^
A
A
A

Yenidoğanın fizyolojik sarılığı: geçerliliğini yitirdiğinde, sonuç ne zaman ortaya çıkar?

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yeni doğmuş bir bebeğin fizyolojik sarılığı, doğumdan üç gün sonra yeni doğmuş bir bebekte sarı bir cilt tonunun ortaya çıkmasıdır, bu da sağlıklı bir bebekte olabilir. Bu patoloji hakkında anlamanın en önemli yanı fizyolojik sarılıkların bir hastalık olmamasıdır. Bununla birlikte, fizyolojik ve patolojik sarılık belirtileri benzer olabilir, bu nedenle tüm semptomları dikkatlice izlemeniz gerekir.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Epidemioloji

Fizyolojik sarılık istatistikleri, prematüre bebeklerin% 80'inde ve tam dönem bebeklerin yaklaşık% 60'ında kendini gösterir. Bu, prematüritedeki bu durumun daha yüksek bir insidansını gösterir; bu, karaciğer enzimlerinin daha yüksek olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9],

Nedenler yenidoğanın fizyolojik sarılık

Neredeyse tüm yeni doğmuş bebeklerin kandaki bilirubin seviyesinde bir artış vardır, bu da doğada geçici olup klinik olarak görünmez. Bu, sarılık dağılımının ilk bakışta dikkate alındığından daha önemli olduğunu düşündürmektedir. Sarılıktan bahsetmek gerekirse, her şeyden önce fizyolojik sarılık kavramının ne anlama geldiğini bulmak gerekir. Bu kavramın ana tezi, çocuğun herhangi bir dış müdahaleyi gerektirmeyen, yani fizyolojik bir durum olan normal halidir. Bu kavram hakkında daha ayrıntılı konuşursak, fizyolojik sarılık, çocuğun cildinin renginde ve mukozada sarı renkte bir değişikliktir, bu da kandaki bilirubin seviyesinde geçici bir artıştan kaynaklanır. Çocuğun cildinin bu sarı rengi doğumdan sonra 36 saatten daha erken değil, o zaman fizyolojik sarılık olduğunu söyleyebiliriz. Daha önce ortaya çıkarsa, zaten bir patolojik durum belirtisidir.

Fizyolojik sarılık nedenleri doğrudan bu durumun gelişiminin patojenetik özelliklerine bağlıdır. Sarılık patogenezinin kalbinde bilirubin metabolizmasının patolojisidir. Yenidoğan çocuklar, bu patolojinin yüksek sıklığına neden olan bir dizi bilirubin metabolizması ile karakterizedir. Normal koşullarda bilirubin kaynağı, eritrositlerin hemoglobinidir. Bu hemoglobin kanda dolaşır ve üç ay sonra dalakta tahrip olur. Yenidoğanda, kırmızı kan hücrelerinin yaşam beklentisi yetişkinlerden daha azdır ve yaklaşık bir aydır. Böylece, dalakta hızla genişler ve büyük miktarda serbest bilirubin oluşturur. Yeni doğan bebeklerde eritrosit sayısının uteroda oksijen solunumu sağlamak için gerekli olan bir yetişkinden daha fazla olduğu göz önüne alındığında, bu hemoglobin miktarını arttırır.

Çok miktarda hemoglobin çürümesi sırasında açığa çıkan Bilirubin, kan içine salınır. Bu, tropizmde lipit bakımından zengin dokulara, suda çözünmezliğe ve toksik özelliklere sahip olan dolaylı bir bilirubindir. Plazmada, dolaylı bilirubin albümin ile birleşir ve karaciğer hücrelerine taşınır.

Yenidoğanlar daha düşük bir kan proteine sahiptirler, bu nedenle bilirubin partikülü serbest bir halde kalır ve dokulara, özellikle de deri altı dokuya yayılır. Bunu yaparken ortaya çıkan sarılık fizyolojiktir.

