^

Boyun ve dekolte germe: operasyon tekniği

, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.05.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Plastik cerrahi, boyun da dahil olmak üzere vücudun hemen hemen her bölgesine yapılır. Örneğin boyun germe gibi popüler bir cerrahi işlem, kişilerin çene altında sarkma gibi estetik bir sorundan kurtulmasına olanak tanıyor. Bu kusuru ortadan kaldırmanın başka yolları mümkün değildir, bu nedenle platismoplasti (ameliyatta boyun germe denir) oldukça yaygın bir cerrahi müdahale seti olarak kabul edilir.

Prosedür için endikasyonlar

Boyun bölgesinde nispeten az miktarda yağ dokusu bulunur. Cilt sarkması yaşla birlikte oluşur ve birçok bakımdan küçük yağ tabakası ve doğrudan derinin altında yer alan ve kaynaşmış ince bir kas elemanı olan "platysma" adı verilen deri altı kas yapısının "suçlanmasıdır". dermis ile. Pek çok insanda platisma sürekli bir yüzeye sahip değildir ancak yaşla birlikte dehidre olan ve fonksiyonel yeteneklerini kaybeden ayrı kas kümeleriyle işaretlenmiştir.

Anatomik olarak platisma, mimik kası olarak sınıflandırılır, bu nedenle boynun motor aktivitesine katılmaz, ancak yalnızca belirli duygusal durumların arka planında devreye girer - örneğin, bir kişi şiddetli ağrı yaşadığında veya çok şiddetli olduğunda. korkmuş ya da kızgın. Açıkçası bu tür duyguları çok sık yaşamadığımız için, platisma neredeyse her zaman rahat bir durumdadır. Yaşlandıkça boyun dokularındaki kan dolaşımı yavaşlar, kaslar daha az elastik ve gevşek hale gelir. Bunun sonucunda çene altındaki derinin sarkması, ağız köşelerinin sarkması vs. ortaya çıkar.

Hangi durumlarda hastaya boyun germe ameliyatı önerilebilir? Her şeyden önce, endikasyon yaşa bağlı kusurların yanı sıra boyun yapısının bireysel özellikleri veya belirli bir yaşam tarzı nedeniyle oluşan kusurlar olarak kabul edilir. Çoğu zaman 25-30 yaş arası kadınlar boyun germe ameliyatı için bir cerrahtan yardım isterler. Yaşlı hastalara "hindi boynu", "Venüs halkaları", gıdı gibi sorunların düzeltilmesi için boyun germe ameliyatı yapılır.

Hindi boynu, cilt ve kas dokusunun doğal elastikiyet kaybıyla ilişkili olduğu için kesinlikle yaşla birlikte tüm insanlarda oluşan bir kusurdur.

Venüs halkaları, boyun bölgesinde aşırı yağ dokusu birikmesinden kaynaklanan yaygın bir estetik kusurdur. Bu da kan dolaşımının kademeli olarak zayıflaması ve metabolik süreçlerin yavaşlaması ile ilişkilidir. Dışarıdan bakıldığında sorun, servikal çevre üzerinde halka şeklinde tuhaf kalınlaşmaların oluşmasına benziyor.

Gıdı, yalnızca aşırı kiloyla değil aynı zamanda boyun bölgesindeki dokuların yaşa bağlı kalınlaşmasıyla da ilişkili, aynı derecede yaygın bir sorundur.

Yukarıdaki kusurlardan herhangi biri, yetkin bir boyun germe işlemiyle düzeltilebilir.

Hazırlık

Bir hastayı boyun germe için yönlendirmeden önce, doktor mutlaka bir ön değerlendirme konsültasyonu yapacaktır: yaş derecesini veya diğer doku değişikliklerini belirlemek, yaklaşan müdahalenin ölçeğini tahmin etmek ve en uygun ameliyat türünü seçmek gerekir. . Doktor hastaya kendisini rahatsız eden sorunları, boyun germeye olası kontrendikasyonları, giderilmesi ve düzeltilmesi gereken kusurları soracaktır. Ayrıca boyun germe işleminin nasıl yapılacağı, işlemin ne kadar süreceği konusunda da hastaya bilgi verilecektir. Doktor, rehabilitasyonun ileriki dönemi ve olası sonuçları ve komplikasyonları hakkında kesinlikle bilgi verecektir.

