Kedilerde davranış sorunlarının tedavisi

Birçok insan kedilerin nispeten kendi kendine yetebilen harika evcil hayvanlar olduğunu düşünür. Onlara temel ihtiyaçları sağlarsak -temiz bir çöp kutusu, taze su ve besleyici yiyeceklere erişim- sürekli bakıma ihtiyaç duymadan bizimle yaşarlar. Ancak, aynı avantaj bazen koşullar talihsiz olduğunda sorunlara yol açabilir. Bir kedi davranış sorunu geliştirirse, sahipleri genellikle bunu nasıl çözecekleri konusunda kaybolurlar.

Köpeklerde olduğu gibi, kedilerdeki birçok davranışsal sorun, kedinin bakım şeklinin veya ortamın değiştirilmesiyle çözülebilir. Örneğin, çöp kutusuyla ilgili sorunlar genellikle çöp kutusunu, çöpü veya çöp kutusunun kullanımıyla ilişkili diğer faktörleri değiştirerek çözülebilir. Uygunsuz yerlerde tırmalama, kediye uygun tırmalama yüzeyleri sağlanarak ele alınabilir ve aşırı gürültülü oyun kabul edilebilir bir aktiviteye dönüştürülebilir.

Ancak bazen kediler, sahiplerinin azaltamadığı veya çözemediği davranışsal sorunlar geliştirir. Örneğin, bir evdeki birden fazla kedi arasında sorunlar ortaya çıkabilir, bir kedi artık onu rahatsız etmeyen tıbbi bir rahatsızlık nedeniyle kum kabını kullanmayı bırakabilir veya bir kedi kendini aşırı temizleyerek tüm tüylerinin dökülmesine neden olabilir.

Kedilerde bu tür davranış sorunları olduğunda, eğitimli profesyonel hayvan davranış uzmanları yardımcı olabilir. Kedinizin davranış sorununun tüm özelliklerini ve onu etkileyen tüm faktörleri göz önünde bulundurduktan sonra, bir davranış uzmanı sorunu çözmek için başarılı bir davranış değişikliği planı geliştirebilir. Bazı durumlarda, bir davranış sorunu davranış değişikliği ve ilaç kombinasyonuyla en başarılı şekilde tedavi edilebilir.

İlaç kullanımı gerekli mi?

Kedinize ilaç vermek istemeyebilir ve kedinizin davranışını veya ortamını değiştirmeye odaklanan bir çözüm bulmayı tercih edebilirsiniz. Ancak, tedavi planına ilaç dahil edilirse bazı sorunların sizin ve kediniz için daha hızlı ve daha az stresle çözülebileceğini unutmayın.

Bir kedinin davranış sorununu tedavi etmenin en etkili yaklaşımı davranış değişikliğidir. Yetenekli, kalifiye profesyoneller tarafından geliştirilen davranış değişikliği planları davranış sorunlarını şu şekillerde ele alır:

• Kedinin bir durum veya nesneye ilişkin algısında değişiklikler
• Kedi davranışlarının sonuçlarını değiştirmek
• Kediye doğal davranışı için kabul edilebilir bir çıkış yolu sağlamak veya sorunlu davranış yerine kabul edilebilir bir davranış sergileme fırsatı sunmak
• Bu çözümlerin bir kombinasyonunu kullanarak

Ne yazık ki, bazı durumlarda davranışı değiştirmek zor olabilir. Örneğin, bir kedinin doğal davranışı bazen çevresiyle uyumsuz olabilir. Birçok modern evde birden fazla kedi vardır. Ancak kediler yalnız avcılardır ve bazen anlaşsalar da birbirlerinden kaçınmaları da normaldir. Birlikte yaşamak onlar için doğal olmadığından, aynı evde yaşayan kedilerin birbirlerini kabul etmeyi öğrenmelerine yardımcı olmak bazen gereklidir. Bu, duyarsızlaştırma ve karşı koşullanma adı verilen bir davranış değiştirme prosedürüyle gerçekleştirilebilir. Ancak, bazen kediler birbirlerinin görüntüsü ve kokusundan o kadar rahatsız ve huzursuz olurlar ki bu prosedür mümkün olmaz. Bu durumlarda, davranışsal bir ilaç kedilerin birbirlerine karşı tepkisini azaltabilir ve prosedür başarıyla gerçekleştirilebilir.

Davranış değişikliği yerine ilaç kullanılabilir mi?

