^

Kriyoterapi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kriyoterapi (Yunan krokod-buz) düşük sıcaklıklarda cilde maruz kalma ile ilgili bir fizyoterapi kompleksidir.

Lokal kriyoterapi ve genel hipotermi kullanılır.

  • Yerel kriyoterapi (cryomassage) - vücudun organ ve doku sıcaklığını düşürmek soğuk faktörlerin dokular üzerindeki terapötik etki altında olmayan bunların krioustoychivosti (5-10 ° C) sınırlar ve vücut termoregülasyon önemli değişikliklere yol açmaz
  • Genel hipotermi (aşırı kriyoterapi, aerokriyoterapi) - bir gaz ortamına sahip hastanın cildine kısa süreli maruz kalma, sıcaklığı -20 ila -170 ° C arasındadır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Kriyoterapi endikasyonları

  • kronik dermatozlar (sedef hastalığı, atopik dermatit, egzama, kurdeşen vb.);
  • rosacea, couperose (remisyonda);
  • seboreik dermatit;
  • akne;
  • hipertrofik, atrofik, pigmentli yaralar, postacne;
  • ciltte atrofik değişiklikler (uzun süreli glukokortikosteroid kullanımı nedeniyle);
  • hiperpigmentasyon (posttravmatik efelidy);
  • kellik
  • "olgun", yaşlanan cilt bakımı;
  • susuz cilt bakımı;
  • kozmetik prosedürler için cildin hazırlanması (cryopilling);
  • dermabrazyon, termo- ve elektrokoagülasyon, lazer tedavisi ve epilasyon sonrası cilt tedavisi (aşırı sıcaklığın giderilmesi, kızarıklık ve gerginliğin azaltılması, iltihaplanmanın önlenmesi, rahatsızlığın azaltılması);
  • selülit tedavisi, lokal yağ birikintilerinin azaltılması;
  • eller, kalçalar, karın atopik cildin tedavisi;
  • Memenin şekli ve elastikiyetinin restorasyonu;
  • plastik cerrahi sonrası rehabilitasyon, liposuction;
  • enjeksiyon teknikleri sonrası uygulama (mezoterapi, elektroliz);
  • yanıklar için ilk yardım (yüksek sıcaklık ajanının etkisini durdurmayı ve böylece nekroz bölgesini önemli ölçüde azaltmayı sağlar);
  • daha sonraki bir tarihte yanık yaralarının tedavisi (onarıcı süreçleri uyarmak için anestetik, anti-enflamatuar, kelloidoprotektif ajan olarak);
  • kronik yorgunluk sendromu, depresyon

Tarihsel Arkaplan

Hippocrates, Galen ve Avicenna gibi hastalarına reçete edilen soğuk banyoları iyileştirmek ve canlandırmak. Eskiler, aşırı soğuk hava koşullarına maruz kaldıklarında, vücudun tüm gizli rezervlerini harekete geçirdiğine inanıyordu. Bu nedenle, ağrıyı azaltmak ve iltihabı hafifletmek için "donma" prosedürleri kullanıldı. Soğukta XX yüzyılın başlarında, kendi kendini iyileştirme güçleri içerir. Alman doktor Sebastian Kneipp'i doğruladı. Kendisini ateşli bir zatürre haline getirmek için buzlu Tuna'ya atladı. Kneipp, fizyoterapinin ana yönlerinden birini sertleştirmeyi denedi. O zamandan beri, buz deliğinde banyo yapmak, iyi bir sağlık sembolü haline geldi. Geçtiğimiz yüzyılın 70'lerin ortalarından beri, romatoid artritli hastaları gözlemleyen Japon bilim adamı Toshimo Yamauchi, soğuk algınlığının eklemleri olumlu yönde etkilediğini buldu. Soğuğa maruz kaldıktan sonra vücut ısısı birçok saat boyunca yükselir ve kan ve eklem sıvısında olumlu değişiklikler meydana gelir. Soğuk, vücudun "anti-romatizmal" hormonlar üretmesine neden olur.

