^

Sağlık

A
A
A

Akantaminik keratit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Birçok göz hastalığı arasında, belirli bir cinsel veya yaş seçiciliği olmamasına rağmen, akanhamoebik keratit özellikle yaygın değildir. Korneanın işlevselliğini etkileyen bu ciddi hastalık öncelikle kontakt lens kullanan görme bozukluğu olan kişiler tarafından yaşanır. Bu nedenle, bu görüş düzeltme yöntemini seçerken hastaların karşılaşabileceği durumları ve durumu cerrahi tedavi ve körlük ihtiyacına yol açmadan hoş olmayan sonuçlardan nasıl kaçınılacağını bilmek çok yararlı olacaktır.

Teşhis ne anlama geliyor?

Tıbbi bir ortamda, köke “-it” sonekini ekleyerek enflamatuar hastalıkları özdeş olarak adlandırmak yaygındır. Gözün kornea iltihabı söz konusu olduğunda, tanı “keratit” gibi duyulur. Ancak iltihaplanma nedenleri farklı olabilir, bu nedenle onları somutlaştırmak için ifadeler kullanılır:

  • nedeni göz yaralanması olsaydı - travmatik keratit,
  • hastalığın viral doğası ile - viral keratit (herpes virüsü ile enfeksiyon ile - herpetik),
  • patolojinin parazitik doğası ile - parazitik keratit (akanhamoebik, onkoksik), vb.

Mantarlar, bakteriler, gözlerin güneş yanığı (hastalığın travmatik form türlerinden biri) tarafından kışkırtılan başka keratit türleri vardır.

Akanhamoebik keratit, hastalığın parazit formunun çeşitlerinden biridir. Etken maddesi "Akantameba" olarak adlandırılan en basit ajandır. Bu küçük parazitin göze girmesi ve müteakip üreme, bir kişinin gözünde rahatsızlık hissetmeye başlamasına ve hem lens takarken hem de çıkarıldığında zor görülür. Düzeltme yerine, ilerleyici görme bozukluğu çekiyor. Ve buradaki neden lenslerin kendisinde değil, yanlış kullanımlarında yatıyor. [1]

Epidemioloji

İstatistikler, akanhamoebik keratit gelişiminin nedenleri arasında açık merceklerin su ile doğrudan teması olan banyolarda ilk sırada yer aldığını doğrulamaktadır. Hastalığın saptanması vakalarının yaklaşık% 90-96'sı bu kategoriye aittir. Ayrıca, yumuşak kontakt lensler kullanıldığında korneanın iltihaplanma olasılığı çok daha yüksektir.

Önceki çalışmalar, milyon yetişkin başına 1,2 ile yılda 10.000 yumuşak kontakt lens kullanıcısı başına 0,2 (ABD) ile 2 (İngiltere) arasında yaygınlığı tahmin etmiştir. [2] Parmar ve diğ. Insidansın on kat daha yüksek olabileceğini öne sürdü. [3] 1980'lerde, büyük ölçüde yumuşak kontakt lenslerin daha geniş yayılması ve kontakt lensler için steril olmayan çözeltilerin kullanılması nedeniyle akanhamoebik keratit insidansında keskin bir artış gözlenmiştir. [4]1990'ların ve 2000'lerin sonlarında ek salgınlar Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da kaydedildi ve belediye su kaynaklarının kirlenmesi, [5]bölgesel seller [6]ve kontakt lensler için yaygın olarak bulunan çok amaçlı bir dezenfektan çözeltisinin kullanımı da dahil olmak üzere bir dizi olası kaynağa epidemiyolojik olarak bağlandı . [7]. [8]

Bir hasta araştırmasında gösterildiği gibi, hastalıklıların çoğu açık su kütlelerinde (nehirler, göller, göletler, deniz) yıkanmıştır. Görünüşe göre, su dezenfeksiyonu, sadece kist evresindeki mikroorganizmaları etkilemeden bakteri ve protozoa sayısını hala azaltır. Bu sadece sonuncusu ve vücuda musluk suyu ile gir. Ve uygun bir ortamda, kistler bitkisel aşamaya girer.

 Tek hücreli bir parazitle diğer  enfeksiyon yolları o kadar alakalı değildir. Örneğin, ameliyat veya yaralanma sonrası akanhameba ile enfeksiyon çok daha az yaygındır (vakaların yaklaşık% 4'ünde).

Göz çok hassas bir yapıdır. Gözdeki en küçük toz veya kirpik lekelerinin bile bize büyük bir engel gibi görünmesi ve çok hoş olmayan hislere neden olması şaşırtıcı değildir. En dikkatsiz lensler bile, özellikle dikkatsiz veya uygunsuz kullanımla, kornea için travmatik bir faktör olabilir. Yüzeyini ovalamak ve yapışkan mikropartiküller ile çizmek (kötü temizleme lens solüsyonları kullanıldığında), enfeksiyonun gözün derinlerine nüfuz etmesini kolaylaştırır ve göze sıkıca yapışır, kornea ve enfekte olmuş ortamla (özellikle suyla) etkileştikten sonra lens üzerinde biriken patojenler arasında mükemmel temas sağlar. Akantameba, daha sonra parazitleştiği ideal varoluş koşullarında “kilitli” görünmektedir.

Epidemiyolojik duruma gelince, yarım yüzyıl boyunca önemli ölçüde iyileşmiştir. İlk kez, doktorlar kontakt lens kullanan hastaların sadece 10'unun iltihap geçirdiği 1973'te hastalığın salgını ile karşılaştı. Günümüzde, keratit nadiren teşhis edilir (enflamatuar göz hastalıkları olanlar arasında hastaların% 4,2'si), ancak çoğu hasta lens taktığı için doktorlara gider.

Hastalığın nedenleri ve keratitin önlenmesi için etkili önlemlerin geliştirilmesi üzerine kapsamlı bir çalışma sayesinde, doktorlar insidansı azaltmayı başardılar. Ancak, keratit ile ilgili rahatlatıcı istatistiklere rağmen, hastaneye yatışların yaklaşık% 50'sinin ve görme kaybı vakalarının% 30'unun enflamatuar göz hastalıkları ile ilişkili olduğunu unutmamak gerekir.

Nedenler akantaminik keratit

Akantameba'nın olumsuz koşullarda bile hayatta kalma kabiliyeti göz önüne alındığında, bu mikroorganizmanın her zamanki ortamımızın bir parçası olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Her yerde onunla karşılaşmamız şaşırtıcı değil. Ama neden hastalık geniş bir gelişme görmüyor?

