Üst ve alt göz kapağı germe: cerrahi teknik

Yaş kimseyi esirgemez: Yüzdeki ve özellikle göz çevresindeki cilt giderek incelir, elastikiyetini kaybeder ve önce tek, sonra da çoklu kırışıklıklarla kaplanır. Elbette, üst ve alt göz kapaklarını "gençleştirmek" için cerrahi ve cerrahi olmayan yollar vardır. Göz kapağı kaldırma gibi bir işlemden bahsediyoruz. Aşağıda bunun nasıl bir şey olduğundan ve bu konuda bilmeniz gerekenlerden bahsedeceğiz.

Göz kapağı kaldırma ameliyatına ne ad verilir?

Kırışıklıklar ortaya çıktığında, genellikle cerrahi göz kapağı kaldırma işlemine gerek kalmaz. Donanım tekniklerinin yanı sıra her türlü peeling, maske, masaj prosedürlerinin kullanılması yeterlidir. Bazı uzmanlar, dolgu maddeleri - hyaluronik asit bazlı ürünler - kullanarak kontur plastik cerrahisi yapılmasını önermektedir. Enjeksiyonlar yılda bir kez tekrarlanır, bu da göz çevresindeki cildin nemlenmesini ve dolmasını sağlar.

Botulinum toksin A kullanımı göz çevresinde ve alın bölgesinde cilt kıvrımlarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Enjeksiyonların etkisi yaklaşık altı ay sürer. Plazmolifting daha az popüler değildir: Bir kişinin kendi kanı alınır ve trombositten zengin plazma deri altına enjekte edilir. Bu prosedür kollajen ve elastin liflerinin üretimini hızlandırır. Diğer cerrahi olmayan kaldırma prosedürleri arasında radyo dalgası kaldırma, cerrahi olmayan buharlaştırma (lazer kaldırma) bulunur.

Cerrahi yöntemlere gelince, bu durumda göz kapağı kaldırma işlemine blefaroplasti denir. Göz çevresindeki cildin gençliğini korumak ve uzatmak için daha radikal, ancak %100 etkili bir yoldan bahsediyoruz. [ 1 ]

Üst göz kapağı blefaroplastisi tehlikeli midir?

Göz kapağı kaldırmadan bahsedildiğinde, genellikle doktorun "fazla" deri ve yağ dokusunu çıkardığı bir restoratif operasyon kastedilir. Bu en radikal yöntemdir ve blefaroplastinin etkisi uzun süre - 10 yıla kadar - devam eder. Ancak, müdahale farklı olabilir, fazla dokuyu çıkarmadan, ancak yeniden dağıtarak.

Göz kapağı kaldırma işlemi, genellikle mümkün olan en az doku hasarıyla olumlu bir estetik sonuca ulaşılmasını varsayar. Yetkin bir şekilde yapılan bir müdahale, göz çevresindeki bölgenin gençliğini geri kazandırmaya ve hatta göz şeklini ve kesisini iyileştirmeye yardımcı olur.

Blefaroplasti gezegendeki en popüler plastik cerrahilerden biri olarak kabul edilir. Özellikle otuz yaş üstü hastalar arasında popülerdir.

Göz kapağı kaldırma, yaralanma riski minimum olan nispeten basit bir prosedür olarak adlandırılabilir. Operasyon pratik olarak risksizdir: istatistiklere göre, uzmanlar komplikasyon riskinin sadece %3 olduğunu tahmin ediyor.

Ancak, olumlu istatistiklere rağmen, cerrahlar yalnızca operasyon için endikasyonlar varsa cerrahi göz kapağı kaldırmayı öneriyorlar. Böyle bir endikasyon yoksa, müdahaleyi beklemek ve sorunu cerrahi olmayan yöntemlerle çözmeye çalışmak daha iyidir. [ 2 ]

Prosedür için endikasyonlar

Düzeltici gençleştirme ameliyatları vakaların büyük çoğunluğunda hastanın kendi isteklerine göre yapılır - örneğin, bir kişi görünüşünde bir şeyden hoşlanmıyorsa. Ancak, göz kapağı kaldırma için tıbbi endikasyonlar da vardır:

• çok sarkık üst göz kapağı veya düşük alt göz kapağı;
• periorbital bölgede kişiye rahatsızlık veren oldukça büyük bir deri fazlalığı;
• yağlı fıtıklar;
• göz kapaklarında şekil bozukluğu, göz köşelerinde sarkma;
• farklı şekilli gözler, cilt asimetrisi;
• göz çevresindeki ciltte belirgin yaşa bağlı değişiklikler;
• erken ama derin kırışıklıklar.

