Çocuk sağlığı: Masaj, motor aktivitenin uyarılması

• Masaj

Doğru şekilde yapılan masaj, hem vücudun doğrudan tedavi edilen bölgelerinde hem de tüm vücutta faydalı bir etkiye sahiptir. Bunun nedeni, cildin son derece karmaşık bir organ olmasıdır. Masaj, sadece cildin çeşitli yapısal katmanlarını, kaslarını, damarlarını, glandüler aparatını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda cildin çeşitli katmanlarına gömülü çok sayıda sinir ucu aracılığıyla bağlı olduğu merkezi sinir sistemini de etkiler.

Masajın etkisi altında çocuk daha iyi büyür ve gelişir. Dokulardaki metabolizma artar, hematopoezin düzenlenmesi iyileşir, kan dolaşımı artar, doku beslenmesi iyileşir: cilt ve kaslar elastik ve esnek hale gelir. Vücudun enfeksiyonlara karşı direnci artar. Masaj, prematüre doğum ve çeşitli hastalıklar için son derece faydalıdır: kas-iskelet sisteminin konjenital bozuklukları, hipotrofi, raşitizm, zatürre ve diğer hastalıklar.

Masajın vücut üzerinde çeşitli fizyolojik etkileri olduğundan, doğru masaj tekniklerini, uygulama yöntemlerini ve dozajını seçmek çok önemlidir. Aksi takdirde masaj sadece zarar verebilir. Bu nedenle, bir çocuğa masaj yapmadan önce, annenin bir çocuk doktoru ve bir terapötik egzersiz doktorunun gözetiminde tekniklerini nasıl uygulayacağını öğrenmesi gerekir.

Çocuklara masaj yapılırken; okşama, ovuşturma, yüzeysel ve derin yoğurma, vurma ve titreşim teknikleri kullanılır.

Okşama. Nazik okşama sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, hipertonisitesi olan kasların gevşemesine yardımcı olur, kan damarlarının tonunu artırır, çocuğun iştahını iyileştirir. Bebek iyi kilo alır, sinir sistemi normal şekilde çalışır, uyuşuk bir çocuk canlı, aktif olur; heyecanlı bir çocuk - daha sakin, çabuk uykuya dalar ve uyku süresi artar.

Bu masaj tekniğini uygularken, elin ayası veya arkası bebeğin vücudu üzerinde hafifçe dokunarak, sanki okşuyormuş gibi kaydırılır. Tekniğin başında ve sonunda elin bebeğin cildiyle teması o kadar nazik olmalıdır ki bebek dokunuşu zar zor hissetsin ve okşama cildin kızarmasına neden olmasın. Masaj seansı okşamayla başlar ve biter.

Ovma. Bu teknik okşamanın bir çeşidi olarak kabul edilir, ancak kendine has özellikleri vardır ve okşamadan farklıdır: ovma sırasında masaj yapan el cilt üzerinde kaymaz, ancak cilt masaj yapan el ile birlikte hareket eder; masaj hareketleri hem lenf ve kan akışı boyunca hem de tersine yapılabilir.

Ovuşturmanın sadece cilt üzerinde değil, aynı zamanda deri altı yağ dokusu ve yüzeysel kaslar üzerinde de olumlu bir etkisi vardır. Dokuların hareketliliği artar, cildin alttaki dokularla kaynaşmasındaki yara izleri ve yapışıklıklar gerilir, dokulara kan akışı artar ve bu bağlamda beslenmeleri iyileşir, elastikiyet ve kasılma artar. Sinir gövdeleri boyunca veya sinir uçlarının vücudun yüzeyine çıktığı yerlerde kuvvetli ovuşturma, sinirsel uyarılabilirlikte bir azalmaya neden olur.

Ovma, bir veya iki elin avuç içi yüzeyiyle aynı anda yapılır. İki elle ovma, ayrı ayrı yapılır - iki el zıt yönlerde hareket eder veya birlikte yapılır - bir el diğerinin üzerinde durur. Ovma her zaman yoğurmadan önce gelir.

Yoğurma. Bu en karmaşık masaj tekniklerinden biridir. Dokuları kavrama, kaldırma (çekme) ve sıkıştırmadan oluşur: kavrama ve dönüşümlü olarak sıkıştırma, sıkıştırma ve ovma, kaydırma ve germe. Yoğurma, kas tonusunu ve kasılma işlevini ovmaktan daha fazla artırır. Bu teknik, kaslar için pasif jimnastik olarak kabul edilir, bu nedenle işlevsel yetersizlikleri (düşük ton) için yaygın olarak kullanılır.