Orada patogenezinde başka özelliğidir - yenidoğan karaciğer olgunlaşmamış belirli bir derecede sahip olduğunu, bu nedenle yaşamın ilk günlerinde dolaylı bilirubin konjugasyon süreci yavaşladı. Sadece yaşamın 5.-7. Gününde, karaciğerin enzim fonksiyonu aktif hale gelir ve bu da bilirubini normal olarak nötralize eder.

Dolaylı bilirubinin doğrudan doğruya dönüşümü, glukuronik asit ve UDPG-dehidrojenaz, glukuroniltransferaz, sitokrom P-450 enzimlerinin katılımıyla gerçekleşir. Enzimlerin aktivitesi, doğum sırasında kullanılan ilaçların yanı sıra anne sütünün bileşenleri tarafından büyük ölçüde etkilenir. Konjuge olmayan bilirubinin bir kısmı bağırsak içine girer, buradan aktif olarak kan içine emilir, hiperbilirubinemiyi destekler. Ek olarak, yenidoğanlar, saf safra kanallarına, düşük konsantrasyonlarda safra asitlerine sahiptir. Bağırsak beta-glukuronidaz, organizma üzerinde toksik etki geliştirme yoluyla dolaylı de gut, direkt bilirubin dönüşümün bilirubin birikimi içinde Gözaltı mekonyum eleme sonuçları. Bu nedenle, sarılık hala fizyolojik ve zaten patolojik olduğunda sınırlamak önemlidir.

Bu nedenle, fizyolojik sarılığın ana nedeni, bilirubinin aktif nötralizasyonunda karaciğer hücrelerinin olgunlaşmamış olmasıdır.

trusted-source[10], [11]

Risk faktörleri

Fakat tüm yeni doğanların fizyolojik sarılıkları yoktur. Bu patolojinin gelişimi için risk faktörleri olan çocuklar var. Bunlar şunları içerir:

  1. Prematüre bebeklerin hepatosit ve karaciğer fonksiyonlarının daha da az gelişmişliği vardır;
  2. Hamilelik sırasında karmaşık gebelik ve annenin hastalıkları;
  3. doğum koşulları ve doğumdaki dış müdahaleler, çocuğun vücudundaki stres düzeyini artırır ve karaciğer de dahil olmak üzere organların normal işlevini bozar;
  4. plasentada dolaşım bozukluğu, kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artışa ve buna karşılık, bilirubin bozunum seviyesinde bir artışa neden olabilir;
  5. hemorajili çocuklar - sefalomatoma veya hemorajik hastalık;
  6. Yetersiz beslenme veya kusma olan çocuklar, vücut ağırlığını kaybederler - bu, bilirubin sayıları daha az anlamlı olsa bile, merkezi sinir sistemi daha ciddi bir lezyon riski taşır;
  7. yenidoğanın asfiksisi;
  8. genelleştirilmiş fetal enfeksiyon.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Belirtiler yenidoğanın fizyolojik sarılık

Fizyolojik sarılık ilk belirtileri doğumdan sonra 36 saatten daha erken görünmez. Daha sonra anne bebeğin cildin, mukozanın ve skleranın sarı rengine sahip olduğunu fark edebilir. Cildin sarılığı yüze ve meme ucunun seviyesine kadar uzanır. Bu durumda, bunun fizyolojik sarılık olduğunu söyleyebilirsin. Yeni doğanlarda fizyolojik sarılık ne zaman geçiyor? Çocuğun hayatının yedinci gününün sonuna kadar, bu sarılık azalmalı ve 14. Günün sonuna kadar ortadan kalkmalıdır. Prematüre bebeğe gelince, 21 günlük yaşamdan önce sarılık olmalı. Uzamış fizyolojik sarılık, başka bir patolojik semptomla kendini göstermeyen, belirli bir süre sonra sarılık tezahürüdür. Sonra bu kavram aynı zamanda "fizyolojik" sarılık terimine uymaktadır, fakat aynı zamanda çocuğun durumunu yakından izlemek gereklidir. Sadece anne sütü ile beslenen yenidoğanda, sarılık iki bilirubin zirvesine sahip olabilir (4-5 ve 14-15 gün arasında). Bu gibi durumlarda, cildin ve sarılıkların ikterik boyanması yoğunluğunda yavaş bir düşüş çocuğun hayatının 12. Haftasına kadar kalabilir. Bu sarılık, genel bozuklukların yokluğunda sağlıklı tam süreli bebeklerde dışlanma ile teşhis edilir. Bu gibi sarılık tıbbi tedavi gerektirmez ve emzirmeyi durdurur. Buna, aynı zamanda fizyolojik için de geçerli olan "anne sütünden sarılık" denir.