Boyun germe ameliyatına hazırlık olarak hasta tanı muayenesine tabi tutulur. Daha sonra herhangi bir değişikliği analiz etmek için ameliyat öncesi taramalar da yapılacaktır.

Boyun germe işleminden iki hafta önce hastanın kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayı reddetmesi gerekir - asetilsalisilik asit ve benzer etkileri olan diğer ilaçlardan bahsediyoruz. Kişinin sürekli kullanmak zorunda olduğu herhangi bir ilaç varsa bunu önceden ameliyat eden doktoru uyarmak gerekir.

İşlemden 14 gün önce hastanın sigarayı bırakması (veya en azından içtiği sigara sayısını önemli ölçüde azaltması) gerekir. Gerçek şu ki, sigara içmek, hem müdahale sırasında hem de rehabilitasyon döneminde dokulardaki kan akışının bozulmasına yol açabilecek kan damarlarının spazmını tetiklemektedir.

Boyun germe ameliyatından bir hafta önce hasta, yağlı ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmalı, alkollü içecek tüketimini de hariç tutmalıdır.

İşlemden 8-10 saat önce yemek yememeli ve içmemelisiniz: müdahale anında midenin boş olması gerekir.

Ameliyatın kendisi genellikle yaklaşık 30-40 dakika sürer, ardından hasta yatılı gözlem için gönderilir.

Teknik boyun asansörleri

Çeşitli boyun germe yöntemleri bilinmektedir: cerrahlar, hastanın bireysel özelliklerine göre en uygun olanı seçer. Bu yöntemler:

  • servikal liposuction;
  • izole boyun germe;
  • karmaşık boyun ve yüz germe;
  • servikoplasti;
  • radikal platismaplasti.

Servikal liposuction, fazla yağ dokusunun çıkarıldığı küçük bir kesiden (yaklaşık 3.5 cm) gerçekleştirilir. Bu teknik, çift çeneyi ortadan kaldırmak için idealdir.

İzole bir boyun germe, lokal plasti ve cilt fleplerinin kaydırılmasını içerir: bu yöntem daha naziktir, ancak belirgin bir gençleştirici etki sağlamaz.[1]

Karmaşık bir kaldırma, boyun ve yüz derisinin düzeltilmesini birleştiren birleşik bir tekniktir. Yöntem, bir kaldırma prosedürü, liposuction ve şekillendirme içerebilir.

Servikoplasti, elastikiyetini kaybetmiş sarkmış dokuların çıkarılmasını içerir: boyun ve çene bölgesindeki fazla deri eksize edilir.

Radikal bir platismaplasti yapılırsa, aşağıdaki yollardan biriyle boyun germe yapılabilir:

  • yanal;
  • orta.

Lateral bir kaldırmada, platisma soyulur, ardından fazla yağ dokusu çıkarılır. Bundan sonra, tapınaklar alanında kulakları saran ve arkalarında biten kesiler yapılır. Yöntem sayesinde platisma gerilir, ton geri gelir, konturlar belirginleşir (dokular yukarı çekilir ve kulak arkasına sabitlenir). Prosedür genellikle yüzün ve boynun alt yarısını düzelten SMAS kaldırma ile birleştirilir.

Medial germe ile medyan kas kenarlarının farklılığı düzeltilir - korse boyun germe adı verilen işlem yapılır. Çene altından dokular kesilir, cilt altı kaslar ortaya doğru gerdirilir ve belirlenmiş bir boyun-çene açısı oluşturulur. Platisma dikilir, cilt dikilir.

Sırt kesisi ile boyun germe, plastik cerrahi dünyasında sadece 7-8 yıldır kullanılan nispeten yeni bir tekniktir. Sovyet sonrası alanın ülkelerinde, böyle bir operasyon özellikle yaygın değildir - öncelikle yeniliği ve uzmanlar arasında uygulama eksikliği nedeniyle.

