^
A
A
A

K vitamini (phylloquinone): K vitamini eksikliği

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

K vitamini (phylloquinone) bir besin vitamini K'dır. Besin yağları emilimini arttırır. Bebekler için formül formüllerine K vitamini ilaveleri eklenir, K vitamini bağırsak bakterileri tarafından sentezlenen bileşikler grubunu (menaquinones) belirtir; sentezlenen miktar, K vitamini ihtiyacını karşılamamaktadır.

K vitamini karaciğerde pıhtılaşma faktörleri II (protrombin), VII, IX ve X oluşumunu izler. Kan pıhtılaşmasının diğer K vitaminine bağlı faktörleri C, S ve Z proteinleridir; proteinler C ve S - antikoagülanlar. Metabolik dönüşümler K vitamini korunmasına katkıda bulunur; K vitaminleri koagülasyon faktörlerinin oluşumunda rol alır almaz, reaksiyon ürünü olan K vitamini epoksidi, enzimatik olarak aktif form olan K vitamini hidrokinonuna dönüştürülür.

K vitaminine bağımlı proteinlerin etkisinin ortaya çıkması için Ca gereklidir. K-bağımlı proteinler, osteokalsin ve γ-karboksiglutamin proteinini içeren matris bloğu, kemiklerde ve diğer dokularda önemli bir rol oynar.

K vitamini hipovitaminozu

K vitamini eksikliği, gıda, lipit malabsorbsiyonu veya kumarin grubunun antikoagülan kullanımı ile aşırı yetersiz alımının bir sonucudur. Özellikle emziren çocuklarda eksiklik yaygındır. Hipovitaminoz K, kanın pıhtılaşmasının bozulmasına katkıda bulunur. Kan pıhtılaşabilirliği ile ilgili standart çalışmaların verileri temelinde tanıdan şüphe edilebilir ve K vitamini alınmasının etkisi ile doğrulanabilir. Tedavi, K vitaminini ağızdan almaktan ibarettir. Yetersizliğin nedeni lipidlerin malabsorbsiyonu veya yüksek kanama riski olması durumunda, K vitamini parenteral olarak enjekte edilir.

K vitamini eksikliği, pıhtılaşma bozukluklarına ve potansiyel olarak kanamaya neden olarak protrombin ve diğer K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerini azaltır.

K vitamini eksikliği nedenleri

Dünya çapında, K vitamini eksikliği çocuklukta morbidite ve mortalitede artışa neden olabilir. K vitamini eksikliği yenidoğanın hemorajik hastalığına neden olur; bu genellikle doğumdan sonraki 1-7. Günde kendini gösterir. Bu tür yenidoğanda doğum travması intrakraniyal kanamaya ve kanamaya neden olabilir. Yenidoğanlar K vitamini eksikliğine eğilimlidir, çünkü:

  1. plasenta lipit ve K vitamini bakımından nispeten zayıftır;
  2. Henüz olgunlaşmamış bir karaciğerde protrombin sentezi kusurludur;
  3. anne sütünde düşük bir K vitamini içeriği yaklaşık 2.5 μg / l'dir (inek sütü 5000 μg / l içerir) ve
  4. Yenidoğanın bağırsakları yaşamın ilk birkaç günü boyunca sterildir.

Geç hemorajik hastalık (doğumdan 3-8 hafta sonra) genellikle emzirme, malabsorpsiyon veya karaciğer hastalığı ile ilişkilidir. Eğer anne fenitoin grubunun antikonvülsan ilaçlarını aldıysa, kumarin grubunun antikoagülanları veya sefalosporin serilerinin antibiyotikleri, her iki tip hemorajik hastalığın gelişme riskini arttırır.

Sağlıklı yetişkinlerde K vitamini eksikliği nadirdir, çünkü K vitamini yeşil sebzelerde yaygın olarak dağılır ve bozulmamış bağırsak bakterileri menaquinonları sentezler. Safra yollarının tıkanması, malabsorpsiyon, kistik fibroz ve ince barsak rezeksiyonu K vitamini eksikliğine katkıda bulunur.

Kumarin grubunun antikoagülanları, karaciğerdeki vitamin K-bağımlı koagülasyon faktörlerinin (II, VII, IX ve X) sentezine müdahale eder. Bazı antibiyotikler (özellikle sefalosporinler ve diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerin bazı), salisilatlar, E vitamini ve karaciğer yetmezliği megadoses vitamin K bir eksikliği olan hastalarda kanama riskini artırdığı

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

K vitamini eksikliği belirtileri

Kanama en yaygın tezahürdür. Hematomların oluşumu ve mukoz membranların kanaması (özellikle burun kanaması, gastrointestinal kanama, menoraji ve hematüri) ile karakterizedir. Kan kesiklerden veya ponksiyon bölgelerinden sızabilir.