Sarılık aşamaları, semptomlardaki artışla tam olarak izlenebilir. İlk üç günde, cildin sarı rengi büyür ve yüze ve omuza yayılır. Yedinci güne daha yakın, sarılık yoğunluğu azalır ve omuz seviyesinin altında yayılma olmaz ve üçüncü aşama sarılıkların tersine çevrilmesiyle karakterizedir.

Farklılaştırılması gereken sarılık türleri fizyolojik ve patolojiktir. Kanda farklı seviyelerde bilirubin ve farklı komplikasyon riski vardır.

Fizyolojik sarılık için diğer belirtiler tuhaf değildir, çünkü böyle bir bilirubin seviyesi sinir sistemini ve diğer dokuları etkilemez. Eğer çocuğun retardasyonu, göğsü reddetme belirtileri varsa, ciddi patolojileri düşünmelidir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Sarılıkların sonuçları çok ciddi olabilir, çünkü sarılık gelişimi sırasında oluşan dolaylı bilirubin, merkezi sinir sistemi için zehirlidir. Bu nedenle, kan serumundaki belli bir bilirubin seviyesini aşmak, beyin hücrelerine girmesine ve çalışmalarını bozmasına izin verir. Yenidoğanın tehlikeli fizyolojik sarılık nedir? Fizyolojik sarılığın komplikasyonlarından biri de nükleer sarılık olarak düşünülebilir - bu sinir sisteminin izin verilen bilirubin seviyesinin etkisi altında yenilgidir. Term bebekler için, bu seviye 320 mikromolar ve prematüre bebekler 250 içindir. Eğer bilirubin seviyeleri keskin bir şekilde yükselirse, bilirubin ensefalopati gelişir. Bu, beyin çekirdeğindeki hasar ve çocuğun daha fazla gelişiminin ihlali ile karakterizedir. Klinik olarak, bu kendini bir bilinç, odak belirtileri, nöbetler, bir termoregülasyon ihlali olarak gösterir.

trusted-source[16], [17], [18]

Teşhis yenidoğanın fizyolojik sarılık

Fizyolojik sarılık tanısı çocuğun dikkatli bir muayenesi ile yapılmalı ve bu da% 80'inin tanı koymasına izin verecektir. Her şeyden önce, çocuğu dikkatlice incelemelisiniz. Yeterli (optimal gündüz) aydınlatmanın olması şartıyla, çocuk tamamen soyulduğunda ikterik cilt renklenmesinin varlığı için bir muayene yapılmalıdır. Bunu yapmak için, çocuğun cildini cilt altı dokunun seviyesine hafifçe bastırın. Bu, bebeğin cildinin renklenme derecesini daha doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. Sklera ve müköz membranlara dikkat ettiğinizden emin olun, aynı zamanda sarı olmalı, o zaman sarılık hakkında. Doktorun bilirubin düzeyini ve sarılık düzeyini değerlendirebilmesi için özel bir Cramer puanı vardır. Bir çocuğun vücudundaki bilirubin miktarının cildinin rengine eşit olması gerçeğiyle haklıdır. Litre başına 50 mikromol ilgili bilirubin seviyesi, daha sonra sarılık yaklaşık 250 bilirubin seviyesi, topuk ve palmiye boyanacak tek yüzünde ve eğer ise, örneğin, zaten çok tehlikelidir. Böylece, sarılık derecesini ve bilirubin düzeyini üstlenebilir.