Yoğurma sırasında masaj yapılan bölgeye kan akışı artar; cilt kızarır, kas beslenmesi iyileşir, bu da kütlelerini, güçlerini ve kasılabilirliklerini artırır. Yoğurma, özellikle çocuğun kasları herhangi bir nedenle yeterince gelişmemişse faydalıdır. Raşitizmde doğru duruşun oluşturulmasına ve hareketlerin zamanında geliştirilmesine yardımcı olur.

Yoğurma tek veya iki elle yapılır. İki elle teknik şu şekilde yapılır: her iki el, avuç içi yüzeyi, örneğin uylukların üzerine, baş parmaklar bir tarafta ve geri kalanı - kas şaftının diğer tarafında olacak şekilde yerleştirilir. Daha sonra, parmaklarla uyluğun her iki tarafındaki dokuları olabildiğince derin bir şekilde kavrayarak, sıkın ve yavaş yavaş sıkın, vücuda doğru hareket edin. Tek elle yoğururken aynı teknikler kullanılır.

Masaj hareketleri sıvıya batırılmış bir süngeri sıkmaya benzer. Teknik genellikle ekstremitelere masaj yaparken kullanılır.

Hafif yüzeysel hareketlerle başlayın ve ancak daha sonra daha derin doku yoğurmaya geçin. Masaj, kasları sarsmadan veya seğirmeden, düzgün ve ritmik bir şekilde yapılır. Yoğurma işlemi yavaşça yapılmalıdır: ne kadar yavaş yapılırsa, etkisi o kadar güçlü olur. Yoğurma işleminden sonra okşama yapılmalıdır.

Titreşim. Tekniğin özü, vücudun masaj yapılan kısmına salınımlı hareketler iletmektir. Titreşimin etkisi, uygulandığı yerle sınırlı değildir. Vücudun derinliklerine ve çevresine yayılarak vücudun çeşitli tepkilerine neden olur. Titreşim, örneğin, kaybolan derin refleksleri artırabilir veya geri yükleyebilir, belirgin bir analjezik etkiye sahip olabilir, kasların kasılma işlevini ve doku beslenmesini iyileştirebilir.

Tekniği uygularken, masörün eli, vücudun masaj yapılan kısmından uzaklaşmadan, kesinlikle ritmik olarak gerçekleştirilmesi gereken çeşitli salınımlı hareketler yapar. Titreşim, masaj yapılan yüzey boyunca sabit olarak - tek bir yerde veya değişken olarak - gerçekleştirilebilir.

Sürekli titreşim sırasında, masörün eli ve vücudun masaj yapılan kısmı tek bir bütün oluşturur. Aralıklı titreşim sırasında, masaj yapılan vücut kısmına dokunan masörün eli her seferinde ondan uzaklaşır, bunun sonucunda titreşim hareketleri aralıklı hale gelir ve ayrı, ardışık sarsıntılar karakterini alır. Her iki titreşim türü de bir, iki, üç veya dört parmağın (baş parmak hariç) terminal falanksının yüzeyi; avuç içinin ulnar kenarı; tüm avuç tarafından gerçekleştirilebilir.

Bebeklikte titreşim nadiren kullanılır, özellikle gevşek, aşırı beslenmiş bebeklere masaj yaparken. Bu durumda çocuğun vücudunda hafif ritmik bir sallanma meydana gelir.

Perküsyon. Bir dizi kısa ritmik darbe, her iki elin ilk önce bir, sonra iki, üç ve son olarak dört parmağının arka yüzeyiyle dönüşümlü olarak uygulanır. Perküsyon kan dolaşımını, kas beslenmesini ve daha derin iç organların aktivitesini iyileştirir. Bu masaj tekniği yalnızca iyi beslenmiş çocuklara önerilir.

Klasik masaj tekniklerinin yanı sıra nokta masajı da kullanılır: belirli refleksojenik bölgelere bir veya iki parmakla bastırma; parmakları aynı anda döndürme. Hem zayıflamış gergin kaslar hem de kas gerginliğini gidermek için artan kas tonusu için kullanılır. Bu durumda hızlı, ani ve nispeten güçlü basınç kasların uyarılmasına ve gerginleşmesine neden olur. Aynı bölgelerdeki yavaş, yumuşak etkiler, başlangıçta basınçta artış, titreşim frekansı, sonra durma ve ardından etkinin zayıflaması (masaj yapılan bölgeden kopmadan), bireysel kas gruplarında kas gerginliğinin zayıflamasına neden olur.

