^
A
A
A

Yeni doğanlarda mastitis

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Yeni doğanlarda mastitis, doğumdan sonraki ilk ayın bir çocuğunda meme bezinin iltihaplanmasıdır. Bu süreç daha büyük çocuklarda görülür, ancak daha çok yenidoğanlarda memenin yapısı ve işlevi nedeniyle oluşur. Böyle bir bebekte herhangi bir enflamatuar süreç, ciddi komplikasyonlar ve genel inflamasyon ile tehdit edilir, bu nedenle mastitis sorunu zamanında teşhis için çok önemlidir.

trusted-source

Epidemioloji

Yeni doğanlarda mastit epidemiyolojisi, yaşamın ilk ayındaki tüm çocukların yaklaşık% 65'inin fizyolojik mastopatiden muzdarip olduğu ve vakaların yaklaşık% 30'unun pürülan mastitis tarafından komplike hale geldiği şekildedir. Pürülan mastitten mortalite, yeni modern tedavi yöntemlerinin mevcudiyetine rağmen, inanılmaz derecede büyük bir rakam olan 10 hastalık vakasında 1'dir. Mastitis vakalarının yaklaşık% 92'si, patojenin meme ucunda çatlaklar veya çizikler şeklinde ekzojen yutulması nedeniyle primerdir. Bu tür veriler, hastalığa yakalanmayla ilgili olarak çocuklarla ilgili kurallar konusunda ebeveynlerle basit görüşmeler yapmanıza izin verir, bu da mastitis miktarını azaltacaktır.

trusted-source[1],

Nedenler yenidoğanda mastit

Annesi, bebeğinin sağlığında herhangi bir değişiklik fark eden ilk kişidir. Mastitis böyle bir çocukta çok hızlı gelişir, bu nedenle bazen nedenini belirlemek zordur. Fakat mastitin gelişimini etkileyen tüm olası faktörleri bilmelisiniz, böylece gelişmelerini engelleyebilecek olan anne.

Yeni doğmuş bir çocuğun göğüslerinde anatomik ve fizyolojik özellikleri vardır. Meme bezi, glandüler doku, gevşek bağ dokusu ve süt kanallarından oluşur. Yenidoğanda, gevşek bir yapıya sahip bir bağ dokusundan oluşan büyük bir "yağ yastığı" yatar. Süt kanallarının kendileri çok fazla gelişmemiştir, ancak radyal yönde hafif bir dallanma vardır. Hormon etkisi altında bir süre sonra fizyolojik kan hücumu doğum klinik belirtilerini veren en cins önceki anne aktivasyon sentez miyositler ve bağ dokusu hücreleri olabilir. Bu süreç normal kabul edilir ve iltihapla birlikte görülmez. Meme ucundan bile az miktarda salgı - hatta bir patoloji de olmayan kolostrum - göze çarpmaktadır. Ancak çoğu zaman ebeveynler deneyimsizdir ya da sallanmadan kasıtlı olarak yaralanır ya da bir şekilde sırrını dindirmeye çalışırlar, sırrı silerler. Bu genellikle mastitisin ana sebebidir, fizyolojik mastitin birincil bir komplikasyonu olarak.

Enflamatuar sürecin patogenezi, nipel veya halo üzerindeki en ufak bir çatlakta, cildin yüzeyindeki bakterilerin salgı bezine girmesidir. Bu bağışıklık savunmasının aktivasyonuna yol açar ve lökositler, bakterilerin girdiği yerde aktif hale gelir. Bundan sonra aktif bir immün reaksiyon başlar ve inflamatuar süreç semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Ancak yenidoğanın meme bezinin yapısının kendine özgü özelliği, büyük miktarda gevşek bağ dokusudur, bu da iltihap işleminin diğer dokuların hızlı bir şekilde yaralanmasıyla anında yayılmasına olanak tanır. Mastitis gelişiminin patogenezinin bu özellikleri, zamanında tanı konulması gereken komplikasyonların erken dönemine neden olur.

Yeni doğanlarda mastitin diğer bir yaygın nedeni de bebek için yanlış cilt bakımı olarak düşünülebilir. Bu sebepler grubu sadece yetersiz hijyen önlemleri değil, aynı zamanda aşırı bakım gerektirir. Bu terim ile annelerin sıklıkla çocuğa yanlış masaj yaptıklarını ya da iyice yıkamayı denediklerini, cildin bir bez ile silerek anladıkları anlaşılmaktadır. Bunların hepsi travmatizasyonun ek faktörleri ve sonuç olarak enfeksiyon için giriş kapılarıdır. Bu nedenle, sağlıklı bir yenidoğan çocuk böyle aktivitelere ihtiyaç duymaz, suda öğütme olmaksızın oldukça kolay bir banyo.

