Laparoskopi sonrası gebelik

Gebelik, kadın vücudunda doğal ve beklenen bir süreçtir. Ancak, tüm kadınlar gebe kalmanın ilk denemesinde hamile kalacak kadar şanslı değildir: birçoğu anne olmak için aylarca hatta yıllarca beklemek zorundadır. Üreme sistemi, belirli koşullar altında başarısızlığa uğrayabilen çok karmaşık bir mekanizmadır. Kadınlar, uzun zamandır beklenen anı daha da yakınlaştırmak için sıklıkla modern tıbbın çeşitli yöntemlerine başvurmak zorunda kalırlar - örneğin, birçoğu laparoskopiden sonra başarılı bir şekilde hamile kalmayı başarır. Ancak, laparoskopik müdahale katı endikasyonlar için reçete edilir ve ayrıca, laparoskopiden sonra hamile kalma gerçeği hastalar arasında birçok soruyu gündeme getirir. Bunların en yaygın olanlarına cevap verebileceğimizi umuyoruz.

Laparoskopi Sonrası Gebelik İstatistikleri: Hamile Kalma Şansı Nedir?

Mevcut istatistiksel bilgileri göz önünde bulundurursak, bir sebepten ötürü laparoskopik cerrahi geçiren tüm hastalar arasında her beş kadından birinde ilk aylık döngü sırasında gebelik meydana gelmiştir. Ameliyat edilen hastaların yaklaşık %15'i laparoskopik müdahaleden 12 ay sonra bile gebe kalamamıştır ve kadınların yaklaşık %85'i bir yıl içinde uzun zamandır beklenen gebeliğe ulaşmıştır.

Laparoskopiden sonra beklenen gebelik 12 ay içinde gerçekleşmezse, kadınlar genellikle tekrar bir operasyona razı olurlar. Birçok jinekolog, laparoskopiden sonraki süre ne kadar uzun olursa, bir kadının gebe kalma şansının o kadar az olduğunu belirtmektedir. Bu nedenle, bir yıl içinde gebelik gerçekleşmezse, o zaman şunları yapmak gerekir:

• tekrar laparoskopi yapmak;
• Diğer yardımcı üreme tekniklerine başvurulabilir.

Laparoskopi sonrası ne zaman gebelik planlanabilir?

Laparoskopi gibi bir yöntem en az travmatik cerrahi müdahalelerden biri olarak kabul edilir, ancak bu prosedür vücudun bazı işlevlerini geçici olarak bozabilir. Diğer tüm cerrahi manipülasyonlarda olduğu gibi, hastanın tüm organ ve sistemlerinin işlevsel kapasitesinin geri kazanılması için biraz zamana ihtiyacı olabilir.

Kadının hastanede ne kadar kaldığı önemli değil - 2-3 gün veya bir hafta, vücut ameliyattan sonra kesinlikle zayıflayacaktır, bu yüzden hemen "savaşa girmesi" zor olacaktır. Ve, kadın üreme sisteminin işlevsel yetenekleri genellikle bir hafta içinde normale dönse de, uzmanlar en az 4 hafta daha yakın ilişkilere girmeyi önermiyorlar.

Doktorlara göre laparoskopi sonrası gebeliğin en ideal süresi, laparoskopik müdahaleden 90 gün sonra ortaya çıkıyor: Bu süre, dış ve iç doku hasarlarının iyileşmesi ve hormonal dengenin oturması için oldukça yeterli.

Aşağıdaki hallerin ayrı ayrı belirtilmesi gerekir:

• Eğer laparoskopi ektopik gebelik veya miyom nedeniyle yapılmışsa, kadının müdahaleden en erken altı ay sonra planlamaya başlamasına izin verilir;
• Laparoskopi sırasında cerrah çok sayıda yoğun yapışıklığı çıkardıysa, o zaman gebeliğin başlangıcını altı ay ertelemek daha iyidir;
• Kötü huylu tümör nedeniyle laparoskopi yapılmışsa gebelik oluşması için en az bir yıl beklenmesi gerekir.

Laparoskopi sonrası hamile kalmak ne kadar sürer?

Laparoskopi reçete edilen hastaların hamile kalma şansı nedir? Başarılı bir gebe kalmaya ne zaman "güvenilebilir"?