Sarılık oluştuğunda, çocuğun klinik durumu değerlendirilmelidir:

  1. Çocuğun yeterlilik derecesi, reflekslerin aktivitesi.
  2. Emzirmenin yeterliliği, günde en az 8 kez olması gereken.
  3. Cilt turgusunun durumu ve mukoza zarlarının nemi.
  4. Karaciğer ve dalak boyutları.
  5. İdrar sıklığı ve idrarın doğası.

Fizyolojik sarılık olan çocuk, iyi reflekslerle aktiftir, normalde karaciğer ve dalaktan patoloji belirtileri gösterir.

Sarılık derecesini daha doğru tespit etmek ve komplikasyon riskini tahmin etmek için analizler yapmak gerekir. Analizler sarılık ilerlemesi veya tehlikeli semptomların ortaya çıkışı ile yapılabilir. Klinik gerekli donanıma sahipse, invaziv olmayan bir araştırma yöntemi, bilirubinin seviyesinin transkutan bir ölçümüdür. Ancak daha sık bilirubin serumu veya göbek kordonu kanını belirler. Fizyolojik sarılıktaki bilirubin normu, serumdaki 200 mikromoyu geçmez, daha sonra bu patolojinin iyi huylu seyrinden bahsedebiliriz. Umbilikal korddaki bilirubin düzeyini belirlemede sonuç litre başına 50 mikromolardan fazla ise, ek bir serum kan testi yapılır. Yenidoğanda herhangi bir göstergenin rutin ölçümünün yapılmadığı, çünkü bu durumun invaziv bir girişim olduğu unutulmamalıdır.

Pedicterus herhangi bir aracı tanı yöntemleri gerektiren, fakat uzun süreli sarılık için bir eğilim varsa, ultrason safra kanallarının durumunu incelemek amacıyla, iç organlar, özellikle karaciğer gerçekleştirilebilir değildir. Bazen sarılık safra çıkışının patolojisinden kaynaklanabilir, bu nedenle ayırıcı tanıda ultrason yapmak mümkündür. Sinir sistemi komplikasyonları ve lezyonları belirtileri varsa, o zaman ultrasonografi için bir ihtiyaç vardır. Bu hiperbillirubineminin neden olduğu patoloji ile santral sinir sistemine hipoksik hasar arasında ayırıcı tanıya olanak sağlayacaktır.

trusted-source[19], [20]

Ayırıcı tanı

Fizyolojik sarılıkların ayırıcı tanısı öncelikle patolojik sarılık ile yapılmalıdır. Fizyolojik sarılık ve patolojik sarılık arasındaki fark, görünüm zamanıdır. Patolojik sarılık ikinci günün sonunda ortaya çıkar ve umbilikal çizginin ve uzuvun altındaki bölgelere uzanır (Cramer ölçeğinde 3-4 bölgeleri). Bu, litrede 150 mikromolardan fazla bilirubin seviyesinde bir artışla laboratuvarda karakterize edilir. Klinik olarak, bariz farklı işaretler vardır. Çocuğun durumu, sersemlik, engelleme, refleksler (emme refleksi dahil) şeklinde ihlal edilebilir. Karaciğer ve dalak büyütülebilir. İdrar hafiftir, idrara çıkma miktarı yaşına, lekelenmiş dışkıya karşılık gelir.

Daha az ciddi bir patoloji, ilk muayenenin safhasında da açık bir ayırıcı tanı gerektiren hemolitik hastalık olarak kabul edilmemelidir. Hemolitik hastalık çocukta anne ve bebeğin kan gruplarının Rh faktörü ile bağdaşmadığı ve kırmızı kan hücrelerinin eksprese hemolizine neden olduğu görülür. Bu nedenle, büyük miktarda serbest bilirubin oluşur. Hemolitik hastalığın çeşitli formları vardır, ancak yenidoğanın hemolitik hastalığının ve fizyolojik sarılıkların karşılaştırılması, ana semptom tam olarak bu olduğunda, ikterik formla yapılabilir. Ana diferansiyel bulgular hemolitik hastalığın ilk gününde sarılık görünümü ve kan analizinde ciddi anemiler olarak düşünülebilir. Annenin kan grubunu ve ne tür bir hamilelik olduğunu hesaba katmak da önemlidir.