Bunun nedeni doğanın gözlerin doğal korunmasına özen göstermesidir. Mikroorganizmaların korneaya nüfuz etmesi kolay değildir, bu nedenle genellikle sadece gözdeki transit yolculardır. Ancak bazı olumsuz faktörler, parazitin kornea dokusunu tahrip ederken daha uzun süre kalabileceği ve yavrular alabileceği göz yapılarına sızmasına yardımcı olabilir. Bu faktörler şunları içerir:

  • kontakt lenslerin yanlış kullanımı,
  • göz yaralanmaları
  • kornea çizikleri veya cerrahi önlemler ve postoperatif bakım dahil olmak üzere bütünlüğünün başka bir ihlali.

Akantameba'nın var olması için hiç bir konağa ihtiyacı yoktur, ancak bu, organik kökenli maddeler içeren ideal bir besin ortamı olan görme organlarına zarar veremeyeceği anlamına gelmez. [9]

Akantameb keratit, Akantameba tarafından kışkırtılan, göz dokularına derinlemesine nüfuz eden veya kontakt lenslerin bunun için yarattığı ideal ortamda çoğalarak korneanın iltihaplanmasıdır. Bu teşhisi olan hastaların çoğunun günlük yaşamda aktif olarak lens kullanması şaşırtıcı değildir. Ve genellikle olduğu gibi, kontakt lenslerin kullanımı ve bakımı kurallarına her zaman uymazlar. Bu durumda, hastalık hem bir hem de iki gözü etkileyebilir.

Göz doktorları, akanthameba ile göz enfeksiyonu ve korneada inflamatuar sürecin gelişimi için aşağıdaki risk faktörlerini göz önünde bulundurur:

  • kontakt lenslerde, özellikle doğal sularda banyo yapmak,
  • uygun olmayan lens bakımı:
    • akan su ile durulayın,
    • lensleri saklamak için musluk suyu veya steril olmayan çözeltilerin kullanılması,
    • lenslerin yanlış dezenfeksiyonu veya eksikliği,
  • lens saklama kabının yetersiz bakımı (temizleme ve dezenfeksiyon),
  • lensleri saklamak için tasarruflu çözümler (yeniden kullanma, kullanılmış olana taze solüsyon ekleme),
  • kontakt lens kullanırken el ve göz hijyenine uyulmaması.

Son noktanın enfeksiyonun en olası faktörü gibi görünse de, bakteriyel keratitin nedenlerinden biri olarak daha tehlikelidir. Akantamebny keratit en sık su ile temasta ortaya çıkar, yani. Kontakt lensleri çıkarmadan banyo yapmak veya lensleri ıslak ellerle manipüle etmek. Bu nedenle, doğal rezervuar koşullarında, kontakt lensleri çıkarırken veya takarken gerekli el hijyenini gözlemlemek çok zordur, buna ek olarak, her zaman depolanmaları için koşullar yoktur, bu nedenle banyocılar bunları çıkarmamayı tercih eder. Ancak bu çift kenarlı bir kılıçtır: lenslerin özelliklerinin korunmasına özen göstermek gözler için ölümcül olabilir.

Literatürde kontakt lens kullanımının akanhamoebik keratit gelişimi için en güçlü risk faktörü olduğu tespit edilmiştir ve bu hastalığın ve kontakt lenslerin birlikteliği vakaların% 75-85'inde bildirilmiştir. [10]

Daha önce herpes simpleks keratit ile korelasyon rapor  [11],  [12]: AK 17 Yaklaşık% HSV ile HSV göz hastalığı veya aktif ko-enfeksiyon öyküsü göstermektedir. 

Patogenez

Akanhamoebik keratitin patogenezi, parazit aracılı sitolizi ve korneal epitelyumun fagositozunun yanı sıra kornea stromunun invazyonunu ve çözünmesini içerir. [13]

Hastalık bulaşıcı ve inflamatuar kategorisine aittir, çünkü patolojik sürecin gelişimi parazitik bir enfeksiyonla ilişkilidir. Hastalığın nedensel ajanı (akantameba), normal yaşam alanı su olan tek hücreli bir parazittir. Genellikle parazitin musluk suyuna girdiği doğal rezervuarlarda bulunur. Ancak bu, yapay bir rezervuardaki (havuz veya hatta bir havuz) suyun kesinlikle güvenli kabul edilebileceği anlamına gelmez, burada akantameba ve aynı su ile nemlendirilmiş toprakta da bulabilirsiniz.

Acanthamoeba cinsi, 6 tanesi insanlar için tehlikeli olan birkaç serbest yaşayan amip türü içerir. Bunlar toprakta ve suda yaşayan aeroblardır, özellikle kanalizasyonla kirlenmiş olanlardır. Ayrıca, göletler veya toprak kuruduktan sonra düştükleri tozda da bulunabilirler. Bu durumda, mikroorganizmalar herhangi bir sıcaklık değişikliğinden veya dezenfeksiyon prosedüründen korkmadıklarında düşük aktivite (kistler) aşamasına girerler.

Akantameba, musluk suyunda ve kanalizasyonda, ısıtma sisteminde dolaşan sıvıda ve sıcak su beslemesinde harika hissediyor. Yüksek su sıcaklığı sadece mikroorganizmaların çoğalmasına katkıda bulunur.

Banyo yaparken, yıkarken ve gözlerinizi ıslak veya kirli ellerle temas ettirirken mikroorganizma içeren su gözlerinize girebilir. Ancak kendi içinde, parazitlerle enfekte olmuş su veya toprağın gözlere yutulması hastalığa neden olmaz. Ayrıca, akanhamoeba sağlıklı insanlarda (nazofarenks ve dışkıda) bulunabilir.

Gözümüz, içinde bulunan lakrimal bezlerin korneanın fizyolojik hidrasyonuna ve temizliğine katkıda bulunacak şekilde tasarlanmıştır. Lakrimal aparatın drenaj sistemleri yoluyla üzerine düşen toz ve mikroorganizmalar, nazofarenks boşluğuna çıkarılır, buradan mukusla birlikte çıkarılırlar. Parazitin sadece göze “yerleşmek” ve aktif olarak çoğalmaya başlamak için zamanı yoktur.

Drenaj fonksiyonunun ihlali varsa, acantameba sadece ideal bir ortama (sıcak ve nemli) rahatça yerleşmekle kalmaz, aynı zamanda aktif olarak çoğalmaya başlar ve korneanın yaygın iltihaplanmasına neden olur.

Belirtiler akantaminik keratit

Acanthamoebic keratit, bu sürece özgü semptomlar olmadan yapamayan enflamatuar bir göz hastalığıdır: gözlerin kızarıklığı, yabancı cisim hissi ve gözdeki ilişkili rahatsızlık, ağrı (sık görülen inflamasyon arkadaşı), kontakt lensler çıkarıldığında yoğunlaşır.  Kornea iltihabının ilk belirtileri olarak kabul edilebilirler , ancak gözdeki bir mote dahil olmak üzere diğer birçok göz hastalığı da aynı belirtilere sahiptir. Ayrıca, hastalar bir kişinin iradesinin ötesine geçen nedensiz gözyaşları, gözlerde ağrı, görüş netliğinde bozulma (bir film gözlerin önündeymiş gibi) şikayet edebilirler. [14]

Tüm bu belirtiler, küçük bir benek göze girdiğinde duyumlara benzer, ancak bu durumda “yanıp sönmeye” çalışmaz. Klinik tablo kalıcılığı nedeniyle dikkat çekicidir, ancak iltihap  geliştikçe akanhamoebik keratit semptomları  yoğunlaşma eğilimindedir. İlk başta, sadece bir göz kapağından sonra rahatsızlık hissedilir, sonra ağrı ve son olarak, açık bir yarada olduğu gibi keskin kesme ağrıları, lakrimasyonu kışkırtır ve şiddetlendirir.