Bebeği çok hafif ve nazikçe masaj yapın. Kol ve bacaklara masaj yaparken, en dinlenme pozisyonu verilir - hafif yarı bükülme. Bacaklara masaj yaparken, diz kapağına dışarıdan ve aşağıdan dolaşarak itmekten kaçının, uylukların iç yüzeyine masaj yapmayın, çünkü aşırı hassastır. Karına masaj yaparken, karaciğer bölgesini (sağ hipokondrium), sırta vururken - böbrek bölgesini (alt sırt) korumanız gerekir.

Bu nedenle masaj, bebeğin motor aparatını gelecekteki fiziksel aktiviteye hazırlamanın en etkili yoludur. Ancak, motor fonksiyonlar geliştikçe, bu görev giderek daha fazla bağımsız hareketlerle çözülür. Bu nedenle, bir eğitim aracı olarak masaj yalnızca altı aylık olana kadar kullanılmalıdır. Hijyenik ve terapötik masajın kullanımı da daha sonraki bir tarihte haklı çıkar. Yenidoğanların ve bebeklerin masajı, aşağıda tartışılan pasif ve pasif-aktif jimnastikle birleştirilmelidir.

• Motor aktivitenin uyarılması

Fiziksel egzersizler sadece çocuğun tüm organ ve sistemlerinin aktivitesi üzerinde değil, aynı zamanda motor aktivitesi ve dolayısıyla psikomotor gelişimi üzerinde de yararlı bir etkiye sahiptir. Çocuklar genellikle bir buçuk ila iki aylıkken jimnastiğe başlarlar. Ancak yeni doğmuş bir bebekte bile motor aktivitesi çeşitli yollarla uyarılabilir. Bunlardan en önemlisi soğuk olarak kabul edilir, çünkü düşük sıcaklıkta kas kasılmaları çocuğu ısıtır. Bir diğer yol ise bebeğin doğduğunda sahip olduğu ve yeni yaşam koşullarına uyum sağlaması için kendisine verilen refleksleri kullanmaktır.

Jimnastik dersleri her gün aile için uygun bir zamanda yapılır. Derslerin yapıldığı oda iyi havalandırılır, içindeki hava sıcaklığı 22 °C'yi geçmemelidir. Jimnastik beslenmeden 30 dakika önce veya beslenmeden 45-60 dakika sonra başlar. Çocuğunuzla jimnastik yapamazsınız veya yatmadan önce ona masaj yapamazsınız.

Masaj ve sertleştirme ile birlikte jimnastik dersleri özellikle prematüre, fizyolojik olarak olgunlaşmamış bebekler ve belirli gelişimsel sapmaları olan çocuklar için faydalıdır. Jimnastik ve masaj sayesinde, bir çocukla dersler yaşamın ilk haftalarında başlarsa, bu sapmaların çoğu düzeltilebilir veya iz bırakmadan kaybolabilir. Aksi takdirde, gelişimsel sapmalar kötüleşerek çocuğun sağlığına, fiziksel ve zihinsel gelişimine zarar verir. Bu tür bebekler için özel terapötik jimnastik kompleksleri geliştirilmiştir. Bunlar bir doktor tarafından reçete edilir. Çocuğunuzla çalışmaya başlamadan önce, bir çocuk doktoruna ve bir terapötik egzersiz doktoruna danışmanız ve gerekirse bir terapötik egzersiz odasında eğitim almanız gerekir. Çocukla yapılan dersler periyodik olarak bir doktor tarafından izlenir.

Prematüre bebekler, jimnastik, masaj ve sertleştirmenin etkisi altında normal kas tonusu ve geri kazanılmış koşulsuz refleksler yaşarlar. Egzersizlere hava banyoları eşlik ettiğinden, termoregülasyon mekanizmaları da eğitilir ve çocuğun vücudunun bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı direnci artar. Terapötik egzersize giren prematüre bebekler, sadece fiziksel olarak değil aynı zamanda psiko-duygusal gelişimde de tam vadeli akranlarına hızla yetişir. Daha erken gülümsemeye başlarlar, hareket eden nesneleri takip ederler, bu da sağlıklarının normale yaklaştığını gösterir.

Sağlıklı prematüre bebeklerin beden eğitimi iki-üç haftalıkken başlar, ancak ancak nörolog ve fizyoterapistin izniyle, çocuğun durumu, gelişimi, yaşı, doğum ağırlığı dikkate alınarak egzersiz ve masaj reçete edilir ve ardından anne izlenir.