Laparoskopiden sonra, diğer tüm operasyonlardan sonra olduğu gibi, yakın gelecekte hamileliğin gerçekleşeceğine dair kesin bir garanti vermek imkansızdır. Gerçek şu ki, kadınlar prosedüre farklı teşhislerle gelirler, farklı endikasyonlara ve kontrendikasyonlara sahiptirler, bu nedenle yukarıdaki soruları kesin bir şekilde cevaplamak çok zordur. Ancak, kadının laparoskopiye girme nedenine bağlı olarak ön bir prognoz yapmak mümkündür.

• Fallop tüplerinin laparoskopisinden sonra gebelik, işlemden en erken 90 gün sonra beklenebilir. Aynı durum, operasyonun fallop tüplerinin tıkanması (peritoneal-tubal infertilitenin bir çeşidi olarak) nedeniyle meydana geldiği durumlar için de geçerlidir. Neden bu kadar uzun süre - üç ay - beklemelisiniz? Fallop tüplerinin laparoskopik muayenesi ve yumurtanın hareket etmesini imkansız kılan yapışıklıkların giderilmesi sırasında dokuların iyileşmesi gerekir. Kural olarak, tüpler müdahaleden sonra bir süre şiş kalır ve kademeli olarak iyileşir. Ayrıca, tüm vücudun dinlenmeye ihtiyacı vardır - hormonal arka plan, bağışıklık koruması ve adet döngüsü iyileşmelidir. Elbette, çok uzun bir dinlenme süresi de ayarlamamalısınız, çünkü zamanla başarılı gebe kalma şansı azalır. Ancak acele etmeye gerek yok: şişmiş, tam olarak iyileşmemiş tüplerde, ektopik gebelik geliştirme riski yüksektir.
• Yumurtalık kisti laparoskopisinden sonra gebelik teorik olarak 1-1,5 ay sonra mümkündür. Ancak doktorlar bu durumda da acele etmeyi önermezler: Yumurtalıkların laparoskopisinden sonra gebeliğin 3-6 ay sonra gerçekleşmesi idealdir. Cerrahın kistin enükleasyonunu oldukça dikkatli bir şekilde gerçekleştirmesine rağmen, yumurtalıktaki sağlıklı dokularda hala küçük hasarlar vardır ve gebelik oluşmadan önce rejenerasyon için zamana ihtiyaç vardır. Yumurtalıkların iyileşmek için zamanı yoksa, gelecekte çocuk sahibi olma sürecinde bazı sorunlar yaşanabilir.
• Polikistik over sendromu için laparoskopi sonrası gebelik, doktor cinsel aktiviteye izin verir vermez planlanmalıdır. Gerçek şu ki, polikistik over sendromu yumurtalıklarda çok sayıda kist oluşumu ile ortaya çıkar ve laparoskopik bir prosedürden sonra üreme kapasitesi nispeten kısa bir süre için (genellikle 12 aydan fazla değil) geri yüklenir. Hamile kalma şansını kaybetmemek için, bir kadın planlamaya başlamalıdır - ne kadar erken olursa o kadar iyi. Operasyonu gerçekleştirmek için kullanılan laparoskopik yöntemden (yakma, dekortikasyon veya kama rezeksiyonu) bağımsız olarak, laparoskopiden 1-1,5 ay sonra planlamaya başlamak en iyisidir.
• Ektopik gebelik laparoskopisinden sonraki bir sonraki gebelik, işlemden en az altı ay sonra planlanmamalıdır. Ve operasyon tam olarak nasıl gerçekleştirildiyse yapılsın: tüpü çıkararak veya tüpü koruyarak yumurtayı çıkararak. Neden? Gerçek şu ki, kadın hala bir gebelik geçirdi, ektopik olsa da. Bu, hormonal seviyenin embriyonun gelişimi ve güçlenmesi için hazır bir duruma getirildiği anlamına gelir. Şimdi, laparoskopiden sonra, hormonal dengenin ektopik gebelikten önce olduğu gibi "orijinal" olana dönmesi gerekir. Aksi takdirde, gelecekteki gebelik söz konusu olabilir.
• Endometriozis laparoskopisinden sonra gebeliğin, işlemden en erken 90 gün sonra planlanması önerilir. Müdahaleden sonra doktor hormonal tedavi reçete ederse, planlama tamamlanana kadar "ertelenir". Bu, hem endometriozis odaklarının çıkarılması hem de endometrioid kistlerin laparoskopik çıkarılması vakaları için geçerlidir.
• Miyom oluşumlarının çıkarılması ve rahim organının korunmasıyla miyom laparoskopisinden sonra gebelik genellikle 6-7 ay sonra planlanır. Laparoskopiden sonra rahim "dinlenmeli", dokular - yenilenmeli ve yumurtalıklar - işlevlerini yerine getirmelidir. Kural olarak, laparoskopi anından itibaren altı ay boyunca hastaya oral kontraseptifler reçete edilir. Ayrıca, ameliyattan sonra üreme sisteminin durumunu izlemek için periyodik olarak ultrasona girer. Bu öneriler göz ardı edilir ve gebeliğin izin verilen süreden daha erken gelişmesine izin verilirse, yara izi oluşumu bölgesinde uterus dokusunun yırtılması tetiklenebilir. Bu, genellikle uterusun çıkarılmasıyla sonuçlanan çok ciddi bir komplikasyondur.