Ancak, hastalığın% 10'undan daha fazlasında hastalığın keskin bir başlangıcının veya hızlı inflamasyon ilerlemesinin kaydedildiği belirtilmelidir. Diğerlerinde, hastalık yavaş ama hafif olmayan bir seyir ile karakterizedir.

Enflamasyonun nedenine bakılmaksızın, keratit kendini doktorların korneal sendrom olarak adlandırdığı belirli bir semptom kompleksi olarak gösterir. İle karakterize edilir:

  • gözde keskin şiddetli ağrı,
  • artan lakrimasyon,
  • Gözün istemsiz kapanmasına (blefospazm) yol açan gözün dairesel kasının konvulsif kasılması,
  • gözlerin parlak ışığa ağrılı reaksiyonu (fotofobi).

Bu sendrom spesifiktir ve inflamasyon patojenini analiz etmeden önce kornea iltihabını konjonktivitten ayırt etmeye yardımcı olur.

İleri aşamada, iltihap tedavisi yapılmadıysa veya yetersizse, korneanın bulanıklaştığını (saydamlığının ihlali keratitin karakteristik belirtilerinden biridir), üzerinde parlak bir noktanın oluşumu (göz), körlüğe kadar gözle görülür bir görme bozukluğu görülebilir. Bazı durumlarda, korneada, gözün derin dokusuna enfeksiyonun girişini gösteren pürülan bir ülser oluşur.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Bir kez daha, görme organının dokuları son derece hassastır, bu yüzden herhangi bir olumsuz duruma çok sert tepki verirler. Aslında, bu karmaşık optik yapı çok hassastır ve dejeneratif değişikliklere tabidir. Korneada meydana gelen iltihapların tedavisi zordur, ancak uzun süreli iltihaplanma süreci organın özelliklerini ve işlevselliğini kolayca değiştirebilir.

Acanthamoebic keratit, ciddi rahatsızlığa neden olan ve hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren ciddi hoş olmayan semptomları olan bir hastalıktır. Bir leke göze uçar ve onu tahriş ederse, önceki işi yapmak kolay mıdır? Tüm düşünceler hemen nasıl kaldırılacağına geçer. Ancak kornea iltihabı ile, bu tür muskalar, gözden çıkarılması o kadar kolay olmayan amiplerdir, bu nedenle ağrılı semptomlar bir kişiye sürekli işkence eder, bazen zayıflar, sonra yeni güçle çöker.

Bu durumun bir kişinin çalışma yeteneğini ve zihinsel durumunu etkileyeceği açıktır. Ağrıyla ilgili bozulmuş dikkat, görme bozukluğu ile birleştiğinde, kişinin çalışma yükümlülüklerini yerine getirmesinin önünde bir engel olabilir. Gözlerin kendiliğinden kapanması ve zayıf görme, evsel ve endüstriyel yaralanma riskini artırır.

Bunlar, hasta profesyonel yardım istemiyorsa veya kendi kendine ilaç kullanıyorsa, hastalığın nedenini ve mekanizmasını anlamıyorsa, herhangi bir etiyolojinin keratitinin sonuçlarıdır. Ancak, hem tedavinin yokluğunda hem de sıklıkla yanlış teşhisin sonucu olan etkili terapötik yöntemlerin yanlış seçimi ile ortaya çıkabilecek komplikasyonlar da vardır. Yine de, çeşitli etiyolojilerin keratitleri, tedaviye kendi benzersiz yaklaşımlarını gerektirir.

Korneadaki enflamatuar sürecin en yaygın komplikasyonu bulanıklığıdır. Uzun süreli iltihaplanma, göz dokularında sikatrisyel değişikliklere neden olur ve tam emilim elde etmek her zaman mümkün değildir. Bazı durumlarda, korneanın saydamlığındaki değişiklikler, yerel bir parlak noktanın (göz gözü) oluşması veya bir gözde görme duyusunda genel bir azalma ile ilerler ve gelecekte körlüğe kadar ilerler. [15]

Herhangi bir iltihap, hiçbir şeyin parazite katılmasını önleyemeyen bakteriyel bir enfeksiyon için bir üreme alanıdır. Bu durumda, iltihaplanma ayrıca gözün en derin yapılarını da kapsayabilir, göz küresinin iç zarlarının (endoftalmi) pürülan iltihaplanmasının yanı sıra gözün tüm zarlarının ve ortamının (panoftalmit) iltihaplanmasını geliştirebilir.

Azalan bağışıklığın arka planına karşı, herpevirüs enfeksiyonunun eklenmesi nadir değildir.

Enflamasyon ne kadar derin olursa, sonuçlar o kadar şiddetli olabilir. Gözün vizyonunu ve estetik görünümünü korumak her zaman mümkün değildir, çoğu zaman hastalık görünüşte etkili bir tedaviden sonra tekrar eder, bu nedenle doktorlar bazen korneanın değiştirilmesinden (nakledilmesinden) oluşan cerrahi tedaviye başvururlar.

Akanhamoebik keratit, korneanın herhangi bir iltihabı gibi, 5 dereceye sahiptir (aşamalar):

  • yüzeysel epitel lezyonu,
  • yüzeysel punktat keratit,
  • stromal halka şeklinde,
  • ülseratif (yaraların korneası oluşumu ile)
  • sklerit (inflamasyon skleraya uzanır)

İlk 2 aşama ilaçla tedavi edilir. Ancak tedavi her zaman iyi sonuçlar vermez. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte ilaçla birlikte cerrahi tedavi endikedir.

Teşhis akantaminik keratit

Er ya da geç gözdeki rahatsızlık ve ağrı, hastaları uzmanlardan yardım almaya zorlar. Ve burada ağrı ve görme bozukluğunun nedeninin kontakt lensler ve onlara yapışan tozlar değil, bir zamanlar bir kişinin dikkatsizliği nedeniyle gözün dokularına yerleşen protozoalar olduğu ortaya çıkıyor. Ancak hastanın görünümü açısından, bir doktorun gözlerde kızarıklığa, ağrıya ve yırtılmaya neyin neden olduğunu söylemek zordur, çünkü bu semptomlar diğer hastalıklarda da mevcuttur. Fotofobi ile birlikte gözlerde kızarıklık ve ağrı, göz hastalıklarından bahsetmemekle birlikte griple bile not edilir. [16]

Sadece bir uzman (göz doktoru) hastanın yönlendirildiği doğru bir tanı koyabilir. Bu doktor için enflamatuar sürecin bir göstergesi, seviyesi iltihaplanma ile artan lökositler, lenfositler ve diğer küçük hücresel elementlerin birikmesinden kaynaklanan korneal bulanıklaşma olgusu olacaktır.