Ayırıcı tanı ayrıca sarılık ile karakterize diğer karaciğer patolojileri ile yapılmalıdır. Sarılık sendromunu gösteren karaciğer enzimlerinin birçok ihlali vardır. Bu tür patolojiler Kriegler-Nayar sendromu ve Gilbert sendromunu içerir. Kriegler-Nayar sendromu, glukuroniltransferaz enziminin genetik bir patolojisidir. Bu enzim, dolaylı bilirubinin dönüşümüne ve atılımına katılan başlıca faktörlerden biridir. Bu hastalıkta, enzim genellikle yoktur veya önemsiz miktarıdır, bu yüzden bilirubin hiç nötralize edilmez. Bu nedenle, bir çocukta sarılık zaten ilk günden itibaren ortaya çıkar ve büyük ölçüde ilerler. Komplikasyonlar hızla ortaya çıkıyor.

Gilbert sendromu, benzer bir enzimin aktivitesinde bir azalma ile karakterize edilir, bu nedenle sarılık daha az yoğunlaşır. Aynı zamanda genetik bir patolojidir, bu nedenle aile öyküsünü, ailede kaç çocuk olduğunu, nasıl doğduklarını ve ölüm olup olmadığını öğrenmek çok önemlidir.

Yenidoğanda hepatit de sarılığa neden olabilir. Hepatit genellikle intrauterin enfeksiyondan kaynaklanır, bu nedenle bu patolojiyi dışlamak için hamilelik ve annenin tüm araştırmalarının bilmesi çok önemlidir. Sempmatomatolojiye gelince, fizyolojik sarılık ile çocuğun semptomları yoktur ve normal olarak gelişir. Hepatit, sarılık hepatosit hücre duvarının ihlali nedeniyle oluşur, bu nedenle hem dolaylı hem de doğrudan bilirubin artar, fizyolojik sarılık, sadece dolaylı olarak. Karaciğerde ve ateşte aktif bir enflamatuar süreç olduğundan, tehlikeli durumun temel kriteri olan hepatit, çocuğun şiddetli zehirlenmesi ile birlikte görülür.

Tüm bu kriterler doğru ve zamanında teşhis için çok önemlidir, çünkü patolojinin sonuçları ciddi olabilir.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi yenidoğanın fizyolojik sarılık

Günümüzde fizyolojik sarılığın tedavisi birçok tartışmalı konuya sahiptir ve farklı klinikler farklı tedavi yöntemleri uygulayabilir. Ancak Ukrayna'da bu veya diğer ilaçların etkinliği kanıtlanmamakla birlikte, bunların kullanımı çok geniş olmasına rağmen. En etkili ve önerilen tedavi yöntemi günümüzde fototerapidir. Tedavinin sadece doğru tedavi rejimini değil, aynı zamanda bebeğin beslenmesini ve bakımını düzenlemesi de çok önemlidir.

Sarılık ile emzirme sıklığı dolayısıyla kalori eksikliği veya çocuğun dehidratasyon ve böylece artan hiperbilirubinemi riskini azaltan bir gece ara vermeden en az 8-12 günde olmalıdır. Aynı zamanda, sarılıklı su veya glikozlu yenidoğanlara oral yoldan verilmesi hiperbilirubineminin gelişmesini engellemez ve bilirubin düzeyini azaltmaz. Bu nedenle diyet mümkünse veya yapay olarak torasik olmalıdır. Yeterli emzirmeyi sağlamak mümkün değilse, bebeği ifade edilen anne sütü ile takviye etmek tavsiye edilir. Alınan anne sütü miktarının gerekli günlük sıvı hacmini sağlayamaması durumunda, intravenöz sıvı uygulanabilir.

