik ürtiker

Ürtiker belirtileri

Kurdeşenlerin ana belirtileri aşağıdaki belirtilerdir: 

  • Kabarıklara benzer küçük döküntüler. Kızarıklık, küçük kırmızılaşmış bölgelere (eritem) veya lokalize kaynaşmış kabarcıklara benzeyebilir.
  • Açık bir döküntü olmadan başlayabilen karakteristik bir kaşıntı.
  • Ağrısızlık (ağrısız ağrılar).
  • Bir kural olarak, bir gün sonra iz bırakmayan tipik kısa süreli püskürmeler. Bir gün sonra soyulmaya başlayan kabarcıklar veya ülser başka bir hastalığı gösterir.
  • Döküntüler Quincke'nin ödemine kadar yoğun bir şekilde gelişebilir.

Kızarıklıklarla birlikte döküntülerin tanımlanması, hastalığın teşhisi için temel bilgilerdir. Döküntü kolinerjik ürtiker simetrik yerleştirilmiş olabilir, ancak daha sık asimetrik döküntüleri bulunur, kaotik bir kabarcıklar biçiminde olabilir, ama bazen anjiyoödem gibi tanımlanmıştır sürekli anjiyoödem, bir araya gelirler. Kabarcıklar açık pembe, biraz kırmızımsı renk tonuna sahiptir ve vücudun herhangi bir yerinde görünür. Anjiyoödem için el ve ayaklara yayılır daha sonra döküntü göz kapaklarını, dudaklar, dil yayılır ve şişme boğaz etkiler ve ne zaman, yüz üzerinde lokalize ile karakterize edilir. Ürtikeriye nadiren hipertermi eşlik eder, eğer vücut ısısı yükselirse, bu da eşlik eden inflamatuar enfeksiyonun varlığını gösterir. İstatistikler ürtikeri olan hastaların yarısı değil anjiyoödem akan, izole bir semptom olarak teşhis edilir ki, ama ikinci yarı anjioödem çok hızlı gelişir sıklığıdır.

Alerjik kökenli kovanlar kendi içinde bulaşıcı değildir ve temas veya hava yoluyla bulaşan damlacıklar ile bulaşmazlar. Bununla birlikte ürtiker, enfeksiyöz ve alerjik olmayan bir hastalığın belirtisi olabilir, o zaman hasta başkalarının olası kirlenme kaynağıdır.

Belirtilerdeki kovanların diğer hastalıkların tezahürlerine benzer olabileceğine dikkat edilmelidir. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır: 

  1. Sistemik veya dermal mastositoz (pigmenter ürtiker) - küçük kabarcıkların ortaya çıkmasıyla başlayan cildin yaygın infiltrasyonu.
  2. Klasik ürtikerden farklı olarak, 3 ila 7 gün arasında değişen ürtiker vaskülit. 
  3. İlaç döküntüsü - harici ilaçlarla temas eden bir alerjidir.
  4. Atopik dermatit (alerjik dermatit).
  5. Uyuz - bir kene tarafından neden olduğu acarodermatitis.
  6. Anafilaktoid purpura - kapillarotoksikoz, hemorajik hastalık.
  7. Kontakt dermatit, gecikmiş tipte alerjik bir cilt reaksiyonudur.
  8. Multiform eritem - eksüdatif döküntüler.

Formlar

Ürtiker türleri

Ürtiker hastalık tipine göre iki ana kategoriye ayrılır: 

  1. Kronik ürtiker. Ürtikerlerin altı haftadan uzun sürmesi halinde, kronik bir formu olduğuna inanılmaktadır. 
  2. Akut kovanlar birkaç saat veya gün sürer. Toplam süre altı haftayı geçmez.

Kronik pratikte kronik ürtiker, kadınlarda ergenlik döneminde çocuklarda ve ergenlerde akut formda en yaygın olanıdır. Alerji uzmanları, akut urtikül formunun ciddi bir tedaviye ihtiyaç duymadığını, çünkü açıkça teşhis edilmesi şartıyla kendi başına geçtiğini söylüyorlar. Bununla birlikte, alerji hastalarının% 10'unda, akut formun kronik olana geçişi vardır, terapi oldukça uzun olabilir, ancak 6-8 ay sonra% 100 tam iyileşme gerçekleşir.

Formlara ek olarak ürtiker, en sık rastlanan fiziksel ürtiker (mekanik) olan farklı türlere ayrılır. Bu tip döküntü, çeşitli uyaranların deri üzerindeki etkisi ile ilişkilidir: 

  • Mekanik bir doğanın hanehalkı bir nedeni, rahatsız edici giysiler, bir nesne (basınç ürtikeri, dermografik ürtiker) ile sıkmak ve sürtmektir; 
  • Güneş ışımasının etkisi - güneş ürtikeri; 
  • Su - Sucul Ürtikerlerin Etkileri; 
  • Tıkanıklık ile şiddetlenen psiko-duygusal etki, stres; odada kuru hava - kolinerjik ürtiker; 
  • Isı - termal ürtikerin etkileri; 
  • Soğuk algınlığı soğuk ürtikerdir.
  • Böcek sokması, dış ilaçlar ile cilt teması - papüler veya kontak ürtiker.

En nadir alt türler titreşimseldir (örneğin, endüstriyel, endüstriyel bir cihazdan sürekli titreşime maruz kaldıklarında).