Ancak gözün bu bölümünün bulanıklaşması dejeneratif-distrofik değişikliklere neden olabilir, bu nedenle doktorun iltihaplanma olup olmadığını ve bununla ilişkili olup olmadığını belirlemesi önemlidir. Hastanın semptomlarının ve anamnezinin ayrıntılı bir açıklaması ona bu konuda yardımcı olacaktır: hasta kontakt lens kullanıyor mu, onlara nasıl bakıyor, banyo sırasında çıkarıyor mu, herhangi bir göz yaralanması var mı, vb.

 Akanhamoebik keratitin enstrümantal tanısı genellikle tek bir temel yönteme bağlıdır - gözün çeşitli yapılarının özel ekipman kullanılarak temassız bir çalışması olan göz biyomikroskopisi. Çalışma sırasında, sıradan aydınlatma altında görünmeyen gözün karmaşık optik sisteminin yapılarını bile görselleştirmeye yardımcı olan bir mikroskop ve çeşitli aydınlatma seçenekleri kullanılır. [17]

Modern kliniklerde, ultrason biyomikroskopisi (anestezik ve temassız yöntem kullanılarak temas) giderek daha fazla kullanılmaktadır. Her durumda, doktor gözün farklı yapıları, durumları, iltihap varlığı, doğası ve yaygınlığı hakkında güvenilir bilgi alır. Biyomikroskopi, semptomların henüz ifade edilmediği erken aşamalarda bile hastalığı tespit edebilir.

Ancak kornea iltihabını tespit etmek savaşın sadece yarısıdır. Hastalığın nedenini belirlemek önemlidir. Ancak bu genellikle sorunlara neden olur.  Bakteriyel, viral, alerjik, fungal ve diğer keratit tiplerinin ayırıcı tanısı oldukça zordur. Yetersiz tanı riski.

Spesifik testler hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olur veya çeşitli seçeneklerini hariç tutar . Bir kan testi iltihabı tanımlamaya yardımcı olacaktır, ancak daha fazla değil. Ancak mikrobiyolojik çalışmalar, hastalığın etken maddesi hakkında bir cevap verebilir. Bu amaçla şunları yapın:

  • genellikle, polimeraz zincir reaksiyonu ile kornea kazıntılar ((PCR) alınan malzemenin bakteryolojik incelenmesi  [18], [19]
  • konjonktiva ve kornea epitelinin sitolojik incelenmesi,
  • farklı antijenlere sahip alerjenler
  • antijenler ve antikorların etkileşimini temel alan serolojik çalışmalar.

Ancak sorun, “akanhamoebik keratit” tanısının genellikle kistlerin ve aktif akanthameba bireylerinin varlığı ile değil, diğer patojenlerin belirtilerinin yokluğu ile konmasıdır. Laboratuvar çalışmaları her zaman göz dokularında protozoa olup olmadığını veya orada olmadıklarını doğru bir şekilde cevaplama fırsatı sunmaz.

Son zamanlarda, mükemmel kontrast ve uzamsal çözünürlüğe sahip özel bir konfokal lazer tarama mikroskopisi yöntemi popülerlik kazanmıştır. Göz hasarının derinliğini ve yaygınlığını belirlemek için, hastalığın nedensel ajanını ve kistlerini kornea katmanlarından herhangi birinde tanımlamayı mümkün kılar. Bu, benzer semptomlara sahip hastalıkları ortadan kaldırarak maksimum doğrulukla tanı koymanızı sağlar.

Tedavi akantaminik keratit

Göz yapılarındaki enflamatuar süreç çeşitli nedenlerden kaynaklanabileceğinden, doktor etkili bir tedaviyi ancak tanının doğru olduğundan emin olduktan sonra reçete edebilir. Ancak, sıklıkla teşhis hataları, reçete edilen kursun (çoğunlukla hastalığın bakteriyel doğasından şüphelenilen antibiyotik tedavisinin) sonuç vermediği bir süre sonra tespit edilir. Kullanılan ilaçlar sadece bakterilere değil, protozoaya karşı etkili olmalıdır. Antibiyotik ve antiseptiklerin seçimi konjonktivit ile benzer şekilde rastgele olmamalıdır.

Bu arada, bu sorun kendi kendine ilaçta sıklıkla görülür, çünkü insanlar göz hastalıkları hakkında sınırlı bilgiye sahiptir, bu nedenle hastalar patojenleri hesaba katmadan tüm semptomları konjonktivite bağlar. Bu nedenle, bir zamanlar konjonktivit için reçete edilen ilaçlarla tedaviyi yapmaya çalışırlar. Çoğu zaman bu sadece durumu daha da kötüleştirir, çünkü zaman hastanın eline geçmez. Ek olarak, hastalar genellikle yapılamayan kontakt lensler kullanmaya devam ederler.

Bu nedenle, akanhamoebik keratit tedavisi, doğru bir teşhis ve en azından tedavi süresince kontakt lens takmayı reddetmeyle başlar. Erken bir aşamada tespit edilen hafif hastalık formları ayaktan tedavi edilir. Yatan tedavi, ciddi ve karmaşık keratit formları için endikedir. Aynı vakalarda, cerrahi tedavi olasılığı düşünülür (katmanlı yüzeysel ve derin keratoplasti, uçtan uca keratoplasti, fototerapötik keratektomi).

Hafif vakalarda, hastalığın nedensel ajanını (akanthameba ve kistleri) yok etmeyi ve kornea dokusunu restore etmeyi amaçlayan ilaçlara mal olurlar. Bu amaçlar için, göz damlaları, merhemler, ilaçların aşılanması ve antibakteriyel (antiprotozoal), anti-enflamatuar ve bazen antiviral (herpes enfeksiyonu birleşirse) bileşenler içeren tıbbi filmler uygulayın.