Genellikle, davranış değişikliği tek başına davranış sorunlarını çözmek için yeterli değildir. İlaç, durumun duygusal bileşenini azaltmaya yarar, ancak davranışsal bileşeni ele almaz. İlaç, kedinin duygusal tepkilerini kontrol ederken, davranış değişikliği kedinin davranışını değiştirmek için kullanılır. Örneğin, kediniz evdeki başka bir kediden korkuyorsa, korkusu nedeniyle kum kabını kullanmayabilir. İlaç, kedinin diğer kediye karşı daha az tepkili olmasına yardımcı olabilir, ancak onu tekrar kum kabını kullanmaya alıştırmaya yardımcı olmaz.

Hangi ilaçlar hangi durumlarda en iyisidir?

Kedilerde davranışsal sorunları tedavi etmek için öncelikle kullanılan dört tip ilaç vardır: benzodiazepinler, monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri.

Aşağıdaki tablo, ilaç ve davranış değişikliği kombinasyonuyla başarıyla tedavi edilen kedilerdeki çeşitli davranış sorunlarını göstermektedir:

Davranış sorunu	İlaç türü
Genel çekingenlik	Seçici serotonin geri alım inhibitörü, trisiklik antidepresan
Kaygının neden olduğu çöp kutusu sorunları	Benzodiazepin, trisiklik antidepresan, seçici serotonin geri alım inhibitörü
İdrar işaretleme	Benzodiazepin, trisiklik antidepresan, seçici serotonin geri alım inhibitörü
Saldırganlık	Benzodiazepin, trisiklik antidepresan, seçici serotonin geri alım inhibitörü
Aşırı bakım gibi takıntılı davranışlar	Seçici serotonin geri alım inhibitörü, trisiklik antidepresan
Bilişsel işlev bozukluğu	Monoamin oksidaz inhibitörü

Aniden ortaya çıkan şiddetli korku ve saldırganlığın tedavisinde kullanılan ilaçlar

Antibiyotikler bakterilerle savaşmaya başlamadan önce bir süre verilmelidir. Aynısı kedilerdeki davranış sorunları için kullanılan ilaçlar için de geçerlidir - sonuç göstermeye başlamadan önce birkaç hafta boyunca günlük olarak verilmelidir. Bir kedinin başka bir kediyi en ufak gördüğünde veya kokladığında saldırganlaştığı veya başka bir şeyden korktuğu için başka şiddetli tepkiler verdiği durumlarda birkaç hafta beklemek çok fazla olabilir. Benzodiazepinler bir kedinin tepkisini hemen azaltabilir. Benzodiazepinler uygulandıktan hemen sonra etki eder, bu nedenle birkaç saat içinde korku veya saldırganlığı kontrol etmeye yardımcı olabilirler.

Yaygın benzodiazepinlerden bazıları diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®), klordiazepoksit (Librium®), lorazepam (Ativan®) ve klonazepamdır (Klonopin®). Benzodiazepinler, beyindeki korku devrelerinin aktive olmasını engelleyen bir kimyasalın aktivitesini artırarak çalışır.

Doz etkisi

Bir ilacın işe yarayıp yaramadığını ancak ne gibi etkiler beklendiğini anlarsanız anlayabilirsiniz. Aşağıdaki liste, kedilerde farklı benzodiazepin dozlarına karşı beklenen reaksiyonları göstermektedir:

• Benzodiazepinlerin küçük dozları aşırı davranışların şiddetini azaltır ve uyarılabilirliği azaltır.
• Orta ila yüksek dozlarda benzodiazepinler kaygıyı azaltabilir ve oyunculuğu artırabilir, ancak aynı zamanda yönelim bozukluğu da dahil olmak üzere hareket ve düşünce bozukluklarına da neden olabilir. Benzodiazepinler, kedinin beyin hücrelerinin bazı kısımlarını alkolün insan beyninde yaptığı gibi etkileyerek benzer etkilere neden olur. Yüksek dozlar, özellikle hayvan ilacı aldığında zaten depresifse kaygıyı ve huzursuzluğu artırabilir.

Yan etkiler

Benzodiazepinler iştahı ve uykusuzluğu artırabilir. Ayrıca öğrenme ve hafıza üzerinde olumsuz etkileri olabilir, bu nedenle duyarsızlaştırma ve karşı koşullandırma ile uzun süreli kullanım için uygun değildir.

Sağlık üzerindeki etkisi

Benzodiazepinler karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler tarafından atılır, bu nedenle veterineriniz kedinizi benzodiazepinlerle tedavi etmenizi önerirse, kedinizin karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmeli ve basit bir kan testi yapmalıdır. Kediniz geçmişte böbrek veya karaciğer sorunları yaşadıysa, veterinerinize bildirdiğinizden emin olun.