Bebeklerde, yeni doğan ve geç hemorajik hastalığı hemorajik hastalığı deri, gastrointestinal, intratorasik yol açabilir ve en kötü durumlarda intraserebral kanama. Mekanik sarılık ile kanama - eğer olursa - genellikle 4-5 gün sonra başlar. Kanama yara hirugicheskoy, dişeti, burun, mide-bağırsak mukozasından yavaş sızıntı başlatabilir veya masif gastrointestinal olarak verebilir.

K vitamininin hipervitaminozu (zehirlenmesi)

K vitamini 1 daha büyük miktarlarda uygulandığında (filokinon) toksik olmayan. Bununla birlikte, sentetik suda çözünebilir bir vitamin K öncülü olan menadion, zehirlenmeye neden olabilir ve K vitamini eksikliğini tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

K vitamini eksikliğinin teşhisi

(Kumarin antikoagülan alan nedeniyle) K vitamini eksikliği ya da antagonizma risk altındaki hastaların anormal kanaması durumunda şüpheli olabilir. Kan pıhtılaşması aşamaları, tanıyı önceden doğrulayabilir. Protrombin süresi (PS), şu anda -, trombin zamanı, trombosit sayımı, kanama süresini kısaltır bozunma ürünleri ve norm fibrin D-dimer fibrinojen seviyelerinin MH (uluslararası normalize oranı) uzar, ancak kısmi tromboplastin zamanı (PTT). MF büyük ölçüde 2-6 saat boyunca düşürülmüş, 1 mg fitonadiyon (K vitamini analogu adı), damardan içeri ilaç olarak verilmesi ile, bu şekilde, karaciğer hastalığına neden ve olası ise, tanı Bazı merkezler K vitamini eksikliği tespit edebilir C vitamini eksikliği ile doğrulanır Kan plazmasındaki vitamin seviyesini ölçerek doğru şekilde. Yeterli miktarda K vitamini (50-150 μg / gün) tüketen sağlıklı kişilerde, K vitamini plazma seviyesi 0.2 ila 1.0 ng / ml arasında değişmektedir. Tüketilen K vitamini miktarını bilmek, plazma seviyelerini yorumlamaya yardımcı olabilir; Son tüketim, plazma seviyesini etkiler, ancak dokularda değildir.

PIVKA - anda incelenen K vitamini durumunun daha hassas bir belirtecidir K vitamini ya da yokluğunda antagonizması İndüklenen {Protein - ya da yokluğunda K vitamini antagonizmi) ya da olgunlaşmamış (karboksillenmemiş) osteokalsin indüklenen proteini.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

K vitamini eksikliğinin tedavisi

Mümkünse, fitonadion oral veya subkutan olarak uygulanmalıdır. Yetişkinler için normal doz 5-20 mg'dır. (Nadiren, fitonadiyonun doğru seyreltilmesi ve yavaşça enjekte edilmesi durumunda bile, intravenöz uygulama için bir ikame, anafilaktik şok veya anafilaktik reaksiyonlara yol açabilir.) MHO genellikle 6-12 saat içinde azalır. MHO'da yeterli bir azalma olmazsa doz 6-8 saat sonra tekrar edilebilir. Antikoagülan kullanan hastalarda, oral olarak 2.5-10 mg'lık bir dozda Phytonadione'nin (acil değil) uzatılmış MHO'nun düzeltilmesi için reçete edilmesi önerilir. Düzeltme genellikle 6-8 saat içinde gelir. MHO'nun sadece kısmi düzeltilmesi istendiğinde (örneğin, yapay kalp kapakçıklarından dolayı MHO hafifçe yükseldiğinde), daha düşük dozlarda (1-2.5 mg) fitotonik verilebilir.

Yetersizlik nedeniyle kanama geçiren bebeklere 1 mg phytonadione, bir kez veya subkütan veya intramüsküler yolla düzeltilmelidir. MHO yükselmiş ise doz tekrarlanır. Anne oral antikoagülan alırsa dozlar daha yüksek olabilir.

K vitamini eksikliğinin önlenmesi

Doğumdan sonraki ilk saat boyunca 0.5-1 mg bütün yenidoğan bir dozda Önerilen fitonadiyon intramüsküler uygulama, doğum Hasarlanmasında intraserebral kanama derecesini azaltır. Bu yöntem aynı zamanda cerrahi müdahalelerden önce koruyucu amaçlarla kullanılmaktadır. Bazı klinisyenler, antikonvülsan ilaç alan gebelerin doğumdan 2 hafta önce günde 1 kez oral yoldan 10 mg phytonadione veya oral yoldan günde bir kez 20 mg almasını önermektedir. Annenin anne sütündeki K vitamini içeriği düşük olduğundan, 5 mg / gün phylloquinone'a kadar gıda ile alınmasını önererek artırılabilir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.