Hastalığın etken maddesiyle mücadele etmek için, şu anda akan hastalığa karşı aktif olan tek bir ilaç olmadığı için antibiyotikler ve antiseptiklerle karmaşık tedavi kullanılır. En yaygın olarak kullanılan kombinasyon klorheksidin (aşılama şeklinde) ve poliheksametilen biguaniddir (gözleri aşılamak için kullanılan Optifree kontakt lens bakım çözeltisine ve Comfort Drops nemlendirici göz damlası). Bu kompleks hem amipin aktif formlarına hem de kistlerine karşı etkilidir. Biguanidler in vitro ve in vivo dirençli encysted vücut formları için tek etkili tedavidir. Modern steroidlerin kullanımı, korneanın biguanidlerin tedavisinde etkili olmayan şiddetli inflamatuar komplikasyonlarının tedavisinde tartışmalı, ancak muhtemelen etkilidir. Acanthamoeba sklerit nadiren ekstrakorneal invazyonla ilişkilidir ve genellikle topikal biguanidlerle kombinasyon halinde sistemik antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Terapötik keratoplasti, akanhamoebik keratitin bazı ciddi komplikasyonlarının tedavisinde kullanılabilir. [20]

Daha ciddi vakalarda, hastalığın karmaşık bir seyri ve spesifik tedavinin etkisinin yokluğunda, bu tür ilaçlar ek olarak reçete edilir:

  • antiseptik, picloksidin bazlı “Vitabact” veya miramistin bazlı “Okomistin” i düşürür,
  • diamedinler (propamidin - belirgin bir bakterisidal ve antiprotozoal etkiye sahip bir madde, ithal göz damlalarının bir parçasıdır, örneğin "Brolene" ilacı),
  • aminoglikozitler (neomisin, gentamisin) ve florokinolonlar grubundan antibiyotikler (göz damlaları şeklinde Vigamox moksifloksasin bazlı florokinolonlar grubundan antimikrobiyal ilaçların yüksek etkinliği hakkında bilgi vardır),
  • polipeptit antibiyotikleri (polimiksin),
  • mikoztatikler (flukonazol, intrakonazol),
  • iyot preparatları (povidon-iyot),
  • anti-enflamatuar ilaçlar:
    • NSAID'ler (örneğin, indometasine dayanan “Indocollyr” damlaları - iltihabı anestezi ve hafifletir) nadiren ve kısa bir sürede reçete edilir,
    • kortikosteroidler, örneğin deksametazon, esas olarak ameliyattan sonra veya hastalığın akut olmayan döneminde kullanılır, çünkü hastalığın aktivasyonunu provoke edebildikleri için, antiglokom ilaçları onlarla birlikte reçete edilir (örneğin, göz içi basıncını normalleştiren Arutimol),
  • midriatikler (bu ilaçlar hem öğrenciyi genişletmek için teşhis amaçlı hem de enflamatuar göz hastalıklarının tedavisi için reçete edilir),
  • yenileyici etkiye sahip preparatlar (Korneregel, Lipoflavon, Tauforin),
  • yapay gözyaşı tesisatları
  • vitaminler, biyojenik uyarıcılar.

Görme keskinliğinin azaltılması fizyoterapötik prosedürler kullanılarak da tedavi edilir: elektroforez, enzimlerle fonoforez, ozon tedavisi, VLOK.

Akanhamoebik keratit tedavisine farklı yaklaşımlar vardır , ilaçlar ve tedavi rejimi, hastalığın teşhisi, aşaması ve şiddeti, komplikasyonların varlığı, tedavinin etkinliği vb.

Tıp

Uygulama, normal geniş spektrumlu antibiyotiklerin akanhamoebik keratitin karmaşık seyrinde etkili olduğunu, ancak akanhameb üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olmadıklarını göstermektedir. Antiseptikler, özellikle klorheksidin ve göz damlası ve kontakt lens bakım çözeltisinin bir parçası olan bir dezenfektan daha belirgin bir bakterisidal etkiye sahiptir. Opti-fri çözeltisini kullanarak, gözler için tehlikeli bir hastalıktan kaçınmak mümkündür. [21]. [22]

Antiseptiklere gelince, göz damlası şeklinde Okomistin ilacı, enflamatuar göz hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmıştır. Aktif maddesi - miramistin - çok sayıda bakteri, mantar, protozoaya karşı aktiftir, ayrıca patojenlerin daha güçlü antimikrobiyal ajanlara duyarlılığını arttırır.

Keratit tedavisi için Okomistin antiprotozoal ajanlar ve antibiyotiklerle birlikte kullanılır. İlaç yetişkinler ve çocuklar için günde 4-6 kez reçete edilir. Gözün konjonktival kesesi ile 1-2 (çocuklar için) ve 2-3 (yetişkinler için) 14 günden fazla olmayan bir damla ile aşılanır.

İlaç postoperatif dönemde de kullanılır: 1-2 gün 5 güne kadar günde üç kez düşer ve ayrıca ameliyat için hazırlık için (2-3 gün boyunca günde üç kez 2-3 damla).

Bir antiseptik kullanımının tek kontrendikasyonu, bileşimine aşırı duyarlılık olarak kabul edilir.

İlacın kullanımına nadiren rahatsızlık eşlik eder (birkaç saniye içinde kaybolan hafif bir yanma hissi). Bu yan etki tehlikeli değildir ve tedaviyi durdurmak için bir neden değildir. Ancak aşırı duyarlılık reaksiyonları ilacın kesilmesini ve tedavinin gözden geçirilmesini gerektirir.

Okomistin genellikle lokal antibiyotiklerle birlikte kullanılır.

 Akanhamoebik keratit ve Picloxidine dayanan Vitabact antiseptik tedavisinde daha az popüler  değil - dahil olmak üzere çok sayıda enfeksiyona karşı aktif kabul edilen biguanid türevi ve protozoal.

Göz damlası şeklinde bir ilaç mevcuttur. On günlük bir kursta genellikle günde 3-4 kez 1 damla (6 defaya kadar) reçete edilir. Göz ameliyatından önce, konjonktival keseye 2 damla çözelti verilmesi önerilir.

İlaç bileşenlerine karşı toleranssızlık, biguanidlere aşırı duyarlılık için reçete edilmez. İlacın kullanımı sırasında emzirirken, çocuk emzirmemek daha iyidir. İlacın  kullanımı hamilelik sırasında da istenmeyen bir durumdur .

Çözeltiyi gözlere aşılarken, yanma hissi hissedilebilir, tedavi gerektirmeyen lokal hiperemi not edilir.

Propamidin içeren brolen göz damlaları, Comfort Drops ve klorheksidin veya başka bir antiseptik ile kombine tedaviye iyi bir alternatiftir. Propamidin, patojenlerin aktivitesini azaltır, üremelerini inhibe eder, bu nedenle aşılama yardımı ile bunları gözden çıkarmak daha kolaydır.

Çözelti göze enjekte edilir 1-2 günde 4 defaya kadar düşer.

Hamile kadınlar ve emziren anneler için ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastalar için damlalar tavsiye edilmez.

İlacın kullanımı ağrısızdır, ancak bulanık görme bir süre hissedilebilir. Bu dönemde, potansiyel olarak tehlikeli eylemler yapmaktan kaçınmak daha iyidir. Görme kötüleşirse veya hastalığın semptomları kötüleşirse, doktorunuza danışmalısınız.