Mezothreads ile boyun germe, nispeten kısa bir iyileşme süresi olan minimal invaziv bir prosedürdür. Polidioksanondan oluşan mesothreads sayesinde, dokularda yavaş yavaş çözünen bir tür çerçeve oluşturulur. Aynı zamanda, mesothreads cilt kolajen üretimini uyarır, böylece çerçeve çözüldükten sonra bile lifting etkisi devam eder. Başka çerçeve konuları da var - Aptos. Bileşimleri kaprolakton ile temsil edilir, bu nedenle kaldırma etkisi daha belirgindir.[2], [3]

Endoskopik boyun germe, bir endoskop kullanılarak yapıldığından düşük travmatik teknikler kategorisine girer. Böyle bir kaldırma, büyük kesikler ve önemli doku eksfoliasyonu gerektirmez. Bununla birlikte, endoskopik boyun germe işleminin etkisi geleneksel boyun germe işleminden daha az değildir. Endoskop için delikler kulakların arkasındaki kıvrımlarda yapılır. Genel anestezi kullanılır ve doktor tüm operasyonu monitörde görür: cerrah yumuşak dokuları yeniden dağıtır, kasları sabitler ve cildi istenen yönde sıkılaştırır. Endoskopik boyun germe neredeyse her zaman çene liposuction ve yüz germe ile aynı anda yapılır.[4]

Lazer boyun germe ameliyatsız yöntemleri ifade eder: seans ağrısızdır ve uygulanması nispeten kolaydır ve etkisi 2 yıla kadar sürer. Yöntemin özü, bir lazer ışınının cilt üzerindeki etkisinde yatmaktadır, bunun sonucunda kolajen üretimi uyarılır ve cilt kendini yenilemeye başlar. Sürdürülebilir bir etki için en az üç seans lazer lifting yapılmalıdır. Fraksiyonel CO2 lazer boyun yenileme, öncelikle cilt gevşekliği ve kırışıklıkları ile birlikte cilt yüzeyi pigmentasyonu olan hastalar için uzun süreli etkinliği olan etkili bir tedavi seçeneğidir.[5]

Boyun ve yüz şekillendirme için radyofrekans liposuction (RFAL). Serviks-çene ve yanaklardaki cilt gevşekliği ve yağ birikintilerinde önemli bir azalma sağlamak için güvenli bir prosedürdür.[6]

Hollywood boyun germe, New York plastik cerrahları tarafından geliştirilmiş benzersiz bir Hollywood boyun germe tekniğidir. Bu teknik, çene ve boynun etkili bir şekilde sıkılaştırılmasını, sarkmış deriden kurtulmayı, boyun ve yüzün genç özelliklerini geri kazanmasını sağlar. Bu boyun germe, Hollywood aktörleri arasındaki yüksek popülaritesi nedeniyle Hollywood adını aldı. İşlemden sonra hastalar çabucak işe döndüler ve yara izleri başkaları tarafından görülmedi. Hollywood lifti, tekniğin dünyadaki çoğu plastik cerrahi klinikleri arasında yaygınlaşmasından dolayı sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde değil ülkemizde de yapılmaktadır.

Yaşlanan boyun derisinin düzeltilmesi için ultrasonik liposuction ve sınırlı insizyonlu platismaplastinin kombine kullanımı. Bu kombinasyon tedavisi ağrısızdır ve her zaman serviko-çene açısında önemli bir iyileşmeye yol açar.[7]

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Hastada aşağıdaki kontrendikasyonlar mevcutsa cerrah boyun germe işlemini yapmayacaktır:

  • akut enfeksiyöz-inflamatuar süreçler, kronik inflamatuar patolojilerin alevlenme dönemleri;
  • kötü huylu ve iyi huylu tümörler ve otoimmün süreçler;
  • bozulmuş kan pıhtılaşması;
  • cildin mutlak elastikiyeti ve turgoru kaybı;
  • diyabet;
  • dekompanse kalp ve damar hastalıkları;
  • vücudun alerjik ruh hali, alerjik reaksiyonların akut dönemleri;
  • yetersiz böbrek ve/veya karaciğer fonksiyonu;
  • Önerilen operasyon bölgesindeki cilt hasarı ve hastalıkları.