Kriyojenik teknoloji geliştirme buz soğuk kuru hava ve sıvı azot içinde yaygın kullanan tıp ve gibi ultra ultra düşük sıcaklık fizik tedavi işlemlerinde kullanımına izin zaman Japon romatizma, havanın işlemden geçirilmesi için -100 ...- 180 ° C ye soğutuldu kullanılması önerilmiştir Japonya, Almanya ve Polonya. Rusya'da, kriyoterapi sadece 80'lerin sonlarında - son yüzyılın 90'lı yıllarında biliniyordu. Şimdi de yıkıcı (patolojik yok eder doku) çalışılmıştır, analjezik, dekonjestan, anti-enflamatuar, iyileştirici ve ultra düşük sıcaklığın canlandırıcı etkileri. Tıbbın kapsamını aşan ve en son teknoloji ile zenginleştirilen kriyoterapi, estetik kozmetolojiye dönüştü.

Günümüzde bilim adamları -196 ° C'ye ulaşan sıcaklıklarda kriyoterapinin geleceğine inanıyorlar.

Kriyoterapinin ana mekanizmaları

  1. Hücresel ve doku yapıları üzerindeki etkisi.

Lokal kriyoterapi:

  • Soğutulmuş dokularda metabolik süreçlerin seviyesinin yavaşlatılması;
  • oksijen tüketimi (ve buna duyulan ihtiyaç) ve besin maddelerinde azalma;
  • kas iğlerinin aktivitesinin azalması, kas kasılması;
  • Sinoviyal sıvının viskozitesinde artış.

Genel kriyoterapi:

  • iskelet kasında fosforilasyonun konjugasyon sürecinin iyileştirilmesi;
  • adipoz dokuda doku solunumunun aktivasyonu
  1. Nöroendokrin sistem üzerindeki etkisi, metabolizma.

Genel hipotermi.

Thermosensors merkezi Aktivasyon onarıcı yenilenmesi enflamatuvar odakların aktive edilir doku ve biriken kortikosteroidler katabolik süreçler uyaran hipofiz hormonları, katekolaminlerin olarak salınmasına yol açar.

  1. Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi.

Kriyo-eylemde, çeşitli koruyucu reaksiyonlar ayırt edilir:

  • Kan damarlarının daralması (ısı tutmayı amaçlayan),
  • Soğutma dozuna bağlı olarak kriyo-pozlamadan 1-3 saat sonra kan damarlarının lümeninin genişlemesi (arttırılmış ısı oluşumunu destekler).

Deri damarlarının daralma ve genişleme süreçleri, iskemik doku hasarını önleyen karakteristik ritmik dalgalanmalara sahiptir.

  • Lokal kriyoterapiden sonra, adrenerjik sempatik liflerin refleks uyarımı olan oluşum mekanizmasında soğuk (reaktif) hiperemi vardır. Altta yatan dokularda, noradrenalin içeriği artar, bu da mikrodolaşım yatağının damarlarının belirgin ve uzun süreli daralmasına ve kanın viskozitesinde bir artışa neden olur. Bu değişiklikler hematokrit ve kan akışkanlığında azalmaya katkıda bulunur.

Reaktif hiperemi, yerel belirtilere (deri kalınlığına) ve anayasal özelliklerine (yaş, işlem öncesi toplam ısı dengesi, vb.) Bağlı bireysel farklılıklar ile karakterizedir.

  1. Nöromüsküler aparat üzerindeki etkisi.

Kriyoterapi cildin reseptörlerini uyardığı zaman ortaya çıkar. Uzun süreli soğutma ile, inhibisyon ve kısmi felç, altta yatan dokuların nosiseptif ve dokunsal liflerinin iletkenliğini bloke etmekten kaynaklanır. Böylece hasta önce soğuk hisseder, sonra yanma ve karıncalanma hissi verir, ardından anestezi ve analjezi ile yer değiştirir. Analjezik etki, sinir dokusunun iletkenliğindeki keskin düşüş, endorfin inhibisyon sistemlerinin aktivasyonu, asetilkolin, histamin, prostaglandinler vb.