"Indocollyr", anti-enflamatuar ve analjezik etkileri olan hormonal olmayan bir ilaçtır. Esas olarak göz ameliyatından sonra reçete edilir, ancak ameliyat olmadan karmaşık ilaç tedavisinde de kullanılabilir.

Operasyondan önceki gün de dahil olmak üzere ilacı günde 3-4 kez 1 damla reçete edin (bu komplikasyon riskini azaltır).

İlaç şiddetli ağrı ile ilgilidir. Ancak bir takım ciddi kontrendikasyonları vardır: ilaca aşırı duyarlılık, “aspirin” astım öyküsü, mide ve duodenum ülseri, şiddetli karaciğer ve böbrek patolojileri, hamileliğin ikinci yarısı ve emzirme. İlaç pediatride kullanılmaz.

"Indocollyr", kan üzerindeki etkileri nedeniyle korneadaki rejeneratif süreçleri inhibe ettiği NSAID kategorisine aittir, bu nedenle uzun süre veya doktor reçetesi olmadan kullanılması tavsiye edilmez.

İlacın kullanımı gözlerden yan etkilere neden olabilir: kızarıklık, kaşıntı, hafif yanma hissi, görmenin geçici olarak bozulması, ışığa duyarlılığın artması. Doğru, hastalardan bu tür şikayetler nadirdir.

Korneregel, dekspantenole dayanan bir oftalmik jel preparatıdır. Gözün ve çevresindeki cildin mukoza zarının yenilenmesini teşvik eder, dokuların derinliklerine kolayca nüfuz eder. Çeşitli etiyolojilerin keratit tedavisinde aktif olarak kullanılır.

Jel, hastalığın şiddetini dikkate alarak topikal olarak uygulanır. Günde 4 kez 1 damla, yatmadan önce 1 damla ile başlayın. Jeli konjonktival keseye koyun.

Tedavi süresi tamamen bireyseldir ve gözlemlenen terapötik etkiye bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. İlacın sık sık ve uzun süre kullanılmaması, jeldeki koruyucu nedeniyle, tahrişe ve hatta mukozada hasara neden olur. Diğer göz damlaları, jeller, merhemlerle birlikte kullanıldığında, ilaçların kullanımı arasındaki aralık en az 15 dakika olmalıdır.

Korneregel'in kullanımına kontrendikasyonlar arasında, sadece dekspantenole veya ilacın herhangi bir başka bileşenine karşı aşırı duyarlılık endikedir.

Yan etkiler arasında, aşırı duyarlılık reaksiyonları ağırlıklı olarak kaşıntı, kızarıklık, deri döküntüleri ve göz semptomları ile birlikte belirtilir. İkincisi kızarıklık, yanma, yabancı cisim hissi, ağrı, lakrimasyon, şişmeyi içerir.

"Lipoflavon", kuersetin ve lesitin bazlı bir yara iyileştirici ve yenileyici ajandır. Antioksidan özelliklere sahiptir, virüslere karşı etkilidir, inflamatuar mediatörlerin üretimini engeller, gözün trofik dokusunu iyileştirir.

İlaç,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (tuzlu su) ve bir damlalık kapağına sahip steril bir şişenin eklendiği bir şişede bir toz formunda üretilir. Çeşitli etiyolojilerin keratitinin göz damlası şeklinde ve postoperatif dönemde aşılanması için kullanılır. İlaç, ameliyat sırasında korneaya verilen hasar nedeniyle keratit riskini azaltır.

Oftalmolojide kullanıldığında, şişeye toz ile salin eklenir, tamamen eriyene kadar iyice çalkalanır ve bir damlalık kapağına konur. İlacı konjonktival keseye bırakın, 1-2 günde 8 defaya kadar düşer. İnflamasyon azaldığında aşılama sayısı yarıya düşer. Tedavinin seyri genellikle 10 ila 30 gün sürer.

İlaç kontrendikasyonları vardır: kompozisyona aşırı duyarlılık, anamnezde protein ve aşılara alerjik reaksiyonlar, alkol tüketimi. Hamilelik ve emzirme döneminde, Lipoflavon, ilacın fetus üzerindeki etkisi ve hamilelik seyri hakkında veri eksikliği nedeniyle sadece doktorun izni ile kullanılır. 12 yıldan beri pediatride kullanılmaktadır.

Topikal uygulama ile yan etkiler arasında sadece alerjik reaksiyonlar mümkündür (kaşıntı, deri döküntüleri, ateş).

Göz çok hassas bir organ olduğundan, doktor reçetesi olmadan ilaçların hiçbirinin kullanılması önerilmez. Doktor her iki gözü de aşılamayı öngörüyorsa, sadece bir tanesi etkilenmiş olsa bile, atama yapılmalıdır, çünkü enfeksiyonun bulaşma olasılığı, vücutta yaşayan virüsün aktivasyonu vb.

Alkilfosfokolinlerin kullanımı yeni bir tedavi olabilir. Bunlar alifatik alkollere esterleştirilen fosfokolinlerdir. İn vitro ve in vivo antitümör aktivitesi sergilerler ve Leishmania, Trypanosoma cruzi ve Entamoeba histolytica türlerine karşı sitotoksik oldukları gösterilmiştir. Son zamanlarda yapılan bir çalışma, özellikle hekzadesilfosfokolinin (miltefosinin) çeşitli Acanthamoeba suşlarına karşı çok etkili olduğunu göstermiştir. [23]. [24]

Alternatif tedavi

Doktorlar akanhamoebik keratiti ciddi bir göz hastalığı olarak görmektedir, çünkü tedaviye yanlış yaklaşımla hastalık ilerleyebilir ve körlüğe yol açabilir. Kornea iltihabı tedavisinde alternatif yöntemler, geleneksel ilaç tedavisinin yerini almaz, ancak ağrılı semptomları gidererek sadece tamamlayabilir. Ek olarak, gözlerimizin yapısının ne kadar hassas olduğu göz önüne alındığında, içine şüpheli çözümler aşılamak şiddetle tavsiye edilmez. Herhangi bir reçete önce doktorunuzla tartışılmalıdır.

Alternatif tedavide kullanılan bitkiler ve ürünler patojeni yok edemez, ancak ağrı ve rahatsızlığı azaltabilir, ışığa aşırı duyarlılığı azaltabilir, kızarıklığı ve gözlerin şişmesini giderebilir ve hasarlı dokuların geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Ancak olası tarifleri dikkatlice değerlendirerek önerilen tarifleri bilinçli olarak kullanmalısınız.

Alternatif şifacılar bize keratit ile ne sunuyor?

  • Deniz topalak yağı. Bu, rejeneratif bir etkiye sahip olan gözler için mükemmel bir vitamin kaynağıdır. Steril almak çok daha iyi değildir, eczanelerde satılmaktadır. Ağrılı bir göze 2 damla bırakın. Prosedürler arasındaki aralık 1 ila 3 saat arasındadır.

