^
A
A
A

Düşük

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bu yazıda, hamileliğin 20. Haftasından önce fetüsün düşüklüğü hakkında bilgi edineceksiniz.

Düşük nedir?

Düşük yapma - ilk 20 haftada kürtaj. 20'den sonra - bir çocuğun kaybına ölü doğum denir. Düşük yapma birkaç gün veya haftada bitebilir. Genellikle, aşağıdaki semptomlar gözlemlenir: vajinal kanama, alt karın bölgesinde ağrı, bel ya da pelvik organlar veya fetal doku sekresyonu. Kanama küçük, bol, kalıcı veya aralıklı olabilir. Küçük kanamanın bir düşükle- rin işareti olup olmadığı hemen hemen net değildir. Ağrı eşlik ettiği zaman, düşük yapma olasılığı artar.

Düşüklük için risk faktörleri

  • 35 yaş ve üstü.
  • Önceki düşüklerin geçmişi.
  • Ovulasyon, obezite, erkek hormonlarının artan içeriği ve artan diyabet riski ile eşlik eden polikistik yumurtalık sendromu.
  • Hamilelik sırasında bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonlar.
  • Antifosfolipid sendromu.
  • Rahim şeklinin gelişim anomalisi.
  • Fiziksel travma.
  • Benzin ve formaldehit gibi zararlı kimyasallara maruz kalma.
  • Babanın yaşı, özellikle 35 yıla kadar.

Düşük riski azaltan diğer faktörler şunlardır:

  • Hamileliğin ilk aşamasında veya tohumlama sırasında steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (ibuprofen veya naproksin) kullanımı.
  • Hamilelik sırasında sigara içmenin yanı sıra alkol veya uyuşturucu içmek.
  • Yılanın ısırması.
  • Çok miktarda kafein içiyor.
  • Doğum kusurlarını veya fetusun genetik hastalıklarını tanımlamak için koryon villus örneklemesi veya amniyosentez (mesanenin delinmesi). Bu prosedür yüksek vasıflı uzmanlar tarafından gerçekleştiriliyorsa, düşük riski 1: 400'dür. Diğer durumlarda, biraz artar - 2-4: 400 ve profesyonel olmayan prosedür ile ilişkilidir.

Düşüklüğün sebebini bulmaya çalışmak normaldir. En düşük vergilerin, döllenmiş bir yumurtanın anormal gelişimi nedeniyle meydana geldiğini ve kadının gözetim altına alınmasından kaynaklanmadığını belirtmek önemlidir. Stres, stresli durumlar, fiziksel efor veya cinsiyet tarafından kışkırtılmamaktadır.

Düşüklüğü belirtileri

  • Vajinal kanama: hafif veya şiddetli, inatçı veya aralıklı. Kanama, bir düşükle- rin işareti olarak kabul edilir, ancak normal gebelikte sıklıkla görülür, bu nedenle aynı anda ağrı görünümü ile düşük yapma olasılığı artar.
  • Ağrı. Rahim kasılmaları, karın boşluğunda ağrı veya alt sırtta sürekli sürekli tekrarlayan ağrı olabilir. Ağrının süresi, kanamanın başlamasından birkaç saat ila birkaç gün sonra değişir.
  • Kan pıhtıları veya fetal gri doku şeklinde vajinal akıntı. Bir düşüğün meydana geldiği kesinlik ile belirtmek her zaman mümkün değildir. Genellikle birkaç gün süren bir semptom zinciri ile birlikte gelir, her kadının kendi tarzında hissetmesini sağlar.

Eğer düşük zaten başlamışsa, kendinize yardım edemezsiniz, çünkü bu süreç ne durdu ne de önlenebilir. Düşüklük, fetusun gelişimsel patolojisinin bir sonucu olarak, hücre bölünmesinin erken bir aşamasında gebeliğin kendiliğinden sona ermesidir.

Düşük yapma semptomlarını hatırlamak ve ilk belirtilerinde hemen bir doktora danışmak önemlidir. Doktor muayene ve tanı koyamazken, samimi ilişkiler ve fiziksel efor sarfeder. Şiddetli kanama ve şok semptomları durumunda derhal yardım çağırın.

Şok belirtileri:

  • baş dönmesi ya da bilinç kaybettiğinizi hissetmek;
  • kaygı, karışıklık veya korku;
  • Yavaş veya hızlı soluma;
  • zayıflığı;
  • susuzluk, mide bulantısı veya kusma;
  • güçlü bir çarpıntı.

Hamileyseniz ve vajinal kanamayı gözlemleyin, karın boşluğunda, pelvik organlarda ya da bel altında paroksismal ağrı hissederseniz, derhal doktora başvurun. Doktor, analiz için konteynırdaki herhangi bir doku tahsisini toplamasını isteyecektir.