Fototerapi kesinlikle bilirubin düzeyini düşürmenin en etkili yöntemidir. Fototerapinin etkisi üç fenomene bağlıdır - fotoizomerizasyon, fotodegradasyon ve foto-oksidasyon. Yani, 450 nanometre uzunluğunda doğrudan monokromatik ışık ışınlarının etkisi altındaki bilirubin, daha fazla toksik olmayan suda çözünebilen bileşiklere ayrılır. Böylece, hızla vücuttan atılır.

Fototerapi tekniği sadece beslenme için kesintilerle birlikte saat başı tedaviyi içerir. Çocuk, semptomatoloji ortadan kalkıncaya kadar birkaç gün boyunca yapay bir renk kaynağı altındadır. Aynı zamanda, çocuk maksimum radyasyon sağlamak için çıplaktır ve korunmak için özel gözlükler verilir ve aynı zamanda cinsel organları da korur. Böyle bir tedaviye, 20-30 birim tarafından bilirubin seviyesinde bir azalma eşlik eder, bu da iyi bir göstergedir.

Fototerapi sırasında çocuğun durumunu izlemek çok önemlidir. Sonuçta, yoğun ışınlama aşırı ısınmaya, ateşe, dehidratasyona neden olabilir. Bu nedenle, doktor çocuğun durumunu ve tedaviye tepkisini izlemelidir.

Fizyolojik sarılık tedavisinde ilaçların kullanımı ile ilgili olarak, poliklinik koşullarında tedavi aşamasında zaten uzun sarılık kullanımlarını görmek sıklıkla mümkündür. Bunun tamamen yanlış bir yaklaşım olduğu söylenemez, çünkü birçok ilacın farklı bir etki mekanizması vardır. En çok kullanılan ilaçlar şunlardır:

  1. Fizyolojik sarılık olan Hofitol, sıklıkla bir kohegojik ve hepatoprotektif etkiye sahip bir ilaç olarak kullanılır. Bu yeni doğanlarda hepatositlerin olgunlaşmasını hızlandırmaya yardımcı olur ve aynı zamanda bilirubinin metabolizmasını hızlandırır. Preparatın ana aktif bileşeni bir enginar özütüdür, bu nedenle preparatın bitki bileşimi geniş çaplı uygulamasına katkıda bulunur. Şurup önemli miktarda alkol olduğundan, ilacın tabletler şeklinde çocuklar için kullanıldığı yoldur. Anne sütü ile günde bir tablet çocuk için ilacın dozajı. Yan etkiler - bir çocukta en sık görülen diyare, ayrıca kusma, karın içinde spazmik kolik ve alerjik belirtiler olabilir.
  2. Galstena safra kanalları üzerinde antispazmodik etkisi olan ve safra çıkışını iyileştiren ve aynı zamanda hepatositlerin işlevini geliştiren karmaşık bir ilaçtır. İlacın aktif maddesi Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulphuricum ve Fosfordur. Bu tür bir ilaç bileşimi, günde bir damla çözelti dozunda sarılık için kullanmanıza izin verir. Yan etkiler bağırsaklarda da bir hareket şeklinde olabilir.
  3. Probiyotiklerin kullanımı, sarılık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü çocuğun bağırsak sisteminin normal mikroflorasının restorasyonu, metabolizma ve bilirubinin atılımını normalleştirmektedir.

Asidolac - laktik asit oluşturan ve patojenik bakterilerin üremesine izin vermeyen lactobacilli bileşimi olan bir ilaç. Bu nedenle, preparat yararlı bağırsak mikroflorasının gelişimi için uygun koşullar oluşturur. Tıbbın bir parçası olan Lactobacillus reuteri, çocuğun bağırsağının bir “sakini” dir, bu nedenle bilirubin ve dışkısı ile atılımının değiştirilmesinde aktif rol alır. Çocuklarda mikroflorayı geri getirmek için yeterli olan doz, iki bölünmüş dozda günde paketin yarısıdır. Toz süt içinde çözülebilir ve beslenmeden önce bebeğe verilebilir. Yan etkiler ishal, dışkı renk bozukluğu, bağırsakta rumbling.