  1. Kas tonusunun düzenlenmesi.

Yaklaşık 0 ° C sıcaklık aralığında uzun süreli (10 dakikadan fazla) soğutma ile veya kısa ancak yoğun bir soğutma ile (-180 ° C'ye kadar), kas gevşemesi meydana gelir (kas spazmının azaltılması). Çeşitli kriyoterapi türlerinin etkisinin hemen hemen kasların ve sinir gövdelerinin sıcaklığını değiştirmediği ve spazmolitik etkinin exteroceptor cilt cihazı ve vejetatif sistem aracılığıyla gerçekleştirildiği göz önünde bulundurulmalıdır. Cildin 13 ° C'ye soğutulduğu zaman, cildin dışavurumcularının fonksiyonel aktivitesi asgariye düşer. Bu nedenle, cildin 12-15 ° C'ye soğutulması, kas spazmının giderilmesi için optimaldir. Genel bir kriyoterapi ile, vejetatif sistemin işlevlerinin lokalden (örneğin, buz uygulamaları) olduğundan daha belirgin bir şekilde engellenmesi söz konusudur.

Kısa süreli maruz kalma (en az 10 dakika) orta derecede düşük sıcaklıklarda (0 ° C) ile, yağ dokusu ve iskelet kasında hücre solunum ve oksidatif fosforilasyon konjugasyon derecesini artırarak artan kas tonu ile elde edilir. Aynı zamanda kasların gücü ve dayanıklılığında bir artış var

  1. İnflamasyon ve immünolojik reaksiyonlara etkisi.

Enflamatuar odağın soğutulması, lizozomlardan salınan proteazların aktivitesini inhibe eder ve yarada mikroorganizmaların çoğalmasını önler. Bu hasarlı dokuların değişimini ve ödemini azaltır; trofik ülserler ve uzun süreli iyileşmeyen yaralar alanında dokuların rejenerasyonu aktive edilir; nekroliz hızlanması ve nekrotik dokulardan pürülan nekrotik yaraların saflaştırılması; Yanık yaralarındaki zehirli ürünlerin emilimi yavaşlar. Sonuç olarak, fibroblastların farklılaşması ve granülasyon dokusunun oluşumu hızlanır ve daha sonra skarların yapısal yeniden düzenlemesi gerçekleşir. İnflamasyonun klinik belirtilerindeki azalmanın arka planına karşı bağışıklık kusurları olan kişilerde, T-lenfositlerin farklılaşması yavaşlar ve immünoglobulinler G ve M yok edilir.

Başlıca terapötik aşağıdaki kriyoterapi etkileri: analjezik, anestetik, hemostatik, enflamatuar (dekonjestan), onarıcı ve rejeneratif, vazokonstriktör duyarsızlaştırarak, gevşetici, yatıştırıcı.

Kriyoterapi yöntemleri

  1. Orta derecede düşük sıcaklık kullanan yöntemler:
    • buz uygulamaları;
    • buz küpleri ile masaj yapın;
    • buz sarar;
    • yerel soğuk banyolar;
    • kriyopacket uygulamaları (toplu kriyoterapi);
    • soğuk bandaj ve bandajların uygulanması;
    • soğuk çamur uygulamaları;
    • termoelektrik cihazlar ile kriyoterapi ve kriyo uygulama;
    • kloroetil ve alkol blokajları;
    • kromoterapiya ("karbonik kar").
  2. Aşırı düşük sıcaklık kullanan yöntemler:
    • kriyocasset'lar, kriyokati ile kriyopunktur etkisi ve gaz karışımının 3.5-5 bar basınçta "dışarı üflendiği" cihazlarda kriyojenler;
    • kriyosauna (cryocamera).
  3. Kombine (kombine) yöntemler kriyo kullanımı ile
    • kriyoterapi + fiziksel egzersizler (soğuk bandajlar, titreşimli masaj + soğuk maruz kalma);
    • kriyoterapi + etkilenen bölgenin kontrollü sıkıştırılması;
    • kriyoterapi + hiperbarik oksijenlenme;
    • kriyoterapi + UFO;
    • kriyoelektrik tedavi (kriyoterapi + düşük frekanslı atımlı akımlar).