Mastitin nedeni sadece lokal inflamatuar reaksiyon değil, aynı zamanda sistemik bir de olabilir. Örneğin, zamanla teşhis edilmeyen boğaz ağrısı veya otiti olan bir çocuk, enfeksiyonu lenfojen veya hematojen olarak yayabilir. Bu durumda zayıflamış bağışıklığın arka planı veya erken doğan bebeklerde, enfeksiyonun sekonder anjina mastit gelişmesi ile yaygınlaşması görülebilir.

Yeni doğanlarda mastitisin nedenleri hakkında konuşarak, bu yaştaki çocuklarda ana etiyolojik faktörleri tanımlamak gerekir. Nedeni genellikle streptokok, stafilokok, enterokoktir. Bu sadece teşhis amaçlı değil, aynı zamanda tedavi taktiklerini seçmek için de önemlidir.

Yenidoğanda mastitin nedenleri, inflamatuar sürece neden olan patojenik bakterilerdir. Mastitis gelişiminde tarih etiyolojik önemi için B grubu streptokok (Yenidoğanda mastitis yaygın sebeplerinden olan), C Grubu (neonatal sepsis nedeni) bulunmaktadır. 80s hastalıkların sayısını, koagülaz-negatif stafilokok suşları St.epidermidis, St.saprophiticus, St neden piyojenik enfeksiyonları artan yana hemoliticus, Stxylosus, yani, stafilokokların tür kompozisyonu değişir. Bu nedenle, stafilokokların bugüne kadar "patojenik" ve "patojenik olmayan" olarak bölünmesi şarttır. Patojenik stafilokoklar etki toksinlerini (letal toksin, enterotoksin, nekrotoksin, hematoksin, lökosidin) üretme yetenekleri nedeniyle büyük ölçüde bir bebeğin vücut dokularında maddenin dağılımını kolaylaştırmak saldırganlık (koagülaz, fibrinolisin, hiyaluronidaz) enzimleri. Bundan başka, pek çok patojenik suşları penitsilinazu, penisilinler, alışılmış dozlar sefalosporinler degrade sefalosporinaz izole edilmiştir.

Yeni doğmuş bebeklerde mastit ve diğer cilt enfeksiyonlarının% 45-50'sinde ortaya çıkan stafilokokal enfeksiyonun yanında, gram negatif floranın özgül ağırlığı artar. E. Coli, Klebsiella, Serration, Proteus, Pseudomonas aeruginosa'nın (% 30-68) neden olduğu parıltılar ortaya çıkmaya başlar. Gram-negatif koşullu patojen floranın, farklı ekolojik nişlere uyum sağlamalarını sağlayan belirgin biyolojik plastisitesi vardır. Bazıları: E. Coli, Klebsiela, Proteus, Enterobacter normal insan mikroflorasının temsilcileridir, diğer dişler, psödomonaslar esas olarak çevrede bulunur. Bunlar ek omfalittir mastit, enterit, pnömoni, konjunktivit, menenjit, sepsis, yenidoğan çeşitli patolojik süreçler neden olabilir. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın, sıklıkla irrasyonel kullanımı sonucu hastanelerde oluşan hastane suşları tarafından özel tehlike yaratılmaktadır. Sonuç olarak, antibiyotiklere karşı yüksek dirençli suşlar, dezenfektanlar oluşur.

Başka bir etiyolojik bitki mastit patojenik potansiyeli geliştirmek bakteriyel patojenik faktörlerin (enterotoksijenik, yapışkanlığa), saldırganlık enzimleri (proteaz, DNA ase), hemolitik aktivitenin, varlığıdır bulunmaktadır. Özellik dış ortamdaki (uzun süre kalma ve düşük sıcaklıkta dış ortamda yeniden üretme kabiliyeti) direncidir. Bunlar için özellikle uygun olan yerler ıslaktır: tuvaletler, lavabolar, sabunlar, el yıkama fırçaları, canlandırma ekipmanı. Bütün bunlar onların yatarak geniş yayılmasına katkıda bulunur ve hastane enfeksiyonu hala zaman bir çocukta mastit için bir risk faktörüdür.