Araç ağrıyı azaltır, fotofobiyi rahatlatır, kornea dokusunu geri kazanmaya yardımcı olur. Ama ondan bir mucize beklemeye gerek yok. Yağ, hastalığın etken maddesine karşı nötrdür, bu nedenle buna paralel olarak antiprotozoal ve antiseptik ajanlar kullanılmalıdır.

  • Propolis sulu ekstraktı (1 kısım) ve kırlangıçotu suyu (3 kısım). Kompozisyon, keratitin bakteriyel komplikasyonları için göz damlası şeklinde kullanılır. Önerilen doz, gece göze 2 damladır.
  • Clay. Losyonlar için kullanılır, ağrıyı hafifletir. Islak kil, yaklaşık 2-3 cm'lik bir tabakaya sahip bir peçeteye yerleştirilir, gözlere bir buçuk saat boyunca bir bandaj uygulanır.
  • Sıvı bal. Mayıs balının bir kısmı 3 kısım ılık su ile karıştırılır ve sıvıyı temizlemek için karıştırılır. Gözleri günde 2 kez aşılamak veya durulamak için bir araç kullanın.

Bal güçlü bir alerjendir, bu nedenle arıcılık ürünlerine alerjisi vardır, bu tür tedavi sadece iltihabı artırabilir.

  • Aloe. Bu bitkinin suyu dikkat çekici rejeneratif özelliklere sahiptir, mükemmel bir antiseptiktir. Kullanımı keratitin bakteriyel ve viral komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalığın başlangıcında, aloe suyu birkaç damla mumya ekleyerek ve daha sonra saf formunda (göz başına 1 damla) kullanılır.

İlaç tedavisinin etkinliğini arttırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olan keratit ve bitkisel tedavi durumunda da kullanılır .

Göz küresinin göz üzerinde faydalı bir etkisi vardır. İçeride ve gözleri aşılamak için kullanılan sıvı bir ilaç yapılır. İnfüzyonu dahili kullanım için hazırlamak için, litre kaynar su başına 1 yemek kaşığı alın. Doğranmış otlar ve en az 6 saat ısıda ısrar edin. Tedavi günde üç kez, ½ bardak infüzyon alarak yapılır.

Göz damlaları 1 çay kaşığı alınarak hazırlanır. Bir bardak (200 ml) su içinde otlar. Kompozisyon 3 dakika kaynatılır, daha sonra ısıdan çıkarılır ve 3 saat daha ısrar edilir. Yatmadan önce gözlere gerilmiş bir et suyu (2-3 damla) damlatılır.

Kompresler ve losyonlar için, antimikrobiyal ve anti-enflamatuar etkileri olan yonca çiçek (1 çorba kaşığı su başına 20 g / 15 dakika kaynatın) ve nergis (1 çorba kaşığı su için 1 çay kaşığı, 5 dakika kaynatın) kaynatma kullanılır. Yonca kaynağından gelen kompres yarım saat ve nergis losyonları - 10-15 dakika boyunca konur. Prosedür günde iki kez yapılır. Tedavi, hastalığın semptomları ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir.

Gözleri yıkamak için papatya infüzyonu kullanmak yararlıdır. Akanhamoebik keratit ile anti-enflamatuar ilaçların kullanımı sınırlı olduğundan, papatya gerçek bir bulgudur, çünkü istenmeyen yan etkilere neden olmaz.

İnfüzyonu hazırlamak için 2 yemek kaşığı almanız gerekir. Kuru çiçekler ve 2 bardak kaynar su ile dökün. İlaç 15-20 dakika boyunca veya kapak altında tamamen soğuyana kadar infüze edilir.

Göz yıkamaları günde 3-4 kez yapılabilir. Ek olarak, infüzyon losyonlar için kullanılabilir.

Evde gözlerini gömmek ve yıkamak için araçlar hazırlarken, steriliteyi hatırlamanız gerekir. Arıtılmış su almak, bulaşıkları iyice kaynatmak daha iyidir. Göz damlatma cihazları da steril olmalıdır: damlalıklar, pipetler. Aksi takdirde, akanhamoeba enfeksiyonunda bakteriyel bir enfeksiyona girmek zor değildir.

Gözleri kazarken, damlalığın gözün dokularına dokunmaması için denemeniz gerekir. Gözleri yıkarken, her göz için ayrı bir bandaj veya pamuklu ped kullanılması ve prosedür sırasında mümkün olduğunca sık değiştirilmesi önemlidir.

Homeopati

Akanhamoebik keratit gibi bir hastalıkta, alternatif ajanlarla tedavi bile homeopatiden bahsetmiyorum bile şüpheli görünebilir. Bununla birlikte, homeopatlar bu tür bazı ilaçların faydalı etkileri konusunda ısrar ederler. Ve iddialarının çok inandırıcı olduğunu söylemeliyim.

Akanhamoebik enfeksiyon, enfeksiyon süreci türlerinden biridir. Hastalığın etken maddesi protozoal bir enfeksiyondur, yani acantameb. Geleneksel yoldan giderseniz, laboratuvar testleri kullanarak hastalığın etken maddesinin tanımlanması uzun bir süreç olarak düşünülebilir. Korneal epitel ve lakrimal sıvı numunelerinin PCR analizi, amip DNA'sının minimal bir içerikle bile izole edilmesine izin verir, ancak bu çok zaman gerektirir.

Farklı yöntemlerle kazıma boyaması her zaman profesyonel yorum gerektiren doğru sonuçlar vermez. Histokimyasal yöntem, hastalığın daha şiddetli aşamalarında geçerlidir, ancak ilk önce olumsuz bir sonuç verebilir ve kistler sadece biyopsi ile tespit edilebilir.

Gerçek sonucu elde etmenin maksimum hızı konfokal mikroskopi yöntemiyle gösterilir, ancak henüz tüm kliniklerde kullanılmaz. Bu nedenle, çoğu durumda, tanıyı netleştirmek için, etkili tedaviye başlamak için birkaç gün, hatta haftalar sürer.

Tüm bu süre boyunca, korneanın işlevselliğini olumsuz yönde etkileyen iltihaplanma ilerleyecektir. Homeopatlar iyi bir çıkış yolu sunar - bir hasta doktora gittikten hemen sonra antienflamatuar ve rejeneratif ajanlarla tedaviye başlamak için. Ayrıca, kullanılan homeopatik ilaçlar, kortikoidlerin ve NSAID'lerin aksine, enflamasyonu güçlendirmez veya şiddetlendirmez.

Herhangi bir keratit türü için kullanılan homeopatik preparatlar arasında, genellikle geceleri gözlerde keskin yırtılma ağrıları, fotofobi ve korneada derin ülserlerin ortaya çıkması için reçete edilen Mercurius corrosivus'a özel bir rol verilir.

