^

Sağlık

A
A
A

Akut zehirlenmenin teşhisi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Akut zehirlenmenin klinik tanısı - hem hastane öncesi dönemde hem de hastanede kullanılan en erişilebilir yöntem, vücudun toksik bir maddeye maruz kalması için selektif toksisite prensibiyle karakterize edici semptomların saptanmasıyla sonuçlanmaktadır. Toksisite reseptörüne etki ederek, aynı veya benzer etki mekanizmasına sahip bir madde veya madde grubu, vücudun belirli bir tür etkilenmiş reseptörün karakteristik özelliği olan belirli semptomlar şeklinde yanıt vermesine neden olur.

Beslenen ve zehirlenme karakteristik belirtilerin majör klinik bulguları hızla gelişmesi neden Çoğu kimyasal toksik bir madde olarak günlük yaşamda karşılaştı. Örneğin, zehirlenme hipnotikler ve nöroleptikler, etil alkol, ve zehirlenme nikotinopodobnye muskarinik semptomları için hızla gelişen koma maddeler zehirlenme durumlarında kalbin zehirler, aritmiler ve iletimini antikolinesteraz "kan" zehirler ile temas kardiotropnoe etkisi, kan hasarı (hemoliz, metemoglobinemi) . Maddeler hepato- ve nefrotoksisiteyi zehirlenme vakalarında zor olabilir belirli eylemi tanımlayın. Laboratuvar verisi olmadan normal izleme, hem de sarılık, üremi bulgularının bulunmadığı hastada Hepatoblastom ve nefropati belirleyin şişme ve zehir aldıktan sonra değil daha önceki 3-4 gün içinde meydana beri diğer belirtiler, imkansızdır. Benzer bir durum, patolojik süreç tersine olduğunda toksik bir göz hastalığıdır maruz kaldıktan sonra 2-3 gün içinde yok kendini edildiği metanol ile zehirlenme, durumlarında ortaya çıkmaktadır. Daha sonra - bir kaç gün sonra (7-10) - Metal bileşikleri, organofosfor bileşikleri zehirlenme için periferal sinir sisteminin (nöropati, polinörit) toksik hasar tezahür.

Bu gibi durumlarda, klinik tanı hem de spesifik olmayan ama zehirlenme birçok patognomonik semptomları dikkate alarak, (varsa) ortaklaşa anamnez verileri gerçekleştirilir. Gastroenterit gibi gastrointestinal lezyonlar sendromu, sindirim sistemi kimyasal yanık - zehirlenmesinin en davaya biri. Kusma ve ishal, ağır metaller, dikloroetan, alkolün bazı suretler, bitki kökenli organofosfat zehirlerin tuzları tarafından zehirlenmesi için işaretlerinden kabul edilir. Metanol, etilen glikol, zehirlenme durumunda teşhis değeri semptom somatovegetativnye bulguları (sklera, hipertansiyon, taşikardi enjeksiyonu hiperemi) ihtiva eder, toksik ensefalopati ve bilinç bozukluğu (yetersiz davranış, yönelim bozukluğu, ajitasyon, bazen nöbetler gibi literatürde tarif olan klorlu hidrokarbonlar ).

Akut zehirlenmeye neden olan maddenin ismini doğru olarak tespit edemediği durumlarda, tanı, hastada gelişen önde gelen veya önde gelen patolojik sendromlara göre yapılır. Örneğin, "antikolinesteraz eylemi veya organofosfat ile zehirlenme", "zehir kınama eylemi", vb. Yaygın olarak kullanılan "bilinmeyen bir zehirle zehirlenme" teşhisi yanlış kabul edilmeli, çünkü kendi nosolojik formunda "özgül olmayan bir zehir" yoktur. ICD-10 - "belirtilmemiş madde" terimini kullanmak daha doğru olur.

Klinik tablodaki belirli bir maddenin, özellikle de birkaç zehirli madde kullanıldığında veya alkollü zehirlenmenin arka planında her zaman mümkün olmadığı için, kimyasal-toksikolojik teşhis zehirlenme teşhisinin en güvenilir yolu olarak kabul edilir. Vücudun en erişilebilir biyolojik ortamlarında (kan, idrar) toksik maddelerin hızlı, güvenilir, yeterince hassas ve tekrarlanabilir laboratuvar özel bir kromatografik sistemi vardır.

Akut zehirlenme klinik ve biyokimyasal laboratuvar tan yoksun özgüllük, metanol, etilen glikol, yüksek alkoller, kan kaybı (anemi, lökopeni gibi suretler alkol zehirleyemezsin CBS belirlenmesi, özellikle belirli zehirlenmesi için tipik olan değişiklikleri tespit etmek sağlayan değerli bir katkı olabilir bir zehirlenme aromatik hidrokarbon grubu zehirler de, nötropeni, vs.), yüksek karaciğer enzimleri, kreatin kinazı, laktat-dehidrojenaz, bilirubin, üre, kreatinin, kan analizi, n mağlup zehirleri gepato- nefrotropik eylem toksisite (orta moleküllerin havuzu).

Akut zehirlenmenin fonksiyonel veya araçsal diagnostiği, klinik tabloyu ve bir laboratuvar kimyasal-toksikolojik çalışmasının verilerini tamamlar. İkincisinden farklı olarak, spesifik değildir ve zehirlenmeye neden olan spesifik maddeyi belirtmeden önemli bir sendromu tanımlamayı amaçlamaktadır.

Çoğu zaman klinik uygulamada, özofagogastroduodenoskopi sindirim sisteminin kimyasal yanığını tespit etmek için kullanılır. Özofagogastroduodenoskopi lezyonun doğasını, şiddet derecesini, derecesini, özofagus-mide kanamasının derecesini belirlemeyi sağlar. Gözlenen örüntü, sindirim sisteminin mukozasının nekrozu, eroziv veya fibröz-eroziv, nekrotik bir lezyonu olarak tarif edilir.

EKG özel aritmiler ve uzatan, organofosfat zehirlenmesi, baryum bileşikleri için patognomonik primer kardiyotoksik etkileri adlandırılan ortaya koymaktadır.

Eğer zehirlenme zehirler Hepatoblastom ve ihlalleri salgı ve boşaltım bu organların fonksiyonu yanı sıra böbrek ve karaciğer ultrasonografisi algılamak izin radyoizotop gepatorenografiyu kullanarak nefrotropik faaliyetleri.

Bronkoskopi, klor, amonyak ve tahriş edici, koterize edici başka gazlarla zehirlenme sırasında solunum yollarının (toksik trakeobronşit, OL) toksik lezyonlarının erken tespiti için kullanılır.

Koma ayırıcı tanısı için beynin EEG ve BT'si yaygın olarak kullanılmaktadır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.