Bu nedenle, yeni doğanlarda mastit gelişiminin nedeni, bir çocuğun normal florasını temsil edebilen veya dış ortamdan bunlarla enfekte olabilen bakterilerdir. Ancak bu durumda, çocuğun meme bezinde iltihaplanmanın gelişmesi için zorunlu bir koşul, enfeksiyon için gelen bir geçidin varlığıdır. Bu, memenin cildinde bir çizik veya hasar olabilir, meme ucunda fizyolojik canlanma ile bir çatlak olabilir, bu da patojenin cildin altına girmesine ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine yardımcı olur.

Yeni doğanlarda mastitisin nedenleri doğrudan dış faktörlerle ilişkilidir, bu nedenle bebeğin bu dönemde uygun bakımı çok önemlidir.

trusted-source[2]

Risk faktörleri

Mastitis gelişimi için risk faktörleri:

  1. Prematüre bebek, iltihap sürecinin daha hızlı yayılmasına izin veren bağışıklık sisteminin daha az koruyucu işlevine sahiptir;
  2. meme bezlerinin fizyolojik tetiklenmesi mastitin gelişmesi için bir ön koşul olabilir;
  3. meme veya meme başı derisine travma;
  4. Hastanede uzun süre kalmak ve hastane florası ile temas halinde bir çocukta önceki operasyonlar;
  5. olumsuz obstetrik öyküsü: uzun süreli infertilite, somatik hastalıklar, ekstragenital patoloji;
  6. Hamileliğin patolojik seyri, kesinti tehdidi, ürogenital hastalıklar, akut solunum yolu enfeksiyonları, kronik odakların alevlenmesi, uzamış hipoksi;
  7. doğum eyleminin patolojik seyri, prematüre doğum, uzamış susuz dönem, obstetrik girişimler, doğum eyleminde t;
  8. resüsitasyon ve yoğun bakım ihtiyacı, IVL, entübasyon, ana damarların kateterizasyonu, beslenme;
  9. İlk günlerden yapay besleme.

Bu nedenle, mastitis doğumdan sonra hiçbir patoloji belirtisi olmadan kesinlikle sağlıklı bir bebekte gelişebilir ve bu durumda ana faktör bakteriyel flora ile enfekte olur.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Patogenez

Yeni doğmuş bir çocukta memenin iltihaplanmasının oluşumunun patogenezi, doğumdan sonra çocuklarda bezin gelişim özelliklerine dayanmaktadır. Doğumdan sonraki her çocuk, dış ortam koşullarına uyarlanmış tüm organlara ve sistemlere sahiptir. Çocuğun bu tür uyarlama durumlarından biri cinsel krizdir. Hormonal krizin ortaya çıkması, annenin östrojen hormonlarının annenin fetüsünden uterodan geçtiği 7. Haftadaki östrojen hormonlarının etkisinden kaynaklanır.

Cinsel krizin tezahürlerinden biri, çocuğun hayatının 2.-4. Gününde ortaya çıkan ve 6-7 güne kadar maksimum değere ulaşan meme bezlerinin simetrik şişmesidir. Bu fenomen kızlarda ve erkeklerde görülür. Meme bezleri, bir kural olarak, biraz artar, bazen bir ceviz büyüklüğüne kadar şişer. Üzerindeki cilt gergin, hiperemik hale gelebilir. Bezlerden basıldığında, kolostuma benzeyen beyazımsı bir sıvı salgılanır. Bu arka plana karşı, esas olarak mastit gelişir. Bunun için iltihaplanma sürecinin zorunlu koşulu, patojenik bakterilerin meme bezi dokusuna nüfuz etmesi olmalıdır. Sadece bu, fizyolojik mastitis - mastitinin arka planında gelecekteki gelişimi ima eder.

Yenidoğanda enfeksiyonlara karşı duyarlılık yüksektir; bu, yenidoğanın cildinin anatomik ve fizyolojik özellikleri ve azalmış immünolojik reaktivitesi ile, spesifik olmayan koruma sisteminin kusurlu olmasıyla önceden belirlenir:

  1. Lökositlerin düşük fagositik aktivitesi, kompleman aktivitesi, düşük lizozim seviyesi, epitelyer-endotelyal bariyer korumasının geçirgenliğini ihlal eder.
  2. Yenidoğanlarda mastitin gelişimine katkıda bulunan kendi özelliklerine de sahip olan, bağışıklığın hümoral ve hücresel bağlantısı ile spesifik koruma sağlanmaktadır:
    1. intrinsik IgG'nin düşük sentezi, sekretuar IgA;
    2. yapısı tarafından yeterli koruyucu özelliklere sahip olmayan makroglobulin Ig M sentezinin yaygınlığı;
    3. T-lenfositlerin düşük sitotoksik aktivitesi, hücre bağlantısının yetersizliği.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Belirtiler yenidoğanda mastit