  1. Sorbentler ayrıca fizyolojik sarılık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve ilacın ana prensibi bağırsakta toksik metabolik ürünlerin emilimidir. Bu, bilirubinin kısımlarının bağırsakta atılmasına izin verir ve bağırsak sarılığının normal boşaltım fonksiyonunun bir arka planına karşı hızlıca geçer.

Smecta, bağırsaktaki patolojik ürünleri bağlayabilen birçok bağın içeriğine bağlı olarak aktif bir sorbent olan bir ilaçtır. İlacın dozu - günde bir paket. İlacın bir antidiarreal etkiye sahip olduğu düşünüldüğünde, dışkı ile bile metabolik ürünlerin atılımını iyileştirmek için çocuğun normal beslenmesini sağlamak gereklidir. Ilacı kullanma yolu - haşlanmış su içinde ilaç poşeti sulandırabilirsiniz. Yan etkileri, eğilimli çocuklarda kabızlık şeklinde olabilir.

Fizyolojik sarılık alternatif tedavisi

Yenidoğan bebeklere alternatif tedaviler uygulanmaz, çünkü ek sıvı yönetimi onlar için tehlikeli olabilir. Bu nedenle, alternatif yöntemler arasında, karaciğer fonksiyonunun gelişmesine katkıda bulunan ve böylece bilirubin atılımını hızlandıran otlar kullanılmıştır. Bu alternatif yöntemler, emziren bir anneyi almak için bitkisel çaylar ve infüzyonlar şeklinde kullanılır.

  1. Enginar yaprakları özü, karaciğer hücrelerinin korunması ve işlevlerinin iyileştirilmesi için doğal bir bitkisel ilaçtır. Buna ek olarak, enginar yaprakları bir koleretik etkiye sahiptir ve safra ile atılım yoluyla bağırsakta da bilirubin metabolizmasını artırır. Terapötik infüzyon, 60 gram enginar yapraklarının bir litre su içine infüzyonuyla hazırlanabilir. Annem günde iki kez 50 mililitre çayı almalı.
  2. Mısır stigmaları da en etkili doğal hepatoprotektif ajanlardan biridir. İnfüzyon safra asitlerinin değişimini hızlandırır, safra kanallarının ve duodenumun atılımını hızlandırır, bu da bilirubinin karaciğere bölünmesine ve safra ile atılmasına izin verir. İnfüzyonu hazırlamak için, mısır stigmalarını (bu mısırın saçları) almanız ya da zaten paketlenmiş çay ve dumayı eczanede satın almanız gerekir. Yüz gram çay için altı saatte bir atın.
  3. Süt devedikeni, bilirubinin toksik metabolik ürünlerinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan safra asitlerinin sentezini geliştirerek sarılık tedavisinde etkilidir. Çay yapmak için, yirmi gram çim almanız ve 750 mililitre kaynamış suda kızartmanız gerekir. Bir bardak çay için bir gece al.

Vitaminler, çocuk tamamen iyileştiğinde bile anne tarafından kullanılabilir. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri için ise, yeni doğan bebekler için kullanılmazlar. Güneş ışığının olumlu etkisi göz önüne alındığında, annelerin, sarılık artık etkileri için taburcu olduktan sonra, açık güneşte yürümek önerilir. Bu çocuklar için plana göre raşitizmlerin önlenmesi zorunludur.

Homeopati sarılık tedavisinde kullanılabilir, çünkü birçok hepatoprotektif ilaç homeopatik ürünlere dayanır.