Düşüklükten sonraki komplikasyonlar

Düşük yapma sonrası en sık görülen komplikasyonlar aşırı kanama ve iltihaptır. Küçük veya orta vajinal kanama (ancak şiddetli değil) düşük doğumdan iki hafta sonra geçmelidir. Acil servisten sonra şiddetli vajinal kanama varsa ve bir şok durumundaysa hemen bir ambulans çağırın.

trusted-source[1]

Düşük oranın tekrarı

Üç veya daha fazla düşük puanınız olsaydı, doktor sebebini belirlemeye çalışır.

  • Antikorlar için kanın test edilmesi (antifosfolipid sendromu).
  • Kromozom hücrelerinin anomalisi üzerine bir kan çalışması.
  • Polikistik over sendromunun saptanması için hormon düzeyinin belirlenmesi.
  • Rahim gelişimi bozukluklarının saptanması için karın boşluğunun histeroskopi veya ultrasonografi yapılması. 

Düşük nasıl ayırt edilir?

  • Vajinal muayene, bunun neticesinde rahim ağzının açıldığı ve kan pıhtılarının ve fetal dokuların çıktığı açıktır.
  • Kan testi: Gebeliğin hormon düzeyinin belirlenmesi (insan koryonik gonadotropin). Analiz gebeliğin ilerleyişini öğrenmek için birkaç kez yapılır.
  • Ultrason, fetal mesanenin bütünlüğünü, kalp hızını ve fetusun yaşını belirlemede yardımcı olur.
  • Daha önce Rh faktörü analizi yapmak zorunda kalmadıysanız, doktor da bunu almanızı tavsiye ederdi.

Düşük yapılması durumunda ne yapmalı?

Düşüklük belirtileri gözlemlerseniz, hemen doktora gidin. Bu yapılmazsa, komplikasyon riski artar. Doktor şunlardan emin olmalıdır:

  • Çok fazla kan kaybetmedin ve iltihaplanma süreci başlamadı;
  • Hayati tehlike arz eden ve acil cerrahi müdahale gerektiren ektopik gebelik belirtileri yoktur;
  • Bir sonraki hamileliği olumsuz yönde etkileyebilecek negatif bir Rh faktörünüz yoktur.

Düşük yapıldığında alınan önlemler

Düşüklüğü durduramayacağınız veya önleyemeseniz de, komplikasyonları önlemek için bir tedavi öneriniz. Kadının durumuna bağlı olarak, doktor:

  • günler veya haftalar için düşük seyrinin seyrini gözlemler;
  • uterusun tam saflaştırılması ve iltihaplanmanın önlenmesi için tıbbi preparatlar önerir;
  • Kazıma ya da vakum kürtajı geçirir (hamileliğin 12 haftasına kadar).

Doktor uterusun temizlendiğini doğrularsa, kanamanın bir hafta veya biraz daha fazla gerçekleşmesini bekleyebilirsiniz. Komplikasyon semptomlarının yokluğunda (yüksek ateş ve şiddetli kanama), ilaç reçete edilmez. Ancak yukarıdaki semptomlar gözlenirse (38 veya daha fazla ateş ve contanın saatte iki kez değiştirilmesi gerekiyorsa), hemen bir doktora görünmelisiniz, çünkü yaşamı tehdit eden kan kaybı ve enfeksiyon riski vardır.

Düşük Gebelik Tedavisine Genel Bakış

Düşüklüğü durdurabilecek tıbbi ilaçlar yoktur. Yüksek kan kaybı, güçsüzlük, ateş veya diğer iltihap belirtileri gibi bir komplikasyon belirtisi yoksa, vücudun düşükle başa çıkmasına ve kendini birkaç gün sürmesine izin vermesine izin verebilirsiniz. Rh faktörü negatif ise, gelecekteki problemleri önlemek için Rh-antikorları inoküle etmek gereklidir.

Uzun süre gözlenen şiddetli kanama ve ağrı ile doktor uterusun tam olarak temizlenmesi amacıyla uterus kavitesinin kazımasını tavsiye edebilir.

Kürtaj tehdidi

Vajinal kanamanız varsa, ancak testler hamileliğin kesilmediğini gösterirse, doktor genellikle şunları söyler:

  • tatil: geçici ilişkileri ve fiziksel aktiviteyi ve hatta bazen yatak istirahatini geçici olarak terk et (her ne kadar bir düşük yapma tehdidi olduğunda yatak istirahatının etkinliğini gösteren bir veri olmamasına rağmen);
  • alarak Progesteron: o sadece düşük yapma zamanı erteledi ve onu engellemez kanıtladı rağmen progesteron hormonu, gebelik korunmasına katkıda bulunan (o erken doğumu önlemek için gebeliğin daha uzun bir süre için geçerlidir);
  • Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar almayın (sadece asetamipen-tylenol alabilirsiniz).