Terapatik fiziksel antrenmana koşulsuz reflekslere dayalı egzersizlerle başlanması önerilir. Bir yandan bunlar aktif egzersizlerdir çünkü çocuk bunları kendisi yapar. Öte yandan yetişkinlerin kendilerinin yaptığı pasif egzersizlere kıyasla bunlar yumuşak egzersizlerdir. Prematüre bebekler için egzersiz kompleksleri pozisyonel tedavi, terapötik jimnastik, klasik ve akupresür tekniklerini içerir. Jimnastik egzersizlerini yapmanın genel gereksinimleri tam süreli bebekler için olanlarla aynıdır. Ancak odadaki hava sıcaklığı daha yüksek olmalıdır - 24 °C'ye kadar. Sıcak mevsimde terapötik jimnastik açık bir pencere veya traversle yapılır. Bazı egzersizler, bir doktor tarafından önerildiği takdirde günde iki veya üç kez yapılır.

Dersler sırasında, bebeğinizi nazik sözlerle cesaretlendirmeyi, onu neşelendirmeyi unutmayın. Yeni doğmuş bir bebekle çalıştığınızda, onu zaten büyüttüğünüzü unutmayın. Bebeğin başarısı büyük ölçüde sizin çabalarınıza, sabrınıza, iyi niyetinize ve şefkatinize bağlı olacaktır.

Sağlıklı tam dönem bebeklere genellikle hayatlarının ikinci yarısında masaj uygulanmaz. Ancak bu prosedür prematüre bebekler, zayıf bebekler, hipotrofisi olanlar ve çeşitli gelişimsel sapmaları olanlar için iptal edilmez.

Jimnastik komplekslerinde ardışıklık yasası gözlenir: çocuk, bir önceki, daha basit egzersizi öğrendiğinde bir sonraki, daha karmaşık egzersizi yapabilir. Yaşamın yedinci veya sekizinci ayında, bebek (sizin yardımınızla) yeni egzersizler yapmaya başlar: vücudu mide veya sırt üstü pozisyondan kaldırmak; oturma pozisyonunda bir oyuncak almak; dizler üzerinde ve kollar uzatılmış şekilde oyuncaklara aktif olarak sürünmek. Önceki egzersizler daha fazla yük ile yapılır.

Dokuz ila on aylıkken, bebek zaten güvenle oturur, ayağa kalkar, beşikte yürümeye çalışır, yanlarından tutar. Bu nedenle, oturma ve ayakta durma pozisyonunda yapılan egzersizler jimnastik kompleksine dahil edilir. Çocuğun el ve ön kol kaslarını güçlendirmesi için, tuttuğu egzersizlerde halkalar kullanmak daha iyidir. Hareketlerin koordinasyonunu geliştirmek için, topla yapılan egzersizler tanıtılır. Bebek mutlu bir şekilde ona uzanır, ellerine alır, tutar, iter. Ve son olarak, çocuk bir yetişkinin desteğiyle yürür. Bunun için, bir bornozdan kemerden yapılabilen dizginleri kullanmak daha iyidir. Koltuk altlarından geçirilir. Bebeği ellerinden tutarak yönlendirmek tavsiye edilmez, çünkü bu omurganın eğrilmesine neden olabilir. On bir ila on iki aylıkken, çocuk basit konuşma komutlarını yerine getirebilir: "Bebeği al", "Arabayı al", vb. İlgili egzersizler jimnastik kompleksine dahildir.

Beyindeki motor merkezlerinin olgunlaşması sayesinde hareketlerin koordinasyonu gelişir ve çocuk daha karmaşık egzersizleri -örneğin "köprü"- yapabilir hale gelir. Bu, boyun, başın arkası, gövde ve bacak kaslarını güçlendirir.

Yaşamın ilk yılında ebeveynlerin çocuğun gelecekteki duruşu hakkında endişelenmeleri gerekir. Duruş bozuklukları bebeklikte gizlidir ve iki veya üç yaşında belirgin hale gelir. Çocuk tek kolda taşınırsa, erken oturtulursa, ayakları üzerinde durursa, tek elle tutulursa veya uzun süre oturmasına izin verilirse ortaya çıkabilir. Yetersiz gelişmiş ekstansör kaslar statik yüklerle baş edemez ve bu iskelet sisteminde bir bozukluğa neden olur.

Vücudu doğru pozisyonda tutan büyük kas gruplarını güçlendirmek için, jimnastiğe refleksif sırt uzatma, mide üstü yatma, vücudun yarım dönüşleri, omuzları geriye doğru hareket ettirme, sırtı kamburlaştırma, bacakları bükerek mideye getirme, yatar pozisyondan oturma pozisyonuna ve sırta geçme, sırtı kamburlaştırma - "yüzme", yanlarda gergin kamburlaştırma - "köprü", yükseltilmiş bir vücutla ellere destek verme (bir yetişkin tarafından desteklenir), topu mide ve kaval kemiğinin altına destek alarak alma gibi hareketlerin dahil edilmesi önerilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]