Yeni doğmuş bir bebeğin ilk belirtileri fizyolojik mastopatinin arka planında ortaya çıkabilir. Daha sonra çocuğun genel durumunun, kaprislinin ve hatta şiddetli anksiyetenin ihlali söz konusudur. Birkaç saat sonra, mastitisin objektif semptomlarını zaten görebilirsiniz. Bezin kendisi büyük oranda artar, üzerindeki cilt kırmızı olur, hatta mavi tonda olur. Çocuğun memesini denerseniz, derhal tepki verecektir, çünkü şiddetli ağrı eşlik eder. Eğer bir apse oluşursa, palpasyon sırasında pusun parmakların altında nasıl hareket ettiğini hissedebilirsiniz - dalgalanmaların bir belirtisi. Bu süreç, bir kural olarak, tek taraflı. Deşarj ayrıca yeşil veya sarı pus şeklinde lezyonun kenarındaki meme ucundan da olabilir. Bunlar, lokal inflamatuar bir süreci gösteren ana semptomlardır. Çok hızlı gelişir, bazen birkaç saatliğine. Ancak bu tür değişiklikleri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bazen ilk semptom vücut sıcaklığındaki önemli bir artış olabilir. Sonra çocuk çığlıklar, bazen bu krampa karşı olabilir.

Yeni doğan kız ve erkeklerde mastitis eşit olarak yaygındır ve semptomlar da farklı değildir. Ancak, tezahürleri farklı olan inflamatuar sürecin aşamaları ayırt edilir. Süreçler birbirinden hızla geçtiği için, her zaman aşamaların dinamikleri yenidoğanda izlenemez.

Seröz mastit, meme dokusunda ilk değişiklikler ve seröz sekresyonların birikmesi ile karakterize bir enflamasyondur. Bu evre genel bir hastalık bozukluğu ve bezin şişmesi şeklinde hastalığın ilk belirtileri ile karakterizedir. Ten renginde değişiklikler henüz olmayabilir, ancak vücut ısısı artabilir.

İnfiltratif aşama, bez dokusunda aktif immün yanıtın, infiltrasyon ve diffüz bir odağın oluşumu ile eşlik ettiği zaman ortaya çıkar. Zaten ciltte kızarma, ağrı, yüksek vücut ısısı ile kendini gösterir. Ayrıca, infiltrasyon odakları birleşir ve lökositlerin sayısı azalır, bu da bir sonraki aşamaya götürür.

Yeni doğmuş bir bebeğin pürülan mastiti, masif bulaşıcı bir sürecin arka planında, derinlere yayılan dokulara kolayca yayılabilen aşırı derecede semptomatoloji ile karakterizedir.

Formlar

Mastitis tipleri, bu tür çocuklarda hızlı dinamikleri nedeniyle bazen ayırt edilmesi zor olan aşamalara göre sınıflandırılır. Bu nedenle, annenin ana görevi çocuğun genel durumunun ihlali ile bir kızarıklık veya kızarıklık belirtileri varsa doktora zamanında tedavidir.

Yenidoğanda mastit belirtileri hastalığın evresine bağlıdır. Memenin birkaç çeşit iltihabı vardır.

  1. Klinik kursa göre.
    1. akut:
      1. seröz iltihaplanma evresi;
      2. infiltratif (flegmonous) form;
      3. apse etme aşaması;
      4. kangrenli.
    2. kronik:
      1. spesifik olmayan;
      2. Belirli.
  2.  Yerelleştirmeye göre:
    1. Subareolyarny
    2. Antemarine (premarishing).
    3. Intramamarnыy:
      1. parenkimal
      2. intersticial'nyj.
    4. Retromamarnyy.
    5. Panmastit.