Gözlerde yanma ağrıları ve bol akıntı ile Mercurius solubilis (hastalığın ilk aşamalarıyla ilgili), Pulsatilla, Brionia, Belladonna, Aurum, Arsenicum albümü, Apis, Aconitum vb.Gibi homeopatik ilaçlar kendilerini oldukça iyi gösterdi.

Ülserasyon ile homeopatlar ayrıca Hepar kükürt, Kali bichromicum, Kali iodatum, Konium, Rus toksikodendron, Syphilinum, Calcarea'yı reçete eder. Kronik keratit ve kornea sülfürün şiddetli bulanıklaşması ile.

Bu ilaçların çoğu ağrıyı hafifletmeye ve ışığa karşı artan göz hassasiyetiyle başa çıkmaya yardımcı olur. Hemen hemen hepsi küçük ıslahta görevlendirilir.

Günde birkaç kez yemeklerden 20-30 dakika önce dilin altındaki 3-6 granül içindeki ilaçları reçete edin. Ve bu monoterapi ile ilgili değil, homeopati preparatlarının antibiyotikler hariç keratit için reçete edilen klasik ilaçlarla paralel kullanımı ile ilgilidir. İkincisi, hastalığın etken maddesi belirtildiğinde atamak mantıklıdır.

Günümüzde homeopatlar, keratit tedavisi için etkili antibiyotikler arayışı içindedir (antibiyotiklerin sokulmasından önce ve onlarla birlikte). Yenilikçi gelişmelerden biri, bu tür bileşenlere dayanan bir ilaç olarak kabul edilir: Mercurius corrosivus, Belladonna, Apis, Silicea (hepsinin bir C3 seyreltmesi vardır). Conium da eklenebilir.

İlacın her iki versiyonu da ilk 2 saat boyunca ağrıyı azaltır. Ayrıca gözlerin ışığa, lakrimasyona duyarlılığını azaltır. Ertesi gün, semptomlar neredeyse hissedilmez.

Henüz adı olmayan ilacın geliştiricileri, bu karmaşık ilacın evrensel olduğunu, alerjik reaksiyonlara neden olmadığını, ilaçlarla tehlikeli etkileşimlere girmediğini, yan etkileri ve yaş kısıtlamaları olmadığını iddia ediyor. Özel eğitimi olmayan hem homeopatlar hem de doktorlar tarafından reçete edilebilir.

Akanhamoebik keratiti onunla tedavi etmenin imkansız olduğu açıktır, ancak tanı hastalığı tedavi edebilir ve hastalığı tedavi edebilirken, bir süre hastanın durumunu hafifletmek ve patolojik süreci yavaşlatmak imkansızdır.

Önleme

Herhangi bir ciddi hastalığın önlenmesi, özellikle parazitler söz konusu olduğunda, neredeyse hiç olmadığı etkili ilaçlardır. Ancak burada bazı zorluklar var. Gerçek şu ki Akantameb kistleri dezenfeksiyona karşı dirençlidir. Suyun klorlanmasıyla yok edilebilirler, ancak bu durumda klor konsantrasyonu izin verilen standartları çok aşacaktır. Yani dedikleri gibi, boğulan insanların kurtuluşu boğulanların kendilerinin işi. ”

Ancak akanthamoeba da korkutucu çünkü bilim adamlarının en son araştırmalarına göre, parazitin içinde dezenfektanlardan korunan bakteriyel enfeksiyonun taşıyıcıları olabilirler.

Bununla birlikte, akanhambik keratit bugün oldukça nadir bir hastalıktır, bu da gözlerinizi amipten korumanın ve görme kaybından kaçınmanın o kadar zor olmadığı anlamına gelir. En etkili önleyici tedbirler arasında:

  • Kontakt lenslerin uygun bakımı, depolanmaları için yüksek kaliteli steril çözeltilerin kullanımı, sadece lisanslı lenslerin kullanımı.
  • Göz bölgesindeki lensleri tutarken el hijyenini korumak, göz hijyeni.
  • Duş alırken, yıkarken, herhangi bir sulu ortamda banyo yaparken, kontakt lensler çıkarılmalı ve özel solüsyonlara yerleştirilmelidir. Su gözünüze kaçarsa, "Opt-free" veya "Comfort Drops" tipi bir çözelti ile durulamak daha iyidir. Bu göz bakımı Akantameba ile enfeksiyon olasılığını azaltabilir.
  • Kontakt lens kabının her 3 ayda bir değiştirilmesi önerilir.
  • Bunun bir nedeni olmasa bile düzenli olarak bir göz doktoruna (en az altı ayda bir) gitmelisiniz. Hasta rahatsızlık, yanma, gözlerde ağrı hissederse, kesinlikle optometrist ziyaretini ertelemeye değmez.

Akanhamoebik keratit, bir kişiyi görüşten mahrum bırakabilen tehlikeli bir hastalıktır, yani. Bu değerli işlevsellik, sayesinde çevremizdeki dünya hakkındaki bilgilerin en büyük bölümünü algılarız. Böyle bir hastalık dikkatsizce alınmamalıdır, daha sonra doktora gitmeyi bırakır. Zamanında tanı ve tedavi yanı sıra önleme, göz sağlığını ve dünyayı kendi gözlerinizle görmenin mutluluğunu koruyabilir.

Tahmin

Akanhamoebik keratitin doktorlar arasında en tehlikeli ve sinsi göz hastalıklarından biri olduğu görüşü aynıdır. Bu hastalığın tedavisi zordur, geleneksel antibiyotikler genellikle etkisizdir. Bu yavaş ilerleyen patolojinin ilaç tedavisinin yetersiz etkisi ile fototerapötik keratektomi en uygun tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Gözü kurtarmak için korneanın derin bir lezyonu varsa, keratoplasti ile vazgeçilemez. [25]

Ameliyatın prognozu büyük ölçüde korneanın derinliğine ve hastanın yaşına bağlıdır.

Etkili tedavi olmadığında akanhamoebik keratit, remisyon ve alevlenme dönemleriyle (protozoanın yaşam döngüsüne bağlı olarak) kronikleşir. Aynı zamanda, kornea yavaş yavaş soluklaşır, üzerinde bakteriyel bir enfeksiyonu çeken ülserler görülür ve görme azalır. Korneanın güçlü delinmesi ile altta yatan yapılar, gözün giderilmesi (enükleasyon) için bir gösterge olan sürece dahil olabilir.

Genel olarak, akanhamoebik keratit için prognoz birkaç faktöre bağlıdır:

  • Zamanında teşhis ve doğru teşhis,
  • Tedavinin yeterliliği
  • Cerrahi işlemlerin tarihleri,
  • Kortikoidler ve immünosüpresanlar ile müteakip tedavinin etkinliği.

Tanı aşamasında, kontakt lens kullanan tüm hastalarda akanhamoebik keratit şüphesi olması gerektiği düşünülmektedir. Enflamasyon belirgin alevlenme ve remisyon dönemleri ile spazmodik ise bu özellikle doğrudur.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.