Aşağıdaki durumlarda alt göz kapağı blefaroplastisinin tekrarlanması gerekebilir:

• Ameliyat sonrası göz şeklinin bozulması durumunda – örneğin cerrahın hatası nedeniyle;
• Rehabilitasyon döneminde göz çevresinde cilt deformasyonu sorunları ortaya çıkarsa;
• Daha önce operasyon yapılan bölgede lifting etkisinin devamını sağlamak.

Cerrahi göz kapağı kaldırma ile elde edilen etkinin uzun süre devam ettiği düşünülmektedir. Ancak bu durumda bile doktorlar yaklaşık yedi veya on yıl içinde tekrar blefaroplastiyi dışlamamaktadır. Tekrar prosedür ihtiyacını geciktirmek için, mümkünse, uzmanlar doğru beslenmeyi, yeterince uyumayı ve kötü alışkanlıklardan kurtulmayı önermektedir. Bazı hastalar doku tonusunu korumak için belirli kozmetik prosedürlerden faydalanabilir.

Cerrahi kaldırma için en yaygın endikasyon, düşük göz kapağının düzeltilmesi olarak kabul edilir. Üst göz kapağı, doğal anatomik özellikler veya yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle sarkabilir. Bu operasyon, kirpik büyüme bölgesinde gerçekleştirilir.

Göz kapağı pitozisi (bir veya iki taraftaki yer çekimine bağlı düşüklük) düzeltmesi hem yaşlı hem de genç hastalar için endike olabilir. Örneğin, pitozis yaşa bağlı değişiklikler, doğuştan veya edinilmiş doku hiperelastisitesi veya yüz sinirinin frontal dalındaki hasarın bir sonucu olabilir. Ptozisin cerrahi olarak düzeltilmesi çok etkili ve nispeten kolay uygulanabilir bir yöntemdir, bundan sonra ek yara izi görülmez ve operasyonun kendisi özel ekipman gerektirmez. Düzeltme üst blefaroplastiden sonra yapılabilir.

Ağır göz kapaklarının blefaroplastisi, üst sarkık cildi ortadan kaldırmayı, göz çevresindeki bölgenin elastikiyetini güçlendirmeyi ve geri kazandırmayı sağlar. Genellikle bu tür "ağırlık" asimetriktir, kas tonusunun azaldığı yüz tarafında daha belirgindir. Böyle bir azalmanın nedenleri, yaşa bağlı atrofik değişikliklere özgü çok işlevli bozukluklar veya beynin kan damarlarının hastalıkları olabilir. [ 3 ]

Hazırlık

Göz kapağı kaldırma işlemine gerçek ihtiyacı değerlendirmek için öncelikle bir cerraha danışmalısınız: Doktor potansiyel olarak sorunlu bölgeleri belirleyecek ve gerekirse ameliyat öncesi tanı yöntemleri (örneğin genel kan ve idrar testleri, kan pıhtılaşma sisteminin incelenmesi, göz doktoru ile konsültasyon) önerecektir.

Ameliyattan yaklaşık 7-10 gün önce hastaya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, hormonal veya antikoagülan etkili ilaçlar almayı bırakması tavsiye edilecektir. Alkol, işlemden 3-4 gün önce bırakılmalıdır.

Hazırlık aşamasının yoğunluğu büyük ölçüde operasyon sırasında anestezi yöntemine bağlıdır. Örneğin, lokal anestezi kullanılacaksa, o zaman diyette özel bir değişiklik gerekmez. Genel anesteziye hazırlanırken, herhangi bir yiyecek ve su alımı müdahaleden 8 saat önce tamamlanmalıdır. [ 4 ]

Göz kapağı blefaroplastisi için hangi testlere ihtiyaç vardır?

Cerrahi göz kapağı kaldırma ameliyatından önce, hastadan laboratuvar testleri de dahil olmak üzere birincil tanı testleri yaptırması istenecektir. Çoğu zaman, bir kişinin aşağıdaki araştırma türlerinden geçmesi gerekir:

• genel kan testi;
• kan biyokimyası (ALT, AST, glikoz, bilirubin, potasyum, kreatinin düzeyleri);
• pıhtılaşma kalitesi için kan, koagülogram;
• frengi için kan, HbsAg + HCV;
• genel klinik idrar testi;
• elektrokardiyogram;
• anestezi uzmanı konsültasyonu (tüm testlerin sonuçları alındıktan ve EKG çekildikten sonra sağlanır).

Ayrıca doktor hastayı florografi, rinomanometri vb. tetkiklere yönlendirebilir.