Yenidoğanda, bir meme çoğu kez sürece dahil olur ve hepsi aynı anda panmastitis ile ilgilidir. Hastalığın ilk belirtileri lokal semptomlarla kendini gösterir. Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur. Çoğu durumda, hastalık, memenin sertleşmesi, hızla büyüyen ağrı ile başlar. Acı yoğun, nabızlı bir doğaya sahip olabilir, yaymaz, bezin palpasyonuyla artar. Böyle bir iltihaplanma süreci, vücut ısısında yüksek basamaklara kadar erken bir yükselmeye neden olur (39-40). Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak, zayıflık gelişir, bir çocuğun endişesi, bir çığlık çığlığı. Dahası, belirgin bir hiperemi ve iltihap bölgesi üzerindeki derinin dalgalanması söz konusudur. Genel durum bozulur, bir zehirlenme sendromu ifade edilir, iştah azalır, halsiz emilir. Hastalığın ardışık aşamalarından geçerek, kangrenli veya fışkırtma sürecinin oluşum aşamasında, çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşebilir. Vücut ısısı hızla yükselir, bu da azaltılamaz. Çocuk yemeyi reddetmeye başlar, her zaman uyuyabilir veya tam tersine bağırabilir. Ciltte, çocuğun ince cildinde parlayabilen, iltihap sürecinin koyu gri veya mavi rengi görülebilir. Enflamatuar süreç çok hızlı yayılır ve çocuğun durumu birkaç saat içinde kötüleşebilir. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebekte pürülan mastit, süreç, seröz evreden pürülan inflamasyon evresine hızla geçtiğinde ortaya çıkar. Bu, hastalığın her aşamasında tedavi ve seçim taktikleri konusunda büyük bir rol oynar.

trusted-source[11],

Komplikasyonlar ve sonuçları

Mastitin komplikasyonları, birkaç saat içinde sepsisin gelişmesiyle enfeksiyonun genelleştirilmesi olabilir, bu nedenle sadece tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlamak gerekir. Operasyonun sonucu, eğer bir kızsa, gelecekte emzirmenin ihlali olabilir, ancak bu sonuçlar bebeğin sağlığı ile kıyaslanabilir değildir. Prognoz çok ciddi olabilir, bu nedenle bu patolojiyi önlemek gereklidir.

trusted-source[12], [13], [14]

Teşhis yenidoğanda mastit

Mastitis teşhisi dış özelliklerle bile zor değildir. İlk olarak annemin tüm şikayetlerini dinlemeli ve semptomların nasıl geliştiğini öğrenmelisiniz. Mastitin yararı, yüksek vücut ısısı, hastalığın akut başlangıcı, çocuğun durumunun bozulması ile kanıtlanmıştır.

İncelendiğinde, patolojinin tanı işaretleri çok basittir - genişlemiş hiperemi meme bezi görülebilir, bazen lokal sıcaklık artırılabilir. Palpasyonda, çocuğun ağlamaya başladığı ve irin birikiminden dolayı dalgalanma veya dengesiz kıvamı hissedebildiğiniz söylenebilir.

Kural olarak, bu tür nesnel semptomların varlığında teşhis şüphelidir. Yeni doğmuş bir bebek için ek araştırma yöntemleri karmaşık olabilir. Bu nedenle, çocuk daha önce sağlıklı olsaydı, o zaman genel klinik analizle sınırlıydı. Değişiklikler, yüksek lökositoz ile belirgin bir bakteriyel enfeksiyonun karakteristiği ve ESR'de bir artış olabilir. Ancak, kan analizindeki değişikliklerin olmaması, akut bakteriyel inflamasyonu dışlamaz, çünkü bağışıklık sisteminin olgunlaşması nedeniyle, belirgin bir reaksiyon olmayabilir.

Belli bir kliniğe ihtiyaç duyulmadığından mastitin aletli tanısı sıklıkla kullanılmaz. Bu nedenle sadece ayırıcı tanı amacıyla ultrason yapılabilir.

Termografi: Bölgeler lokal olarak artan sıcaklıklar ile oluşur.

İnflamasyon sahasında biyopsi ile yapılan invazif muayene ve eksüda laboratuvar incelemesi, mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi, daha konservatif tanı için en spesifik yöntemlerden biridir. Bu, nedensel ajanı doğru bir şekilde tanımlamanıza ve eğer gerekliyse, patojenin hassas olduğu antibakteriyel ilaçları reçete etmenize izin verir.

trusted-source[15], [16], [17]

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Ayırıcı tanı

Yeni doğanlarda mastitin ayırıcı tanısı öncelikle fizyolojik mastopatiyle yapılmalıdır. Fizyolojik "mastitis", bezin küçük boyutlara simetrik olarak büyütülmesiyle karakterizedir. Cildin renginde bir renklenme yoktur ve çocuk için endişe yaratmaz. Aynı zamanda bebeğin iştahı korunur, uyku rahatsız edilmez, kilo verir, dışkı normaldir ve zehirlenme belirtisi yoktur. Ve pürülan mastopatiyle semptomlar tersine döner.