Ürtiker açıklaması 

  1. Ürtiker dermografisi olarak adlandırılan ürtiker dermografik alt tipi. Bu ürtiker, bir tür mekanik döküntüdür ve cildin sürtünmesi veya tahrişiyle provoke edilir. Nedeni rahatsız edici giysiler olabilir, bir kişi mesleği gereği sürekli olarak uygulamak zorundadır. 
  2. Aşırı bronzlaşmaya veya ultraviyole radyasyonun tahammülsüzlüğüne karşı bir tepki olarak kendini gösteren güneş urticaria. 
  3. Herhangi bir su ile teması sonucu ortaya çıkan çok nadir bir ürtiker - sucul, şiddetli kaşıntı ve eritematöz döküntülerle kendini gösterir. 4.
  4. Aşırı terlemenin sonucu olan kolinerjik görünüş. Ter salgısının aktivasyonu, tipik bir bitkisel reaksiyona neden olan psiko-duygusal bir faktör tarafından provoke edilir. İnsan vücut ısısı, belirgin inflamatuar nedenler olmaksızın birkaç derece yükselebilir. Daha az sıklıkla kolinerjik ürtiker çok tıkalı, sıcak bir odada ya da fiziksel aşırı zorlanma nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür ürtiker, vücudun her tarafındaki yaygın erüpsiyonlarla kendini gösterir ve sıklıkla Quincke'nin ödemi ile biter.
  5. Son zamanlarda nadir görülen bir alerjik görünüme kadar düşünülmüş olan soğuk ürtiker. Bugün, her onuncu alerjik insan vücudun genel alerjeni nedeniyle, soğuk ürtikerden muzdariptir. Soğuk bir reaksiyonu kışkırtmak sadece soğuk havaların dış etkilerini değil, aynı zamanda soğuk içecekleri, yiyecekleri ve hatta soğuk bir cisme dokunuşunu da etkileyebilir. 
  6. Termal ürtiker soğuk gibi görünür, ancak sıcak hava veya sıcak yiyecek ve içeceklerin kullanımı ile temasını kışkırtır. Bu tip döküntüler oldukça nadirdir.
  7. Mastositoz veya pigmenter ürtiker, dokularda aşırı miktarda mast hücresinin (hücrelerin) biriktiği bir otoimmün hastalıktır.
  8. Papüler ürtiker, bir kişinin cildini ısırtan küçük böcekler tarafından kışkırtılan bir iletişim formudur. Döküntü çok karakteristiktir ve kendini küçük nodüller - papüller şeklinde gösterir.

Etyolojisi bilinmeyen hastalık türleri - Ürtiker tekrarlayan ürtiker vardır kolinerjik görünümüne daha fazla benzer nöropsikiyatrik içerir karanlık, daha az bilinen türleri, idiyopatik ürtiker.

trusted-source[16], [17], [18]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Ürtiker ne kadar tehlikeli?

Ürtikerinin en tehlikeli sonucu anjiyoödemdir, yani, Quincke'nin, alerjik hastalığın akut bir formu durumunda gelişebilen ödemi. Bununla birlikte, alerjik uygulamada, bu tür vakalar çok nadirdir. Diğer tüm ürtiker türleri kesinlikle tehlikeli değildir ve hastanın hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Tek hoş olmayan semptom güçlü, sürekli bir kaşıntıdır. Ürtiker daha sık bir akut formda ilerler ve gün içinde en fazla bir hafta geçer. Nadiren akut ürtiker bir aydan fazla sürer, bu döküntüler bulaşıcı bir hastalık tarafından tetiklendiğinde ortaya çıkar. Orijinal neden ortadan kalktığında kaşıntı ve kabarcıklar gider. Kronik ürtiker şekli daha rahatsız edici olmakla birlikte ciddi komplikasyonlarla da tehdit oluşturmamaktadır.

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi alerjik ürtiker

Ürtiker tedavisi

Ürtikeri tedavi etmede yardımcı olan tedavi edici önlemler, öncelikle hastalığın nedenini nötralize etmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle kovanların ayırıcı tanısı bir işaret olarak çok önemlidir. Ana alerjen saptanırsa, tedavinin ilk aşaması bir tetikleyiciyi provoke ederek eliminasyon (temasın kısıtlanması, bir diyetin istisnası). Ürtiker bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik tedavisi yapılır. Ürtikerlerin daha ileri tedavisi, bir kural olarak, bir alerjinin standart tedavi planından çok farklıdır ve aşağıdaki ilaçların atanmasından oluşur: 

  1. Histamin reseptörlerini (H1 reseptörleri veya H2 reseptörleri) etkileyen antihistaminikler. Bu ilaçlar, kovanların kaşıntı ve diğer rahatsızlıklarını etkili bir şekilde hafifletir. 
  2. İmmünomodüle edici ilaçlar en sık kronik ürtiker formunda belirtilir. 
  3. Ürtikerlere bronkospazm eşlik ediyorsa, astım ataklarını durduran antilökotrien ilaçlar reçete edilebilir.

Edema Quincke bir ambulans önerdi. Kural olarak, epinefrin (adrenalin) derhal uygulanması ile nötralize edilir.

Herhangi bir formda ve her türden kovanlar, bir gıda provokatörünün neden olmasa bile hipoalerjenik bir diyete uyulmasını gerektirir. Tiramin içeren bütün yiyecekler - sert peynirler, kırmızı şarap, karaciğer, kuru sosis, fasulye, bira, diyetten hariç tutulur. Tavuk yumurtasının tüketimini sınırlamak için her türlü turunçgil, kakao, çikolata, fındık ve baldan vazgeçilmesi gerekmektedir. Diyet en az üç hafta boyunca izlenmelidir, diğer menü hastalığın dinamiğine ve durumun iyileştirilmesine bağlıdır.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.