Teknik göz kapağı gerdirme

• Üst göz kapağı düzeltmesi en yaygın olarak kabul edilir: işlem hastanın hastaneye yatırılması olmadan gerçekleştirilir, çünkü birkaç saat içinde evde rehabilitasyona gidebilir. Üst göz kapağı kaldırma işlemi kural olarak lokal anestezi altında yapılır ve genel anestezi yalnızca müşterinin isteğine göre kullanılır (kontrendikasyon yoksa). Operasyon, üst göz kapağının doğal kıvrımı bölgesinde bir kesi yapılarak gerçekleştirilir. Doktor, kesi yoluyla fazla yağ dokusunu çıkarır, cildi keser ve ardından mikrocerrahi dikişler uygular. İşlemin toplam süresi yaklaşık 40-45 dakikadır. Dikişler 4-5 gün sonra alınır ve rehabilitasyon süresinin sonu operasyondan yaklaşık 45-50 gün sonrasına denk gelir.
• Üst göz kapağı kaldırma işlemi genellikle göz altında kalıcı şişlik ve koyu halkalar olan kişilere yapılır: bu yöntem bu sorunlardan kurtulmaya yardımcı olabilir. Alt göz kapağı kaldırma işlemi, alt göz kapağı bölgesinde subsiliyer bir kesi yoluyla yapılır. Hem lokal hem de genel anestezi kullanılabilir (bazı durumlarda hastanın isteği üzerine). İşlem yaklaşık 45-55 dakika sürer ve klasik veya yağ tutucu teknoloji kullanılarak yapılabilir. Klasik göz kapağı kaldırma işlemi, "fazla" yağ dokusunun çıkarılmasını ve "fazla" derinin çıkarılmasını içerir. Kesi, kozmetik bir dikişle dikilir. Yağ tutucu göz kapağı kaldırma işlemi, yağ birikintilerinin çıkarılmasını değil, yalnızca "çökük" gözlerin etkisinden kaçınmak için bunların yeniden dağıtılmasını içerir. Bu göz kapağı kaldırma tiplerinin hiçbiri hastaneye yatmayı gerektirmez, çünkü hasta birkaç saat sonra (kullanılan anestezi türüne bağlı olarak) eve gönderilir. İşlemin tam etkisi yaklaşık 4-8 hafta içinde değerlendirilebilir.
• Dairesel göz kapağı kaldırma, üst ve alt göz kapaklarının aynı anda düzeltilmesini içerir. Doktorun takdirine bağlı olarak lokal veya genel anestezi kullanılır. Müdahalenin süresi her zaman farklıdır (1-3 saat), bu da operasyonun kapsamına ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Cerrah, üst göz kapağının doğal kıvrımında ve alt göz kapağında kirpik büyümesinin sınırının biraz altında bir kesi yapar. Yağ birikimi ve "fazla" deri çıkarılır ve kesiler mikro dikişlerle dikilir.
• Transkonjonktival göz kapağı kaldırma, alt göz kapağı konjonktivasının (yani göz kapağının iç tarafı) bölgesinde küçük kesiler ile yapılan bir müdahaledir. Doktor kesiler aracılığıyla "fazla" yağ dokusunu çıkarır. Dikişe gerek yoktur. İşlem yaklaşık 35 dakika sürer ve hasta birkaç saat içinde evine döner. İyileşme süresi ortalama iki haftadır.

Blefaroplasti çeşitleri

Göz kapağı kaldırma, cerrahlar tarafından birkaç çeşide ayrılır. Her birine biraz daha detaylı bakalım.

