Adenovirüs konjonktiviti

Adenoviral konjonktivit, 3, 4, 7, 10 serotiplerindeki adenovirüslerden kaynaklanır. Göz hastalığı, üst solunum yollarında hasar (rinit, farenjit, nazofarenjit, tonsillit) ile birlikte veya öncesinde görülür. Adenoviral konjonktivit genellikle çocuk gruplarında görülür. Adenovirüs havadaki damlacıklar yoluyla, daha az sıklıkla temas yoluyla bulaşır. Kuluçka süresi 3-10 gündür.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adenoviral konjonktivitin belirtileri

Adenoviral konjonktivit akut olarak başlar, genellikle bir gözde ve diğer göz 1-3 gün içinde hastalanabilir. Göz kapaklarının kenarları boyunca ve konjonktivadaki akıntı az ve mukusludur. Göz kapaklarının ve geçiş kıvrımlarının konjonktivası hiperemik, ödemlidir, daha fazla veya daha az foliküler reaksiyon ve göz kapaklarının konjonktivasında kolayca çıkarılabilen filmlerin oluşumu vardır (genellikle çocuklarda). Bu semptomların şiddetine bağlı olarak adenoviral konjonktivitin kataral, foliküler ve membranöz formları ayırt edilir. Kornea lezyonları vakaların %13'ünde bulunur ve floresanla boyanmış yüzeysel, küçük, nokta infiltratlar karakterindedir. Keratit semptomları genellikle 2-4 hafta içinde gerçekleşen iyileşme sırasında tamamen kaybolur.

Adenoviral konjonktivit genel semptomlarla karakterizedir: ateş ve baş ağrısıyla solunum yolu hasarı. Sistemik hasar göz hastalığından önce gelebilir. Adenoviral konjonktivitin süresi 2 haftadır.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Adenoviral konjonktivit tedavisi

Adenoviral konjonktivitin tedavisi karmaşıktır. Tedavinin zor olabileceği unutulmamalıdır, çünkü bugün adenovirüsleri seçici olarak etkileyecek bir çare yoktur.

Tedavisi, olası göz komplikasyonlarına bağlı olarak değişebilmekte olup, viral bir enfeksiyon türüdür.

Bilinen otuz adenovirüsten biri nazofarenksin mukoza zarına nüfuz ederse, 3-5 gün sonra gözlerin konjonktivasını da etkiler. Çocuk göz doktorları ve çocuk doktorları adenovirüsün kirli ellerden, çocuğun kirli oyuncaklara, tabaklara veya havlular, mendiller vb. gibi genel hijyen malzemelerine dokunduğu ellerden göze girdiğine inanma eğiliminde olsalar da. Kural olarak, bir gözün konjonktivası acı çeker, diğer göz birkaç gün sonra "birleşir". Oftalmolojik adenovirüsün semptomları klinik olarak gözde yanma ve batma şeklinde ortaya çıkar, çocuklar genellikle aslında olmayan görünmez bir noktadan şikayet ederler. Virüsten etkilenen gözün mukoza zarı şişer ve kızarır, artan gözyaşı görülür. Viral etyolojili konjonktivit baş ağrısına, parotis lenf düğümlerinin şişmesine ve uygun ilaçlarla tedavi edilmezse akıntının o kadar bol olmasına neden olabilir ki çocuk sabah gözlerini açamaz, adeta irinle birbirine yapışır.

Birçok ebeveyn, çocuğun gözleri zayıf çay veya borik asit solüsyonuyla yıkandığında adenoviral konjonktivitin evde tedavi edilebileceğine inanır, özellikle iyi okumuş yetişkinler, kendilerine bariz bir göz enfeksiyonu gibi görünen şeyi ortadan kaldırmak için eczaneye albucid satın almak için koşarlar. Ancak antibiyotikler ve kortikosteroidler virüs üzerinde istenen etkiye sahip değildir ve viral konjonktivit gelişmeye devam eder ve bazen karmaşıklaşır. Keratokonjonktivit gelişebilir, iltihaplanma süreci gözün korneasına geçtiğinde, göz kapağı büyük ölçüde şişer ve göz yarığını kapatır, fotofobi gelişir. Ciddi bir kornea hasarı biçiminde, çocuğun görüşü neredeyse %30 oranında düşebilir, bu da yatarak tedavi ve hatta ameliyat gerektirebilir. Bu tür durumları önlemek için, ebeveynler viral göz enfeksiyonunun en ufak belirtisinde bir çocuk doktoruna veya çocuk göz doktoruna başvurmalıdır.

Adenoviral konjonktivitin tedavisi, yalnızca virüs üzerinde değil, aynı zamanda gözün mukoza zarına da zarar vermeyen ilaçların kullanımını içerir. Gerçek şu ki, virüs doku hücrelerinde "saklanma" yeteneğine sahiptir, onu nötralize etmek için lökosit insan interferonu içeren damlalara ihtiyaç vardır.