Tamamlanmamış düşük

Bazen fetal dokunun bir kısmı uterus boşluğunda kalır. Buna eksik düşük yapma denir. Muayeneden sonra doktor bu teşhisi doğrularsa, aşağıdaki tedavi mümkündür:

  • gözlem: kadın kadının vücudunun durumunu yakından izlerken ve komplikasyonları durumunda, kadının vücudunun üstesinden gelip gelemeyeceğini beklemeye karar verir;
  • ilaç kullanımı: mifepriston (ve / veya misoprostol) uterus kasılmasına ve temizlenmesine neden olur;
  • uterus kavitesinin veya vakum aspirasyonunun kazıma işlemi, alçalmanın tamamlanmasını ve rahimin saflaştırılmasını amaçlamaktadır.

Ek tedavi

Şiddetli kanama durumunda, hemoglobin için bir kan testi yapılmalı ve anemi durumunda bir tedavi yöntemi uygulanmalıdır. Negatif bir Rh faktörünüz varsa, gelecekteki problemleri önlemek için Rh antikorlarını aşılamanız gerekir. Çok nadir durumlarda uterusun çıkarılması gerekir - çok şiddetli kanama olduğunda veya inflamatuar süreç antibiyotik yardımı ile uzaklaştırılamaz.

trusted-source[2], [3], [4]

Düşüklükten sonra

Yine hamile kalmayı planlıyorsanız, bir doktora danışın. Çoğu uzman, en azından ilk normal adet döngüsünü beklemeniz gerektiğine katılıyor. Sağlıklı bir gebeliğin şansı, bir veya iki düşük orandan sonra bile yeterince yüksektir. Birkaç düşük (bir satırda üçe dört) durumunda, kürtajın nedenini belirlemek için test edilmeli ve teşhis edilmelidir. Ancak, istatistiklerin gösterdiği gibi, evli çiftlerin% 70'i, çeşitli düşüklerden sonra özel tedavi görmeyen bir çocuğa sahip olmayı başarabilmektedir.

trusted-source[5], [6]

Düşüklük sonrası rehabilitasyon

Doğal olarak, hamilelik dönemine rağmen, bir kadın yeni doğmuş çocuğuna yas tutacaktır. Şarap, kaygı ve üzüntü bir süreliğine zulüm görecek, bunun yanında gerçek olayın ne olduğunu bilmek için yanma arzusu da olacaktır. Ancak çoğu durumda, düşük yapma, engellenmesi imkansız olan kendiliğinden düşüktür. Kederle baş etmek için uzmanlar, bir kadının ve aile üyelerinin destek grupları bulmasını ve bu testi daha önce deneyimlemiş olan diğer insanlarla iletişim kurmasını tavsiye eder.

Bugün bir düşük yapmada nasıl hayatta kalabileceğimiz konusunda çok fazla literatür var. Kitapçılara, kütüphaneye veya internete bakın. Hastalığın şiddeti ve süresi kadına bağlıdır ve vakadan duruma değişmektedir, ancak düşük hayatta kalan kadınların çoğu kısa bir süre için işe geri dönme gücünü bulmaktadır. Kayıp hissi ve hormonal farklılık sıklıkla depresyon gelişimini tetikler. Bu nedenle, depresyon belirtileri 2 hafta sürmezse, bir psikologa danışmanız ve bir psikologa danışmanız gerekir.

Bir ya da daha fazla düşük olan kadınların çoğu hala sağlıklı bir hamileliğe sahip olabilir ve bir bebeği olabilir. Yine de, tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, uzman doktorunuzla bir konsültasyona gidin, çünkü uzmanlar düşüklükten sonra en azından ilk adet döngüsünü beklemenizi tavsiye eder.

Ne hakkında düşünmeliyim?

Bilim adamları, kadının bağışıklık sisteminin bozulmasının bir sonucu olarak belirli sayıda düşük olduğunu göstermektedir. Ancak deneysel immünoterapi, henüz istenen sonucu vermez.

Düşük yapmışsanız hemen doktora başvurun:

  • şiddetli kanama, ancak hiçbir şok belirtisi yok. Bir doktora başvurmak mümkün değilse, akrabalarınızı sizi en yakın hastaneye götürmelerini isteyin.
  • Enflamatuar süreç başladı: yüksek sıcaklık (38 ve üzeri), karın boşluğunda orta veya şiddetli ağrı, yanı sıra vajinal akıntı belirli bir koku var.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.