• Cerrahi göz kapağı kaldırma, cerrahi olmayan kaldırmadan temelde farklıdır: cerrahi olmayan yöntemlerin çoğu tamamen kozmetik prosedürlerdir ve dokuların bütünlüğünü değiştirmeyi (rezeksiyon) içermez. Tek istisna belki de iplerle göz kapağı kaldırmadır - bu, nazik gençleştirme yöntemlerinin artık etkili olmadığı ve blefaroplastinin herhangi bir nedenle endike olmadığı veya hatta kontrendike olmadığı durumlarda kullanılan alternatif bir düzeltme yöntemidir. İplik göz kapağı kaldırmada, sarkık dokuları sıkılaştıran özel kozmetik ipler cilt katmanlarına yerleştirilir. Bu arada, "blefaroplasti" terimi çoğunlukla cerrahi bir göz kapağı kaldırma yöntemini ifade eder.
• Üst göz kapağı kaldırma, sarkık bir göz kapağı varsa endikedir - sözde blefarokalazis. Bu patoloji yaşla birlikte gelişir, ancak bazen genç insanlarda bile görülür. Uzmanlar, sorunun oluşumunu endokrin ve kardiyovasküler bozukluklar, nörotrofik süreçlerin başarısızlığı, genetik özellikler ve göz bölgesindeki inflamatuar reaksiyonların sonucuyla açıklar. Küçük bir çıkıntıda cerrahi kaldırma genellikle yapılmaz, ancak belirgin bir kusurda prosedür gerçekten endikedir: doktor üst göz kapağının doğal kıvrım bölgesinde bir kesi yapar, fazla dokuyu çıkarır.
• Alt göz kapağı kaldırma işlemi çoğunlukla orta yaş grubundaki kadın hastalar için endikedir. İşlem, gözyaşı oluğunda aşırı yağ birikintileri veya birçok kişinin göz altındaki sıradan "torbalar" ile karıştırdığı yağlı fıtıklar varsa gerçekleştirilir. Yıllar geçtikçe alt göz kapağının kasları zayıflar, bunun sonucunda düşer ve cilt gerilir. Kaldırma sırasında doktor alt göz kapağının konturu boyunca bir kesi yapar, "fazla" dokuyu çıkarır ve dikiş gizli kalır. [ 5 ]
• Göz kapaklarının dairesel blefaroplastisi, hem üst hem de alt göz kapaklarında gerçekleştirilen karmaşık bir düzeltici prosedürdür. Operasyon sayesinde, hem üst çıkıntıdan hem de göz altındaki yağlı fıtıklardan veya "torbalardan" aynı anda kurtulmak mümkündür. Müdahaleden sonra dikişler görünmez kalır, çünkü kesiler doğrudan alt kirpik büyüme çizgisinin altında ve üst göz kapağının doğal kıvrımında yer alır. Prosedürü lazerle yüzey yenileme ile birleştirmek genellikle mümkündür: bu, tedavinin etkinliğini artırır.
• Endoskopik göz kapağı kaldırma, üst göz kapağı bölgesindeki fazla deriyi çıkarmanıza, alın bölgesindeki, gözlerin dış köşelerindeki ve burun köprüsündeki kırışıklıkları gidermenize ve ayrıca kaşların estetik kusurlarını (örneğin, bir kişinin genetik bir özelliği olanlar) düzeltmenize olanak tanıyan en modern ve kapsamlı gençleştirme yöntemlerinden biridir. Endoskopik kaldırma şu şekilde yapılır: kafadaki saç çizgisi bölgesinde minimal kesiler yapılır, bir endoskop yerleştirilir, alın ve kaşların yumuşak dokuları sıkılaştırılır, kaş arası kasların gücü azaltılır. Göz kapağı kaldırma işleminin sabitlenmesi ve doğal etkinliği için ayrıca emici bir cihaz kullanılır. İşlem minimal invazivdir, minimal rehabilitasyon süresi ve oldukça stabil bir sonuçla.
• Transkonjonktival göz kapağı ameliyatı, alt göz kapağı yağ fıtıklarından kurtulmanın en nazik yollarından biridir: kesi konjonktival olarak yapılır ve bu sayede fazla periorbital yağ dokusu çıkarılır. İşlem lokal anestezi kullanılarak yapılır, daha fazla yara izi oluşumu engellenir. En popüler ve tercih edilen lazer transkonjonktival göz kapağı kaldırmadır: burada rehabilitasyon süresi daha kısadır ve komplikasyon riski sıfıra indirilir. [ 6 ]
• Alt göz kapaklarının yağ koruyucu blefaroplastisi, rezeksiyonu değil, yağ dokusunun yeniden dağıtılmasını içerir. Bu doku yeterli değilse, cerrah ayrıca göz kapaklarına lipolifting uygular. İşlem sayesinde periorbital bölgeyi daha doğal bir şekilde düzeltmek ve gençleştirmek mümkündür. Yağ koruyucu göz kapağı kaldırma, sürdürülebilir bir sonuçla ayırt edilir: etki beş ila yedi yıl sürebilir. [ 7 ], [ 8 ]
• Alt göz kapaklarının enjeksiyon blefaroplastisi cerrahi olmayan (ameliyatsız) bir kaldırma yöntemidir. Bu yöntem alt göz kapağı fıtıklarından, ince kırışıklıklardan ve göz altındaki koyu halkalardan kurtulmanızı sağlar. İstenilen etkiyi elde etmek için özel bir preparatın dört ila on enjeksiyonu gerekebilir: bunlar bir haftalık aralıklarla tekrarlanır. Bir prosedürün kendisi 30 dakikadan fazla sürmez. Ortaya çıkan şişlik 24-48 saat içinde kaybolur. Enjeksiyon blefaroplastisinin beklenen etkisi 1-2 yıla kadar sürebilir.
• Lazer göz kapağı kaldırma, lazer kullanılarak yapıldığı için gerçek rezeksiyona göre birçok avantajı olan cerrahi bir işlemdir. Lazer ışını, operasyonu daha az travmatik hale getiren bir neşter görevi görür. Genellikle bir erbiyum veya karbondioksit lazer kullanılır: ışık akısı, yanık oluşturmadan 1 μm derinliğe kadar dokuya nüfuz edebilir. Lazer kaldırma işleminden sonra şişlik daha az belirgindir ve iyileşme hızlı ve ağrısızdır. İşlem için ana endikasyonlar, düşük veya sarkık göz kapakları, göz kapaklarında fazla deri, yağlı fıtıklar, göz köşelerinin sarkması veya şeklinin bozulması, kırışıklıklar ve diğer belirgin yaşa bağlı değişikliklerdir. [ 9 ]