Kriyoprosedürlerin atanması için prosedür

Lokal kriyoterapi tıbbi muayene yapılmadan reçete edilebilir. Genel kriyoterapi sadece tıbbi muayeneden sonra reçete edilir: terapist veya fizyoterapistin muayenesi (elektrokardiyolojik muayene, kan ve idrarın genel klinik analizi).

Kriyoterapi prosedüründen önce, organizmanın soğuğa reaksiyonu genellikle incelenir. örneğin "buz örnek", "xolod basıncı" Dolayısıyla artan kullanılan testler ve diğ., örneğin, test 2 ya da 3 cm buz parçaları üst üste yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir 3 ön kolda. Bu durumda, belirgin bir reaksiyon kriyoterapi için bir kontrendikasyon olarak kabul edilir. Daha güvenilir bir yöntem, özel bilgisayar sistemlerini kullanan bir sıcaklık testidir.

Prosedürlerin yürütülmesi için prosedürler

Cryomassage, aerocryomassage. Cryomassage sıvı nitrojen (bir atmosferdeki bir basınçta -193 ... -220 ° C kaynama noktasına sahip renksiz bir ağır sıvı) yardımıyla gerçekleştirilir. Bugün iki paralel kriyoterapi yöntemini uyguluyoruz. Birincisi, bir tahta çubuğa bağlı bir aplikatördür. Bu yapı, uzun boynunun sıkıca kapanmaması gereken "dewar" denilen bir balonun içine doğru iner. Sıvı azot var. Yüze masaj yapmak için sıvı azot ile nemlendirilmiş bir pamuk aplikatörü kullanılır. Aplikatör ile masaj hatlarında kolay hareketler, yüzün derisinde çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Hafif bir yanma ve karıncalanma hissi, işlemin bitiminde çok geçmeden kaybolur ve cilt elastikiyet kazanır. İkinci yöntem, daha modern bir yöntemdir, bu durumda özel ekipman kullanılır - bir kriyoprotektör ve Teflon olanlar da dahil olmak üzere çeşitli nozullara sahip bir cryodestructor.

Ekipman, derinin doza, hatta soğutulmasına izin verir. Bir bileşim (-180 ° C'lik bir sıcaklığa sahip olan bir "kriyojen" olarak adlandırılan aynı sıvı azot, aparatın ağızlığından püskürtülür. 1 dm yaklaşık 2-3 dakika deriye saat maruz 2 memesinin en az yoğunlukta. Uzman, hastanın cildinin bireysel özelliklerine bağlı olarak sıcaklığı -50 ...- 80 ° C'ye yükseltebilir - kalınlığı, solgunluk, renk, yaş, vb. Cryomassage, hemen hemen her kozmetik prosedürün başlangıcından 15-20 dakika önce kullanılabilir. . Bu, etkinliğini artıracaktır, çünkü soğuk algınlığına kısa süreli maruz kalma kılcal mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri aktive eder.

Kriyo dökümü. Kriyopilipid prosedürü sırasında, gushirovanie sıvı azot soyulma görünene kadar. Bu peeling mükemmel tolere edilir, belirgin bir ağartma, nemlendirici ve analjezik etkiye sahiptir (genellikle plastik cerrahi, yanıklar, çürükler ve yara izleri akne sonrası reçete edilir). Ciddi deri dehidratasyonu belirtileri olan hastalar için haftada 1-2 kez 5 ila 15 prosedür önerilir.