Laparoskopi sonrası gebelik belirtileri

Laparoskopi sonrası bir kadının çocuk sahibi olmayı başardığının belirtileri, normal gebelikteki belirtilerle aynıdır:

• laparoskopiden sonra tekrar başlaması koşuluyla adet kanamasının olmaması;
• alt karın bölgesinde çekilme hissi (bazı kadınlarda alt sırt ağrısı görülebilir);
• bazal sıcaklık göstergelerinde artış;
• meme bezlerinde hafif gerginlik (adet döneminde olduğu gibi);
• ruh hali değişiklikleri (açıklanamayan neşelilik ve uyuşukluk görülebilir);
• mutfak tercihlerinde değişiklik;
• koku alma duyusunun artması.

Laparoskopi sonrası gebeliğin kesin olarak oluştuğundan emin olmak için kanda hCG testi yaptırmak veya gebeliği belirlemek için normal test şeridi kullanmak gerekir.

Laparoskopi sonrası ilk siklusta gebelik

Doktorlar laparoskopiden hemen sonra hamile kalmayı özellikle önermeseler de, teorik olarak operasyondan sonraki ilk döngüde gebe kalma gerçekleşebilir. Her kadının kendine özgü vücut özellikleri vardır ve iyileşme süreci de herkes için farklıdır. Bazı hastalarda üreme fonksiyonunun ilk yumurtlamadan sonra normale dönmesi mümkündür.

Ancak, ektopik gebelikten veya miyomatöz bir tümörün çıkarılmasından hemen sonra hamile kalmak önerilmez. Ancak, endometriozis veya polikistik hastalık için laparoskopi yapıldıysa, ameliyattan sonraki ilk döngüde hamile kalmak en iyi seçenektir.

Bu konuda tek bir sonuç çıkarılabilir: Her vaka bireyseldir, bu nedenle doktorunuza danışmanız daha doğru olur.

Laparoskopi sonrası tek tüplü gebelik

Laparoskopi sırasında fallop tüplerinden biri çıkarılırsa hamile kalmak mümkün müdür? Her şey laparoskopinin ne kadar zamanında yapıldığına ve kalan ikinci tüpün durumuna bağlıdır.

Laparoskopi geç yapıldıysa ve döllenmiş yumurta yumurta kanalını yırtmayı başardıysa, çıkarılır ve bu da yalnızca bir tüp kaldığı için daha fazla gebeliğin başlamasını önemli ölçüde zorlaştırır. Bununla birlikte, yumurta kanalı çıkarıldıktan sonra çok sayıda kadın üreme yeteneğini korur: hamile kalmayı başarırlar ve hatta birden fazla kez. Ana koşul, normal şekilde çalışan bir yumurtalığa sahip sağlıklı, kabul edilebilir bir ikinci tüpün varlığıdır.

Ne yazık ki, istatistiklere göre, 35 yaş üstü kadınların tek fallop tüpüyle hamile kalma şansı çok daha azdır, çünkü yaşla birlikte yumurtalığın yetenekleri azalır, endometriozis ve yapışıklıklar ortaya çıkabilir ve genital bölgenin diğer kronik patolojileri görülebilir. Böyle bir durumda, kadınlar genellikle kalan tüp tamamen tıkalı olsa bile hamile kalmanın mümkün olduğu in vitro fertilizasyon (IVF) prosedürüne başvururlar.