Uzun vadeli davranış sorunlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar

Evdeki birden fazla kedi arasındaki çatışmalar gibi günlük ev içi sorunları içeren davranış sorunları veya aşırı bakım gibi uzun vadeli sorunlar, trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi uzun vadeli ilaçlarla en iyi şekilde tedavi edilir.

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar ilk olarak insanlarda depresyonu tedavi etmek için kullanılmıştır. Bunlar öncelikle duygusal aktiviteyi düzenlemede rol oynayan nörotransmitterler olan serotonin ve norepinefrin seviyelerini artırarak çalışır. Ayrıca duygusal tepkimede rol oynayan diğer nörokimyasalları da etkiler. Kediler için en sık reçete edilen trisiklik antidepresanlar arasında amitriptilin (Elavil® veya Tryptanol), klomipramin (Anafranil® veya Clomicalm®), doksepin (Aponal®), imipramin (Antideprin® veya Deprenyl), desipramin (Norpramin® veya Pertofran) ve nortriptinil (Sensoval) bulunur. Her kedi davranışı ve fizyolojisi bakımından benzersizdir, bu nedenle bir trisiklik antidepresan işe yaramazken diğeri işe yarayabilir.

Trisiklik antidepresanlar başlangıçta insanlarda depresyonu tedavi etmek için kullanılsa da, aynı zamanda kaygıyı azaltabilir, takıntılı davranışlarla mücadele edebilir ve sinirli insanlara yardımcı olabilir. Aşırı bakım gibi takıntılı davranışları tedavi etmek, evdeki diğer kedilere karşı tepkiyi azaltmak ve kaygıyı tedavi etmek için kedilerde başarıyla kullanılmıştır.

Uygulama şeması

Trisiklik antidepresanlar günlük kullanım içindir. İlacı her gün almazsanız, etkili olmayacaktır. Trisiklik antidepresanlar genellikle kullanımın ilk gününde veya hatta ilk birkaç gününde işe yaramaz. Etkilerinin en azından bir kısmı beyinde neden oldukları değişikliklere bağlı olduğundan, trisiklik antidepresanlar sonuçlar görülmeden önce en az 2 ila 3 hafta alınmalıdır. İlacın etkinliği hakkında bir sonuca varılabilmesi için tedavi en az iki ay devam etmelidir.

Sağlık üzerindeki etkisi

Trisiklik antidepresanlar karaciğerde metabolize edilir ve kedinin böbrekleri tarafından atılır, bu nedenle veterineriniz kedinize trisiklik antidepresanlar ile tedavi öneriyorsa, tedaviye başlamadan önce bu organların iyi çalıştığından emin olmak için basit bir kan testi yapmalıdır. Kedinizde böbrek veya karaciğer sorunları varsa, veterinerinize bildirdiğinizden emin olun. İlacın karaciğere veya böbreklere zarar vermediğinden emin olmak için kan testini yılda bir (yaşlı kediler için yılda iki kez) tekrarlamanız önerilir.

Trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır; çünkü bu iki tür ilacın birlikte kullanılması serotonini sağlıksız seviyelere çıkarabilir.

Yan etkiler

Trisiklik antidepresanlar şişliği artırabilir ve şişlik ağız kuruluğuna neden olur. Sonuç olarak, kediler ağızlarından köpürebilir ve çok susayabilir. Susuzluk nedeniyle normalden daha fazla su içebilirler. Su tutulması ayrıca kabızlığa ve hatta ishale yol açabilir. Bu sorunlar uygunsuz yerlerde bağırsak hareketlerine/idrar yapmaya yol açabilir. Trisiklik antidepresanlar ayrıca kalp atış hızında ani bir artışa neden olabilir.

Monoamin oksidaz inhibitörleri

Monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlarla benzer nörotransmitterler üzerinde etki gösterir, ancak farklı ve daha az seçici bir şekilde etki eder, bu nedenle beyin üzerinde daha genel bir etkiye sahiptirler. Selegilin (Anipril®), esas olarak nörotransmitter dopamin üzerinde etki eden bir monoamin oksidaz inhibitörüdür. Yaşlı kedilerde bilişsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır ve araştırmalar, beyin yaşlanmasını yavaşlatabileceğini göstermektedir.