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Göz kapağı kaldırmanın en güvenli yöntemlerinin bile kontrendikasyonları vardır ve bunlar dikkate alınmalıdır. Bazıları geçicidir ve prosedürün gerçekleştirilme olasılığı cerrah tarafından bireysel bir konsültasyon sırasında belirlenir. Kontrendikasyonlar şunları içerebilir:

• önerilen müdahale alanında cilt hastalıkları, akne, cilt hasarı;
• endokrin patolojileri;
• önerilen müdahale alanında inflamatuar süreçler;
• kronik hastalıkların akut dönemi;
• iyi huylu veya kötü huylu tümörler;
• kan hastalıkları, kan pıhtılaşma bozuklukları;
• göz hastalıkları, göz içi basıncı yüksekliği;
• viral enfeksiyonlar;
• Ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara ve işlemlere karşı aşırı duyarlılık.

Prosedürden sonraki sonuçlar

Herhangi bir cerrahi operasyon sadece hoş olmayan hislerle değil, aynı zamanda bazı acı verici sonuçlarla da birlikte olabilir. Göz kapağı kaldırma işlemine başlamadan önce, cerrah hastayı operasyondan sonra bu tür istenmeyen etkilerin olası oluşumu hakkında mutlaka bilgilendirecektir:

• Gözün mukoza zarının aşırı kuruluğu veya tam tersine, yağ bezlerinin işlevselliğindeki bir değişiklikten kaynaklanabilen kalıcı gözyaşı. Boşaltım fonksiyonunun iyileşmesi 2-3 hafta içinde gerçekleşir: bu süreç, doktor tarafından reçete edilen özel oftalmolojik ajanların kullanımıyla hızlandırılır.
• Müdahaleden sonraki ağrının şiddeti değişebilir; hafif ağrıdan, doktor tarafından reçete edilen ağrı kesicilerin kullanılmasını gerektiren şiddetli rahatsızlığa kadar.
• Blefaroplasti sonrası göz kapağı ödemi neredeyse her zaman meydana gelir, ancak uzun sürmez ve iki ila on gün içinde kendiliğinden geçer (müdahalenin türüne ve vücudun özelliklerine bağlı olarak). Bu tür ödem genellikle venöz ve lenfatik ağın bütünlüğünün ihlali ile ilişkilidir ve ayrıca doğrudan doku hasarı ve artan geçirgenlik sonucu ortaya çıkar. Geçirgenlik, inflamatuar sürecin lokal aracılarının salınması nedeniyle artar.
• Alt göz kapağı blefaroplastisinden sonra oluşan morluklar, pek çok kişinin görüşünün aksine, sık sık oluşmaz. Görünüşleri, operasyon sırasında küçük damarlara verilen hasardan kaynaklanabilir. Hematomlar genellikle 1-1,5 hafta içinde kendiliğinden çözülür.
• Blefaroplasti sonrası göz kapaklarının asimetrisi hastanın anatomik özelliklerinin bir sonucu olabilir, ancak bazen ameliyatı yapan doktorun yetersiz eğitim ve yeterliliğinin bir göstergesi haline gelir. Asimetrinin daha fazla düzeltilme olasılığı bireysel olarak belirlenir.
• Ameliyat sonrası lenfostasis esas olarak tek aşamalı üst alt göz kapağı kaldırma arka planında gelişir: bu durumda, kesi hatları pratik olarak birbirine bağlanır ve yalnızca tam kan akışı ve lenf drenajı sağlayamayan küçük bir "köprü" kalır. Alt göz kapağı blefaroplastisinden sonra lenfostasis tespit edilirse, böyle bir komplikasyonun seyrini tahmin etmek zor olduğundan tedavi bireysel olarak reçete edilir. Çoğu zaman, sorun müdahaleden sonra altı aya veya hatta bir yıla kadar sürer. Ameliyat sonrası lenfostasisin belirtileri arasında konjonktival kimoz ve alt göz kapağının şişmesi yer alabilir.
• Blefaroplasti sonrası göz kapaklarının uyuşması, kesi bölgesindeki cildin hassasiyetinin azalması veya kaybolması şeklinde ifade edilebilir. Bu tür hisler hoş değildir, göz kapağı kaldırma işleminden hemen sonra veya işlemden birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Çoğu durumda uyuşma geçicidir, çünkü sinir hasarı veya doku trofizmi eksikliği ile ilişkilidir. Bu durumda, ameliyat eden doktorla iletişime geçmek gerekir: uygun restoratif ilaç veya fizyoterapi reçete edecektir. Oldukça nadir görülen tamamen geri döndürülemez uyuşma durumunda, tekrar ameliyat yapılması gerekir - ancak son göz kapağı kaldırma işleminden 6-8 aydan daha erken olmamalıdır.
• Alt göz kapağı blefaroplastisinden sonra ince kırışıklıklar giderilemeyebilir: bu konu, kaldırma işleminden önce cerrahla görüşülür. Blefaroplastiden sonra sorunu düzeltmek için lazerle yüzey yenileme, peeling, Botox/Vistabel veya Dysport enjeksiyonlarına başvurabilirsiniz.
• Alt göz kapağı blefaroplastisinden sonra kalınlaşmış alanlar veya çıkıntılar, skar dokusu, ödem odakları, yağ dokusu birikimleri ve kistler ve granülomlar geliştiriyor olabilir. Çoğu zaman, skarlaşma sürecinin ihlalinden bahsediyoruz, ancak böyle bir sorun ortaya çıkarsa, bir doktor tarafından muayene edilmek daha iyidir. Bu vakaların her birinde düzeltme mümkündür, ancak sıkışmalardan kurtulmak için en uygun seçenek, bir doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Göz kapağı kaldırma ameliyatı sırasında yanlışlıklar ve hatalar yapılmışsa veya rehabilitasyon süreci sorunsuz tamamlanmamışsa, ameliyattan sonra istenilen sonuç aşağıdaki gibi istenmeyen komplikasyonlarla gölgelenebilir:

• dokularda skatrisyel değişiklikler, sonrasında göz kapaklarında eversiyon oluşumu;
• göz çukurunun şeklindeki değişiklikler, deformasyonlar, “yuvarlak gözler”;
• alt göz kapaklarında kısalma ile sonuçlanan belirgin skatrisyel değişiklikler;
• asimetri görünümü;
• gözlerin dış köşelerinde belirgin sarkma;
• ciltte belirgin gerginlik;
• göz kapaklarının düzgün kapanmaması nedeniyle artan gözyaşı salgısı;
• periorbital dokuda rezidüel herni oluşumu.

Göz kapağı kaldırma işlemlerinden kaynaklanan izler bir komplikasyon olarak kabul edilmez: kesi yerlerinde oluşur, yavaş yavaş düzelir ve ince, zar zor fark edilen beyaz bir çizgiye dönüşür. Normalde bu süreç yaklaşık on veya on iki hafta sürer. Düzleşme daha yavaş gerçekleşirse, göz kapağı kaldırma işlemini gerçekleştiren cerrahı ziyaret etmelisiniz. İyileşme dinamiklerini değerlendirebilecek, aşırı bağ dokusu büyümesini önleyebilecek belirli fiziksel prosedürleri önerebilecektir.

Pürüzlü kolloidal skar oluşumu genellikle doktorun önerilerine uyulmadığında ortaya çıkar:

• Eğer hasta göz kapağı kaldırma bölgesindeki cildi ovuşturuyorsa ve gerdiriyorsa;
• Rehabilitasyon döneminde herhangi bir ihlal varsa (cilt ultraviyole radyasyona maruz kalmışsa, hasta saunaya girmişse veya ağır fiziksel egzersizler yapmışsa, uzman tarafından verilen diyete uymamışsa).

Göz kapağının eversiyonu, blefaroplasti sonrası ektropion gibi sorunlar da güçlü skatrisyel değişikliklerin bir sonucudur: Çevreleyen dokulardan çok daha az elastikiyete sahip bağ dokusu telleri oluşur ve bu da cildin gerginleşmesine yol açar. Yara izleri göz kapağının hem eversiyonunun hem de eversiyonunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu tür komplikasyonlar nispeten nadiren tespit edilir ve göz kapağının yapışkan bantla geçici olarak sabitlenmesi veya cerrahi düzeltme yoluyla (göz kapağı kaldırma işlemi uzun zaman önce yapılmışsa) ortadan kaldırılır.

Prosedürden sonra bakım

Hastanın normal günlük aktivitelerine ne kadar sürede dönebileceği - örneğin işe gitmek, aktif aktivitelerde bulunmak - bu bilgiler doktor tarafından bireysel olarak dile getirilmelidir. Üst göz kapağı blefaroplastisi sonrası öneriler, operasyonun ölçeğine, göz kapağı sıkılaştırma derecesine ve vücudun özelliklerine bağlı olarak her hastaya bireysel olarak verilir. Doktorla tam olarak ne netleştirilmelidir:

• Ameliyat sonrası hangi semptomların normal olduğu ve hangilerinin endişe verici olduğu;
• Bu durum komplikasyonların gelişme potansiyelini gösterir;
• Refahınızı iyileştirmek ve doku iyileşmesini hızlandırmak için hangi eylemler yapılabilir?
• Doktor genellikle şunları önerir:
• buz küplerini ve buz paketlerini önceden dondurucuya koyun;
• evde yuvarlak gazlı bez veya yastıklar bulundurun;
• Doktorunuzun önerdiği göz damlalarını ve ağrı kesicileri kullanın.