Doktora gitmeden önce aşağıdaki basit kuralları okumalı ve uygulamalısınız:

• Hasta çocuk için ayrı hijyen malzemeleri tahsis etmek gerekir - havlu, yastık, sabun ve ayrıca tabaklar. Damla damlatmak için kullanılan pipet sadece çocuğa yönelik olmalı ve diğer tedavi özellikleri - tamponlar, mendiller, peçeteler.
• Hasta çocuğa bakanların ellerini düzenli olarak sabunla yıkamaları gerekiyor; bu, virüsün başkalarına ve kendilerine geçmesini önlemek için yeterli.
• Pipet, merhemi sürmek için cam çubuk ve tabaklar kaynatılarak işlenmelidir. Virüs alkolle nötralize edilemez, ancak yüksek sıcaklıklarda ölür.
• Hasta çocuğun bulunduğu oda havalandırılmalı ve normal nem oranı sağlanmalıdır; gözün ışıktan tahriş olması durumunda pencerelerin birkaç gün karartılması (perde) önerilir.

Tedavisi henüz tek bir onaylı şemaya sahip olmayan adenoviral konjonktivit, hafif formda kompleks göz damlalarının kullanımını gerektirmez. İnterferon tedavisi, genel tonik, immünomodülatör ajanlar ve hijyen kurallarına uyum, vücudun virüsle ve belirtileriyle 10 gün içinde kendi başına başa çıkması için yeterlidir. Bununla birlikte, örneğin Laferon gibi geniş bir antiviral etkiye sahip ilaçların kullanıldığı hastalığın uzun süreli formları da vardır. İlk yedi günde damlatma oldukça sık yapılır - günde 8 defaya kadar, daha sonra sıklık 2-3 defaya düşürülür. Adenoviral konjonktivite pürülan akıntı eşlik ediyorsa, sekonder enfeksiyon riskini azaltmak için antibakteriyel damlalar endikedir. Vazokonstriktör özelliklere sahip antihistaminikler de etkilidir. Fotofobi sendromu ve kuru mukoza zarı durumunda, Oftagel gibi yapay nemlendiriciler reçete edilir.

Adenoviral konjonktivit, interferonlar, DNAse veya Poludan damlatılması (günde 6-10 kez) ve antialerjik göz damlaları ile, gözyaşı sıvısı yetersizse suni gözyaşı veya Oftagel ile tedavi edilir.

İkincil bir bakteriyel enfeksiyonun gelişmesini önlemek için antibakteriyel solüsyonların (örneğin, Maxtrol göz damlaları) damlatılması gerekir. Tedavi süresi en az 2 haftadır.

Tekrarlayan adenoviral konjonktivit, immüno-düzeltici yöntemlerle tedavi edilir. Terapi, taktivin (25 mcg dozajında 6 enjeksiyon), levamizol - 150 mg 1 kez / hafta ve sikloferon (2 ml'lik 10 enjeksiyon) içerir.

Oftalmolojik uygulamada, aşağıdaki ilaçlar adenoviral göz enfeksiyonlarının tedavisinde etkili kabul edilir; bunlar yalnızca çocuğun durumunun bireysel özellikleri ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak bir doktor tarafından seçilmelidir:

• Poludan, adenoviral konjonktivit, keratokonjonktivit ve keratit tedavisinde kullanılan bir interferon uyarıcısı ilaçtır.
• Florenal – Virüsleri, özellikle Herpes simpleks grubunu etkisiz hale getirir.
• İnterferon, toz halinde üretilen ve çözelti hazırlanması gereken antiviral ve immün sistemi uyarıcı bir maddedir.
• Tebrofen – damla veya merhem formunda, antiviral bir ilaçtır.
• Floxal, ofloksasin bazlı bir antimikrobiyal damladır.
• Albucid geniş spektrumlu antimikrobiyal bir damladır.
• Tobrex, bebeğinize doğumdan itibaren reçete edilebilen antimikrobiyal bir damladır.
• Vitabact, aseptik etkiye sahip pikloksidin hidroklorür bazlı bir ilaçtır. Damlalar, doğumun ilk gününden itibaren viral ve mikrobiyal enfeksiyonların tedavisi için tasarlanmıştır.

Adenoviral konjonktivitin tedavisi yalnızca bir doktor gözetiminde yapılır, çünkü yanlış seçilmiş bir ilaç hastalığın seyrini kötüleştirebilir. Adenoviral hastalıkların oftalmolojik formlarının prognozu genellikle olumludur. Komplike olmayan bir formdaki konjonktivit, kişisel hijyen, aseptik prosedürler ve immünomodülatörlerin kullanımı gözlenirse kendiliğinden geçebilir. Hastalığın daha karmaşık vakaları bir aydan fazla sürmez, nüksler de son derece nadirdir.

Adenoviral konjonktivitin prognozu iyidir.