Sağlık üzerindeki etkisi

Bazı monoamin oksidaz inhibitörleri, hasta peynir yerse tehlikeli yan etkilere neden olur. Selegilin bu kategoriye girmez, ancak bazı insanlar ilacı alırken peynire karşı reaksiyon gösterdiğinden, sahipleri selegilin alırken kedilerine peynir vermemelidir.

Monoamin oksidaz inhibitörleri seçici serotonin geri alım inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır, çünkü bu iki tür ilacın birlikte kullanılması serotonini sağlıksız seviyelere çıkarabilir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) beyindeki serotonin adı verilen bir kimyasalı etkiler. Yaygın SSRI'lar arasında fluoksetin (Reconcyle® veya Prozac®), paroksetin (Paxil®) ve sertralin (Zoloft®) bulunur.

Fluoksetin ve sertralin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), çöp kutusu kaygısı, evdeki diğer kedilerden korkma veya diğer kedilere yönelik saldırganlık gibi bir dizi kaygıyla ilişkili davranış sorunlarının tedavisinde başarıyla kullanılmıştır. SSRI'lar ayrıca aşırı bakım gibi zorlayıcı davranışların tedavisinde de etkilidir.

Sağlık üzerindeki etkisi

SSRI'lar karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler tarafından atılır. Veterineriniz tedaviye başlamadan önce karaciğeri ve böbrekleri kontrol etmek için kan testi yapsa bile, kedinizin sahip olduğu veya geçmişte sahip olduğu herhangi bir tıbbi rahatsızlığı ona söylediğinizden emin olun. Kediniz bir SSRI alıyorsa karaciğerini ve böbreklerini yılda bir kontrol ettirmeniz iyi bir fikirdir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, monoamin oksidaz inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır çünkü bu iki tür ilacın kombinasyonu serotonini sağlıksız seviyelere çıkarabilir.

Uygulama şeması

SSRI'lar etkili olmak için günlük olarak verilmelidir. İlaç günlük olarak verilmezse etkili olmayacaktır. SSRI'lar ilk gün nadiren etkilidir ve terapötik bir etki oluşmadan önce bazı kedilerde kaygıyı artırabilir. SSRI'lar beyinde değişikliklere neden olduğundan, bir yanıt görülmeden önce en az altı hafta verilmelidir. İlacın etkililiği hakkında bir sonuca varılabilmesi için tedaviye en az dört ay devam edilmelidir.

SSRI'ların etki göstermesi birkaç hafta sürdüğü için, bazı kişiler tedaviye başlarken kedilerine benzodiazepin gibi başka ilaçlar da veriyorlar.

Serotonin reseptör agonistleri (5-HT)

Buspirone (Buspar® veya Bespar), evcil hayvanlar için davranışsal tedavi planlarında rutin olarak kullanılan tek serotonin reseptör agonistidir. Bazen tedavinin başlangıcında seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlarla birlikte kullanılır, ancak bazen tek başına da kullanılır.

Uygulama şeması

Serotonini etkileyen diğer ilaçlar gibi, buspiron da etkili olması için günlük alınmalıdır. İlaç her gün alınmazsa etkili olmayacaktır. Buspironun terapötik etkisi genellikle yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkar, ancak ilaç seçici bir serotonin geri alım inhibitörüne ek olarak alınırsa bu süre kısalabilir.

Bir kediye ilaç nasıl verilir

Kedinizin davranış sorununa yardımcı olmak için ilaç kullanmaya karar verirseniz, kedinize ilacı verme konusunda zorluklarla karşılaşabilirsiniz. Bazen kedinizin hapları yutmasını sağlamak zor olabilir ve bazı kediler o kadar üzülür ki sahiplerinden kaçınırlar. Kedinize ilacı mümkün olduğunca üzücü olacak şekilde nasıl vereceğinizi öğrenmek için “Kedinize İlaç Nasıl Verilir” başlıklı makaleyi okuyun.

Deneyimli bir profesyonelden tavsiye alın

Bu makale, evcil hayvan sahiplerinin hayvanlarda davranış sorunlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçları anlamalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bir ilaç seçme rehberi değildir. Kediniz korku, kaygı, takıntılı davranış veya başka bir davranış sorunu yaşıyorsa ve kedinizi ilaca başlatmak istiyorsanız, öncelikle sertifikalı bir hayvan davranış uzmanına danıştığınızdan emin olun. Nitelikli bir hayvan davranış uzmanı kedinizin sorununu değerlendirebilir ve bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir, ilaçlar konusunda tavsiyelerde bulunabilir ve tedavi programının başarısını en üst düzeye çıkarmak için veterinerinizle birlikte çalışabilir.