Mastitis de hemolitik streptokokların neden olduğu erizipel ile ayrılmalıdır. Erysipelas, sürecin açık sınırları ve hastalığın kademeli bir başlangıcı olan cildin iltihaplanmasıdır. Diğer yaygın semptomlar olmadan vücut ısısında kademeli ve orta derecede bir artışa neden olur. Çocukluğun iştahı ve uykusu, kural olarak, mastitin aksine korunur.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi yenidoğanda mastit

Mastit tedavisi karmaşıktır - bu tür küçük çocukların ameliyat ve masif antibakteriyel tedavi kullanması zorunludur.

Tedavinin taktikleri hastalığın evresine ve enflamatuar sürecin yayılmasına bağlıdır. Hastalığın başlangıç evrelerinde, seröz ve infiltratif, komplike konservatif tedavi uygulanır, apse ve pürülan odak oluşturularak cerrahi girişim yapılır.

Konservatif tedavi.

  1. Modu: yatak; Bebeğin meme bezi için, onu sıkmak yerine bezi tutması gereken bir süspansiyon yardımı ile kendisine en az travmatizasyon koşullarını vermek gerekir.
  2. Lokal olarak mesaneyi buzla birlikte buzla birlikte etkilenen bölgelere 20 dakika boyunca her 1-1,5 saatte 20 dakika soğutun.
  3. Retromamarnaya novokainik blokajı: Bebeklerde novokain + antibiyotiğin% 70-80 ml% 0.25-0.5'lik solüsyonu, tekniğin karmaşıklığı nedeniyle nadiren gerçekleştirilmektedir.
  4. Antibiyotik tedavisi, davranışının modern prensiplerine göre ve bakteri analizleri ve duyarlılık üzerine flora çalışmaları sonrası.
  5. Vücudun savunmasının uyarılması: Antistaphylococcal J-globulin, immünomodülatörler ve otohemoterapinin uygulanması.
  6. Bezin masajı.

Yeni bir bebekte mastit tedavisi, ilaç kullanımı ile iki geniş spektrumlu antibiyotiğin kullanımını sağlamaktadır. Bu amaçla aşağıdaki hazırlıkları kullanabilirsiniz:

  1. Ampisilin, yeni doğanlarda cilt iltihabına ve mastit gelişmesine neden olabilen çoğu mikroorganizma üzerinde etkili olan aminopennicillins grubundan bir antibiyotiktir. İlaç, bakteri duvarını yok eder ve hücre zarını nötralize ederek çoğalmasını bozar. Bebekler için ilacın dozajı, çocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına en az 45 miligramdır. Tedavinin seyri bir haftadan az değildir. Uygulama yöntemi - bir süspansiyon şeklinde, günlük dozu üç doza bölün. Yan etkiler alerjik reaksiyonlar şeklinde olabilir ve ayrıca bağırsaklardaki yenidoğanlardaki etki nedeniyle ishal olabilir. Önlemler - Bu ilaç grubunun tarihinde bir alerji ile kullanmayın.
  2. Amikasin, mastitis tedavisi için ampisilin ile birlikte yaygın olarak kullanılan aminoglikozit grubundan bir antibiyotiktir. İlacın etki mekanizması, ribozomun bozulması ve amino asitlerin RNA zincirine dahil edilmesinin ihlali ile ilişkilidir. Bu, bakteri hücresinin ölümüne yol açar. Mastitisli yenidoğanlar için oral formda bir antibakteriyel ilacın, diğerinde parenteral kullanılması önerilir. Bu nedenle, bu ilacın uygulama yöntemi kas içi veya intravenöz önerilir. Doz, iki dozda kilogram başına 15 miligramdır. Yan etkiler sistemik veya cilt alerjik reaksiyonlar şeklinde olabilir.
  3. Laktamaz içeren bakterilerin varlığında ölmeyen sefodoks oral sefalosporin III jenerasyonu. İlaç içten alındığında iyice emilir ve hemen gün boyunca kanda dolaşan fraksiyonlara bölünür. Bu, diğer antibiyotiklerin mastit meme dokusunda iyi bir şekilde birikemeyeceğinden, ilacın inflamasyon odağındaki gerekli konsantrasyonunu korumanıza izin verir. İlacın etki mekanizması, bakteri duvarının tahrip edilmesine ve bakterinin endotoksininin çıkmasına (mikroorganizma hücresinin duvarındaki polisakkaritlerin sentezinin ihlali) katkıda bulunan enzimlerin aktivasyonundan oluşur. Bu, mastitisde patojenin ölümünü sağlar ve daha fazla enfeksiyonun gelişmesini engeller. Günde 10 mg / kg dozaj, bir veya iki doza bölünmüştür. Sefodoksun, parenteral bir antibiyotik ile makrolidlerin veya aminoglikozitlerin grubundan ve flüorokinolonlu ciddi vakalarda birleştirilmesi.
  4. Parasetamol, yeni doğanda yüksek vücut ısısını azaltmak için mastiti tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Parasetamolün ana etki mekanizması, prostaglandin sentezinin baskılanmasıdır. Bu maddeler, enflamatuar maddelerin sentezine bağlı olarak inflamatuar reaksiyonu güçlendirir. İlaç, bu maddelerin salınmasını engeller ve sıcaklığın yanı sıra diğer iltihap belirtilerini de azaltır. Vücut ısısını düşürmenin yanı sıra, parasetamol analjezik bir etkiye sahiptir. Yeni doğanlar için bu ilk günlerden kullanılabilecek tek ilaçtır. Şurup olarak kullanmanın en iyi yolu. Bir kerede vücut ağırlığının kilogramı başına 10-15 miligram dozaj. Son kez en az 4 saat sonra resepsiyonu tekrarlayabilirsiniz. Şurup, vücut ağırlığı üzerinde hesaplanmış olan beş mililitrede 120 miligramlık bir dozda salınır. Dispeptik bozukluklar, erozyonlar, mide ve oniki parmak bağırsağı ülserlerinin şeklinde gastrointestinal sistemden yan etkiler, kanama ve perforasyon edilebilir.