Tek fallop tüpüyle hamile kalmayı planlamadan önce, böyle bir durumda tekrarlayan ektopik gebelik geliştirme riskinin önemli ölçüde arttığını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, bir kadın tek fallop tüpüyle hamile kalırsa, sürekli hCG ve ultrason takibiyle bir jinekolog tarafından özel gözetime ihtiyacı vardır.

Laparoskopi ve histeroskopi sonrası gebelik

Kombine endoskopik cerrahi - laparoskopi ve histeroskopi - sonrasında birçok hasta hamile kalma olasılığından endişe ediyor. Doktorlar güvence veriyor: çok fazla endişelenmeye gerek yok, çünkü çoğu durumda her iki yöntem de sadece gebeliğin başlangıcına katkıda bulunuyor, çünkü kısırlığa yol açan ciddi sorunları tespit etmeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı oluyorlar. Histeroskopi ile laparoskopi tanı ve tedavi amaçlı yapılır. Bu tür müdahale yöntemleri özellikle kökeni belirsiz kısırlık için, diğer çalışmalar bir kadının neden hamile kalamayacağının açık bir nedenini belirlemeye izin vermediğinde önerilir.

Böylesine karmaşık bir işlemden sonra planlamaya ne zaman başlayabilirsiniz?

Ameliyattan sonra yaklaşık 3-4 hafta cinsel ilişkiye ara vermek gerekir. Daha sonra doğum kontrol hapları kullanılarak cinsel ilişkiye izin verilir. Ameliyatı yapan hekim aksi yönde bir görüş bildirmediği sürece, ameliyat geçiren kadınların çoğu müdahaleden 2-3 ay sonra hamile kalabilir.

Kürtaj ve laparoskopi sonrası gebelik ne zaman oluşur?

Kürtaj ve laparoskopiden sonra, bir sonraki aylık döngüye kadar dört hafta boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız. Önerilen zamandan önce cinsel ilişkiye girerseniz, hamile kalma olasılığınız düşüktür, ancak genital bölgede inflamatuar süreç geliştirme riski önemli ölçüde artar.

Gelecekte yeni bir aylık döngüyle başlayarak gebelik oluşabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Laparoskopi sonrası dondurulmuş gebelik

Laparoskopi sonrası hastalarda dondurulmuş gebelik olasılığı, operasyon geçirmemiş hastalardan daha yüksek değildir. Bunun birçok nedeni olabilir ve hepsi çeşitlidir. Örneğin, gebe kalma çok erken gerçekleşmişse, hormonal denge laparoskopi sonrası henüz düzelmemişse dondurulmuş gebelik mümkündür. Diğer olası nedenler şunlar olabilir:

• Fetüste kromozomal anormallikler;
• kadınlarda klamidya, toksoplazmoz, herpes gibi bulaşıcı hastalıklar;
• alkol tüketimi ve/veya sigara kullanımı;
• bazı ilaçların alınması;
• Rhesus çatışması;
• dışsal nedenler (ağırlık kaldırma, aşırı fiziksel efor, uzun yolculuklar, vb.)

Laparoskopi ve dondurulmuş gebelik geçiren kadınlar genellikle gebe kalma planlamasından önce korku yaşarlar. Birçoğu gelecekte çocuk sahibi olma yeteneklerinden şüphe etmeye başlar.

Doktorlar açıkça şunu öneriyor: Endişelenmeye gerek yok, çünkü kadınların büyük çoğunluğu daha sonra hamile kalıyor ve normal şekilde çocuk doğuruyor. Sadece tekrarlayan dondurulmuş gebelik vakalarında üreme kapasitesinin kaybından şüphelenilebilir.

Laparoskopi sonrası normal gebelik hastaların %85'inde görülür - ve bu oldukça yüksek bir rakamdır. Ancak doktorlar ısrar ediyor: Ameliyattan sonraki ilk yıl içinde gebelik planlamasına başlamak gerekir - bu dönemde gebe kalma şansı en yüksektir.