Mümkün olduğunca dinlenmek ve vücudu fiziksel olarak aşırı yüklememek, eğilmemek, koşmamak ve zıplamamak önemlidir. Dinlenme koşullarında, dokular yüz germe işleminden sonra daha hızlı iyileşecektir.

Doktorun emirleri ve önerileri göz ardı edilmemelidir. Pansuman, drenaj, antibiyotik tedavisi veya önerilen diğer ilaçların alınmasıyla ilgili tüm talimatlara dikkatlice uyulması gerekir. İyileşme gecikirse, doktorunuza tekrar danışmalısınız: belki de bu sadece vücudun bireysel bir özelliğidir.

Göz kapağı kaldırma ameliyatından sonra birincil rehabilitasyonun nasıl yapılacağı konusunda doktorlar hastalarına çoğunlukla şu tavsiyelerde bulunurlar:

• göz çevresine soğuk kompres uygulayın (blefaroplastiden sonraki gün ve ertesi gün);
• dikişleri doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla tedavi edin, reçete edilen göz damlalarını kullanın (kuru konjonktivayı önlemek için);
• yatağın sadece baş ucu yüksekte olacak şekilde uyuyun (baş kısmı göğüs hizasından yüksekte olmalıdır);
• İlk etapta (üç-dört hafta boyunca) spor yapmaktan, boyun ve baş ile ani hareketler yapmaktan, eğilmekten, ağır cisimler taşımaktan, hamam veya saunaya gitmekten ve kan basıncının yükselmesine neden olabilecek diğer eylemlerden kaçının;
• Sık sık ve uzun süre dinlenmek, okumaktan, kontakt lens takmaktan, televizyon veya bilgisayar monitörü izlemekten kaçınmak;
• gözlerinizi güneş ışınlarından ve rüzgardan koruyun;

Göğüs ağrısı, ritim bozukluğu, görme bozukluğu, kanama gibi şikayetleriniz varsa veya ameliyat bölgesinde ağrı artıyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız.

• Göz kapağı blefaroplastisi sonrası hangi kozmetik işlemlere izin verilir ve neler yasaktır?

Göz kapağı kaldırma ameliyatından sonraki üçüncü günden itibaren herhangi bir komplikasyon yaşanmaması koşuluyla yüzünüzü yıkayabilirsiniz: yıkarken gözlerinizi kapatmanız ve gözlerinize su kaçmamasını sağlamanız gerekir.

Ödemin emilimini hızlandırmak için yüze hafif vuruşlar ve vuruşlar yapılması memnuniyetle karşılanır, ancak blefaroplasti sonrası göz kapağı masajına 7-10 günden daha erken izin verilmez (işlemin bir uzman tarafından yapılması daha iyidir). Enfeksiyon gelişimine veya hassas cildin gerilmesine neden olabileceği için gözlere ve dikiş bölgesine gerekmedikçe dokunulması önerilmez.

Doktorunuz tarafından önerilmediği sürece ameliyat sonrası bölgeyi tedavi etmek için hiçbir ilaç kullanamazsınız.

10 gün sonra yüz maskesi uygulanabilir ancak dikiş yeri ve göz çevresine uygulanmamalıdır.

Artan şişliği, tahrişi ve cilt kızarıklığını önlemek için, göz kapağı kaldırma işleminden sonra kozmetikler en erken 14 gün sonra kullanılabilir. Peeling ve alkol losyonlarının kullanımı işlemden sonra 20-22 günden önce başlatılmamalıdır.

Komplikasyon yoksa göz kapağı kaldırma işleminden yaklaşık iki ay sonra lifting işlemlerine, botoks veya Dysport uygulamalarına izin verilir.

• Göz kapağı blefaroplastisinden sonra neden özel egzersizler kullanılır?