Antibakteriyel ajanlardan en az iki, bazen de üç tane antibiyotik kullanılır, bunlardan biri intravenöz olarak uygulanır.

  1. Nethylmicin, birçok aerobik ve anaerobik patojene karşı etkili olan aminoglikozit grubunun bir antibiyotiktir. Çocuklarda mastit tedavisinde 2-3 dozda 3-4 mg / kg / gün doz kullanılır. Tedavinin seyri 7-10 günden az değildir. Probiyotikler kullanılmalıdır çocukların tedavisinde bu yüzden, şişkinlik, sandalyenin ihlali tezahür eder gelişmekte kolit veya dysbiosis, - Yan etkiler mide üzerindeki etkisi ile mümkündür. Önlemler - böbrek hasarı ile kullanmayın.
  2. Klaritromisin makrolid grubundan antibakteriyel bir maddedir. Bilinen formülasyonlar arasında, bu şekilde, parazitin kalıcılığını kesintiye mastit olası neden olan ajanlar üzerinde hareket yani lizozomların etkisi altında özelliklerini kaybetmeyen, inflamasyon odağında hücrede birikebilir hücre-içi parazitlerin karşı azami düzeyde bir aktiviteye sahiptir. Klaritromisin uzun bir yarı ömre sahiptir. Doz yaşa bağlıdır ve süspansiyonlar veya tabletler şeklinde olabilir, ancak başlangıç aşamalarında başka antibiyotiklerle daha iyi resepsiyon intramüsküler paralel başlatın. 3 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir ve dozaj ilk günde 10 mg / kg / gün, 2 ila 7-10 gün arasındadır - günde 5 mg / kg / gün. Zorunlu bir durum yemekten 2 saat sonra veya ondan bir saat önce yemek yiyor. Tedavinin seyri 5-7-10 gündür. Azitromisinin Yan etkileri - parestezi, cilt hassasiyeti bozuklukları, ellerde ve ayaklarda, tremor uyuşma, safra ve hazımsızlığa çıkışının rahatsızlık. Önlemler - kolestaz veya kolelitiazis için kullanmayın.
  3. Panadol, çocuklarda sıcaklığı azaltmak için bir süspansiyon şeklinde antipiretik bir ilaçtır. Bu, tedavinin vazgeçilmez bir öğesidir, çünkü mastitis ile, sıcaklık önemli bir sayıya yükselebilir ve çocuğun sağlığı için sağlığı tehdit edebilir. Ana aktif madde parasetamoldür. Süspansiyonun yüz mililitresi maddenin yüz yirmi miligramını içerir. İlacın kullanılma şekli - tek bir doz içinde, dört saat sonra en geç resepsiyonu tekrarlayabilirsiniz. Doz, doz başına vücut ağırlığının kilogramı başına 10-15 miligramdır. Yenidoğanlar için doz, çocuğun ağırlığına bağlı olarak bir ila iki mililitredir. Yan etkiler - karaciğerin etkisi sitolize yol açabilir, kan hücrelerinin oluşumunun inhibisyonu, larinksin şişmesi, şeker seviyesinin düşmesi olabilir. Önlemler - günde altı kereden fazla kullanılamaz.