Sebore ve pencerenin tedavisi. Genel tedavi yöntemleri ile kombinasyon halinde sebore ve çeşitli akne formlarında sıvı nitrojen ile kriyoterapi ile iyi sonuçlar elde edilir. Özellikle, şiddetli ve yaygın akne formlarında (flegmonous, conglobata, keloid akne) sıvı azot kullanımı gösterilmektedir. Bu durumda, sıvı azot, yangısal infiltratların söndürülmesi ve derin dondurulması şeklinde kullanılır. ( "Saz" gibi) ahşap bir pamuklu çubukla sıkıca sabit uzunlukta 7-10 sm sonunda sopa büyük çaplı aplikatörü geçirmek Tushirovanie. Hasta beyazlatma azalan dalga soğuk ve yanma hissi hissetmeden uygulama sağ el düşük basınç altında, muamele edilen alan ve sürekli döner hareket yüzeyine paralel yer almaktadır, sıvı nitrojen ile ıslatılır etkilenen yüzeyi boyunca hareket ettirilir. Yanma hissi kaybolduğunda, prosedür 5-10 dakika içerisinde 2-3 kez tekrarlanır. 5-6 saat sonra dayanıklı 3 gün, kademeli olarak 24-36 saat sürer cildi koyulaştırır cilt hiperemi görünür lamelli soyma ve tamamen 5-6 gün içinde reddedilen Epidermisin karartılmış katmanları görünür. Aknenin ayrı büyük inflamatuar infiltratları, fıtkıran ateromlar ve hipertrofik skarlar ek olarak daha derin dondurmaya sıvı nitrojen ile muamele edilir. Odacıklarda, ek uygulamalara tabi tutularak, kabarcıklar genellikle 8-10 gün sonra reddedilen kabukların oluşumuyla oluşur. Gelecekte, tedavi seansları haftada iki kez daha az maruz kalmakta ve daha zayıf reaktif deri iltihabı olaylarına neden olmaktadır. Kurs 10-15 prosedürleri atanır.

Rosacea tedavisi. Rosacea tedavisinde sıvı azot içeren kriyo-masaj, yüzün cildinin etkilenen yüzeyi boyunca daha hafif hareketlerle gerçekleştirilir. Ayrı nodüler ve püstüler elementler ek olarak kısa bir pozlama ile dondurulur - 10-15 saniyeye kadar. Seanslar haftada 1-2 kez tekrarlanır, sürecin prevalansına bağlı olarak dersin 10-15 prosedürüne ihtiyacı vardır.

Bazı alopesi formlarının tedavisi. Tüm sebore derisi saç dökülmesi olayları değil, aynı zamanda alopesi areata sıvı azot durumlarda genel olarak organizma üzerinde etkisi için genel yöntemler, aynı anda uygulanması koşuluyla yararlı bir etkiye sahiptir (restoratif tedavi, vitamin ve diğ.). Bu durumlarda sıvı azot, kafa derisinin masajı olarak kullanılır. Bu durumda aplikatör cildin yüzeyine paralel olarak yerleştirilir ve hafif rotasyonel hareketlerle kafa derisini pro-parçalara doğru masaj yapar. Her sitenin tedavi süresi 3-5 saniye, cildin hafif bir beyazlaşmasına kadar, cryomassage sonunda kalıcı eritem görülür. Prosedür, ortalama 10-20 dakika sürer (tüm kafa derisinin kriyo-masifi). Alopesi yuva, sıvı azot ile tedavi 1-2 dakika aralıklı olarak alopesi, sadece odak. Prosedür 2-3 gün sonra tekrarlanır, kurs 15-20 prosedürlere ihtiyaç duyar. Bir ay aradan sonra, tedavi süreci tekrarlanmalıdır. 2-3 kurs gösterilir. Sıvı nitrojenin düşük sıcaklığının saçın kuruluğu ve kırılganlığına neden olduğu hatırlanmalıdır, bu nedenle tedavi sırasında ayırmanın durumunu yakından izlemelidir.

diğer yöntemlerle Kombinasyon D'Arsonval, UFO Bucky terapisi, ilaç etkileri (bağışıklık ilaçlar, vitaminler, enzimler, emiciler eubiotics), güzellik bakımı (yüz temizleme, mezoterapi, kontur plastik, kozmetik masaj, vs ...).

Alternatif yöntemler : mezoterapi, fonoforez, elektroforez, mikro-eş zamanlı tedavi, kozmekanik.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.