  1. Chole-gran, bitki kaynaklı homeopatik bir kompleks preparattır. Önemli çocuk kaygısı ve dışkı ile ilgili problemlerin eşlik ettiği sarılık tedavisinde kullanılır. Kompleks kompozisyon nedeniyle, ilaç spazmları ortadan kaldırır ve karaciğerdeki metabolizmayı normalleştirir. Damlacıklar içinde ilacın uygulanması yöntemi. Bir çocuk için ilacın dozu - akut bir dönemde günde iki kez bir damla. Yan etkiler sadece alerjik belirtiler şeklinde olabilir.
  2. Likopodium - inorganik kökenli bir homeopatik ilaç. Bu ilaç safra oluşumunu artırarak ve bilirubin metabolizmasının son ürünlerini kaldırarak hareket eder. Hemşirelik annesine ilacın eklenmesiyle çocuklarda sarılık tedavisinde kullanılır. İlacın dozu her dört saatte iki damladır. Yan etkiler alerjik reaksiyonlar şeklinde mümkündür. Önlemler - şüpheli organik beyin hasarı veya şiddetli patolojik sarılık durumunda ilacı kullanmayın.
  3. Sodyum sülfür, 200 dilüsyonda kullanılan bir organik homeopatik preparattır. Hızlı etkili bir ilaç olarak, herhangi bir genetik çocuklarda sarılık tedavisinde kullanılır. Preparatın uygulama şekli, bebek için damla şeklinde oraldır. Damla alma durumunda dozaj - besleme sırasında günde iki kez bir damla. Yan etkileri, artan tükürük şeklinde olabilir.
  4. Mercurius solubilis, uzamış sarılık tedavisinde kullanılan bir homeopatik ilaçtır. İlaç, zayıf boşaltılan, bilirubinin gecikmesine katkıda bulunan, zayıf ve düşük yağlı çocuklarda en etkilidir. Tedavi için, günde bir kez bebek için dozaj iki damladır. Yan etkiler kabızlık şeklinde olabilir.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Önleme

Yanlış veya zamansız tedaviye sinir sistemine hasar geri döndürülemez için fizyolojik sarılık ile bir çocuktan komplikasyonların önlenmesi, son derece önemlidir. Bu nedenle, asıl mesele sarılık derecesini değerlendirmek ve bunun hakkında herhangi bir şüphe varsa bilirubin düzeyini belirlemektir. Çok önemli izleme ve çocuğun hastaneden taburcu edilmesinden sonra. Çocuğun yaşamının 3. Gününde taburcu olması durumunda, çocuğun 120 saat yaşamasına (5 gün) erişene kadar çocuğu evde incelemek gerekir. Komplikasyonsuz fizyolojik sarılık, sarılık deri boyama prevalansı alt göbek hattı, çocuğun iyi klinik durum ve debug emzirme iken - bebek çocuk doktoru veya aile doktoru gözetiminde taburcu edilebilir. Ve çocuğun durumunun daha fazla izlenmesi, daha fazla komplikasyonun önlenmesinde önemli bir rol oynar.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Tahmin

Çocuğun fizyolojik sarılık ile iyileşme prognozu olumludur, çünkü bilirubin düzeyi komplikasyonların gelişimi için kritik derecede yüksek değildir. Sağlık tesisinden çocuğun taburcu başarılı fototerapi soru çocuğun tatmin edici bir klinik durumun durumunda fototerapi tamamlandıktan sonra en erken 24 saatten daha karar edilebildiği zaman, fototerapi kesilmesinden sonra cildin sarılık boyama hiçbir artış var. Böylece, iki gün sonra çocuklar eve taburcu edilir.

Yenidoğan sarılığı - Deri ve bilirubin yüksek seviyelerde inaktive kadar hızlı olamaz karaciğer enzimleri immatüritesine nedeniyle çocuk, mukoz membranlar, sarı rengin ortaya çıkmasıdır. Bu durum, çocuğun hayatını fizyolojik olana kadar tehdit etmez. Ancak, anneyi zamanında doktorla temasa geçirmek için annenin çocuğun durumunu ve sarılığın yayılma derecesini dikkatle izlemelidir.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.