Mastitisin lokal tedavisi, genel konservatif tedavinin arka planına karşı inflamatuar sürecin fazına bağlı olarak gerçekleştirilir. Enflamasyonun faz I fazında, polietilen oksit bazında, levosin, levomecol ve ofcocaine üzerinde çok bileşenli suda çözünebilir merhemler tercih edilmelidir. Aynı zamanda antibakteriyel, dehidrasyon ve analjezik etkiye sahiptirler ve ayrıca methyluracil gibi bir bileşenin bileşimindeki varlığından dolayı onarıcı sürecin aktivasyonuna katkıda bulunurlar. Ameliyat sırasında çıkarılmayan nekroz bölgelerinin varlığında proteolitik enzimler kullanılır. Rejenerasyon aşamasında, antiseptik dioksidin, klorheksidin, furacilinin sulu çözeltilerinin kullanılması tavsiye edilir.

Yeni doğanlarda mastit tedavisinin zorunlu bir unsuru cerrahi tedavidir, çünkü bu tür bir bebekte irin birikmesi hızlı bir şekilde yayılır ve ameliyat olmaksızın hastalık çözümlenmeyecektir. Teşhis belirlendikten hemen sonra çocuk hemen çocuk cerrahi departmanına yatırılır. Genel anestezi altında, acil bir sırada, bir operasyon gerçekleştirilir. Ameliyatın hacmi, dama tahtası deseninde memenin etkilenen bölgesinin derisinde kesi yapmaktır. Etkilenen bezin hacmine bağlı olarak çok sayıda olabilirler. Kesikler, sağlıklı ve etkilenmiş cildin eşiğinde bulunacak şekilde yapılır. Daha sonra, böyle bir alanın aktif yıkanmasının gerçekleştirildiği drenajlar monte edilir. Daha sonra drenaj daha iyi bir dışarı akış için bırakılır. Pansumanlar günde birkaç kez ameliyattan sonra yapılmalı ve anne bunu izlemelidir. Böyle bir çocuğu beslemek, anne sütüyle normal modda devam eder ve bu da çocuğa daha iyi koruma sağlar. Ayrıca semptomatik tedavi de kullanılır.

Drenaj için, aktif yıkama yöntemleri, vakum aspirasyonu tercih edilmelidir. İçinde mikroorganizmaların sayısını azaltmak için kullanılan pürülan yaraların gelişmiş cerrahi tedavi yöntemleri, fizyoterapik tedavi kullanmalıdır:

  • yara iyileşmesi titreşimli sıvı;
  • vakumlu yara tedavisi;
  • lazer tedavisi;
  • Sonication.

Vitaminler ve fizyoterapik tedavi, bebeğin koruyucu kuvvetlerini desteklemek gerektiğinde, iyileşme aşamasında gerçekleştirilebilir.

Alternatif tedavi, mastitis için bitkisel tedavi ve homeopatik ilaçlar kullanılmaz, çünkü yenidoğan döneminde böyle bir hastalık hızla gelişen ölümcül sonuçlara sahiptir. Alternatif yöntemler, irin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması gibi bir özelliğe sahip değildir, bu nedenle doktorlar tarafından kullanılması tavsiye edilmez.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Önleme

Ana korunma yöntemleri yenidoğanın bakımı, doktor tavsiyelerinin uygulanmasıdır ve çocukta "anksiyete" belirtileri ortaya çıktığında, acilen tavsiye almanız gerekir.

Yeni doğanlarda mastitis, maalesef sık görülen bir fenomen olmakla birlikte, zamanında tanı ve tedavi verildiğinde bu patolojiden mortalite önemli ölçüde azalmıştır. Ancak buna rağmen, ilk etapta anneden ve hastalıktan korunmayı gerektiren ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

trusted-source[18], [19]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.