Göz kapağı kaldırma sonrası egzersizler cildin daha hızlı iyileşmesine, hematomlardan kurtulmasına, fazla sıvıyı atmasına, komplikasyonları önlemesine ve kan dolaşımını iyileştirmesine yardımcı olur. Bu egzersizler nelerdir:

• Isınma: İleriye, sonra sola, sağa, yukarı ve aşağı bakın. Isınmayı yavaşça 5-6 kez tekrarlayın.
• Yüzünüzü yukarı kaldırın, tavana bakın. Yarım dakika boyunca yoğun bir şekilde göz kırpın, sonra başınızı indirin.
• Gözlerinizi kapatın, üçe kadar sayın ve aniden açın, uzağa bakın (örneğin, pencereden dışarı). Sonra gözlerinizi tekrar kapatın. Beş kez tekrarlayın.
• Gözlerinizi kapatın, temiz işaret parmaklarınızı göz kapaklarınıza koyun (aşırı baskı yapmadan). Parmaklarınızı kaldırmadan gözlerinizi yavaşça açın. 5-6 kez tekrarlayın.
• Burnunuzun ucundan bakışınızı ayırmadan boynunuzu geriye doğru eğin. 5 saniye sonra boynunuzu düz ileriye bakarak önceki pozisyonuna geri getirin.
• Gözlerinizi kapatın, işaret parmaklarınızı şakaklarınıza koyun ve deriyi yanlara doğru çekin (gözlerin sözde "Çin kesimi"). 5-6 kez tekrarlayın.

• Blefaroplasti sonrası göz kapağı yenileme nedir ve neden gereklidir?

Göz kapağı kaldırma işleminden sonra yapılan yüzey yenileme, yüzdeki cildin durumunu iyileştirir, yara dokusunu düzeltir. İşlem, dikişler iyileşmiş ve dokular iyileşmişken, ameliyattan yaklaşık 30-60 gün sonra reçete edilir. Yüzey yenileme, anestezi ile önceden tedavi edilmiş cilde lazer radyasyonunun birkaç dakika boyunca etkisidir. Cildin derin katmanlarının lazerle ısıtılması, kolajen ve elastin hücrelerinin çoğalmasını aktive ederek gençleşmeyi uyarır. Yara izleri pürüzsüz ve neredeyse görünmez hale gelir.

• Blefaroplasti sonrası göz kapaklarına ne sürülür?

Rejenerasyonu hızlandırmak için doktor, hasarlı dokuları merhemler gibi bazı ilaçlarla tedavi etmeyi önerebilir. Bunu kendi başınıza yapmamalısınız: bir doktora danışmak gerekir. Aşağıdaki harici ajanlar genellikle dikiş bölgesine uygulanır:

• Contractubex, kesi bölgesinde bağ dokusu büyümesini engelleyen bir jel preparatıdır. Ne sağlar? Preparatın etkisi altında, yara izi neredeyse görünmez hale gelir. Contractubex yalnızca dikişler alındıktan sonra kullanılır.
• Hidrokortizon merhem, iyileşme süreçlerini uyaran ve enfeksiyöz ve inflamatuar reaksiyonların gelişmesini önleyen hormonal bir ajandır. Merhemin kullanımı çok sayıda uyarı ve kontrendikasyonla karakterizedir, bu nedenle tedavi bir doktorla kararlaştırılmalıdır.
• Levomekol, göz kapağı kaldırma ameliyatından hemen sonra kullanılabilen, bilinen bir iltihap giderici ve yenileyici merhemdir.
• Traumeel C, doku rejenerasyonunu hızlandıran ve morlukların iyileşmesini destekleyen merhem formunda homeopatik bir preparattır.

Haricen kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere her türlü ilaç ancak uzman tavsiyesi üzerine kullanılabilir.

• Blefaroplasti sonrası göz kapağı dövmesi ne zaman yaptırılabilir?

Göz kapağı kaldırma ameliyatından 2 ay sonra kaş dövmesi yapılmasına izin verilir (herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda), göz dövmesi ise yaklaşık 3 ay sonra yapılabilir.

İncelemeler

Göz kapağı kaldırma - doku çıkarılarak veya çıkarılmadan - birçok klinikte ve tıbbi cerrahi merkezinde gerçekleştirilen oldukça popüler bir plastik cerrahidir. Ancak, blefaroplasti ihtiyacına kendi başınıza karar vermemelisiniz: bir doktor, plastik cerrahi uzmanı, durumu değerlendirmelidir. Karşınıza çıkan herhangi bir klinikte bu hizmeti almak da istenmeyen bir durumdur. Öncelikle, tıbbi kurumun "ciddiyetinden" ve doktorların uygun niteliklerinden emin olmalısınız.

Göz kapağı kaldırma işleminin komplikasyonsuz bir şekilde başarılı olması için, kliniğin uzmanlarının tıbbi faaliyetlerini yasal olarak yürüttüğünden emin olmak gerekir: her plastik cerrahın bu tür faaliyetleri yürütmek için bir lisansı olmalıdır. Bir sonraki nüans, uzmanın nitelikleri ve onun hakkında olumlu yorumlardır. Diğer hastalara belirli bir doktorun deneyimi ve itibarı ve ayrıca kliniğin bir bütün olarak deneyimi hakkında soru sormaktan çekinmeyin.