Prosedürden sonraki sonuçlar

İşlem sonrası bazı sonuçlardan bazen kaçınılamaz:

  • Kanamalar, hematomlar, seröz sıvı birikimleri doku hasarı ile ilişkilidir ve dikiş bölgesinde ağrı, morarma veya küçük kitleler ve kulak kepçelerinin arkasındaki sıkı bağlarla tespit edilebilir. Çoğu durumda bu sonuç boyun germe ameliyatından sonraki ilk 24 saat içinde fark edilebilir. Sorunun daha sonra tespit edilmesi durumunda prognoz kötüleşir ve doku nekrozu gibi komplikasyonlara yol açabilir.
  • Büyük miktarda kan veya seröz sıvının dokulara kaçması nedeniyle ortaya çıkan ciddi hematom veya seromalar cerrahi müdahale gerektirir. Daha önce yapılan dikişler yoluyla çıkarılırlar ve daha sonra yeniden uygulanırlar.
  • Boyun germe bölgesinde (kulak kepçesinin arkasında veya şakak bölgesinde) saç dökülmesi, işlem sırasında saç köklerinin zarar görmesinden kaynaklanmaktadır. Tipik olarak, boyun germe ameliyatından bir süre sonra, ek doktor müdahalesine gerek kalmadan saçların yeniden büyümesi gerçekleşir. Eğer iyileşme gerçekleşmezse doktor saç ekimi önerebilir.

Boyun germe ameliyatından sonra belirli koşullar altında sadece geçici etkiler değil, oldukça ciddi komplikasyonlar da gelişebilir. Her ne kadar istatistiksel olarak konuşursak, bu nispeten nadirdir.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

  • Doku incelmesi veya dikiş hattının aşırı gerilmesi nedeniyle kan akışının bozulması nedeniyle deri nekrozu gelişir. Boyun germe sonrasında, kulak kepçelerinin arkasındaki bölgede nekrotik süreçler daha sık sabitlenir.
  • Büyük ölçekli bir hematomun veya nekrotik süreçlerin arka planında enfeksiyona girmek mümkündür. Ayrıca saçlar kapatılırken yanlışlıkla kesi bölgesine girerse enfeksiyon meydana gelebilir. Böyle bir sorun genellikle bir antibiyotik kürüyle ortadan kaldırılır.
  • Aşırı hassas ciltlerde ciltte aşırı pigment birikimi veya depigmentasyon gözlenir ve ayrıca geniş intradermal morarma oluşumu da görülür.
  • Hematom oluşumu, cilt bölgelerinin yer değiştirmesi, yüzeysel servikal kasların hasar görmesi, çene bölgesindeki yağ dokusunun aşırı alınması sonucu yüz konturunda deformasyon meydana gelebilir. Çoğu zaman boyun germe sırasında ortaya çıkan bu tür bir sorun, tekrarlanan cerrahi müdahaleyi gerektirir.
  • Skar bölgesinde keloid dokusunun oluşumu sıklıkla bu komplikasyona kalıtsal yatkınlığı olan hastalarda bulunur. Normal insanlarda dikişler maksimum 10-12 ay içerisinde tamamen iyileşir; sonuç sıradan bir yara izi olur. İyileşme bozulursa yara izinde keloid dokusu büyür. Komplikasyonları önlemek için boyun germe veya başka bir ameliyatın planlama aşamasında keloid büyümesine yatkınlığı tespit etmelisiniz.

Prosedürden sonra bakım

Boyun germe işleminden sonra hasta birkaç gün hastane koşullarında doktor gözetiminde kalır. Ciddi ağrı rahatsızlığı durumunda, ağrı kesici ilaç alması gerekecektir. Genelde boyun bölgesinde küçük çekme ağrıları yaklaşık 10-14 gün kadar hissedilebilir, daha sonra yara iyileştikçe yavaş yavaş kaybolur. Ağrıyla aynı zamanda morluklar da kaybolur, şişlikler de iner.

Dikişler müdahaleden 1-1,5 hafta sonra alınır. Doku iyileşmesini hızlandırmak için doktor fizyoterapi önerebilir - her şeyden önce bu yöntem boyun kas dokusunun işlevini eski haline getirmek için gereklidir.

Boyun germe ameliyatından sonra doktor hastaya modelleyici bir bandaj uygular ve bunun yerine daha sonra özel bir sıkıştırmalı boyunluk takılır. 3-4 hafta kadar giyilmesi gerekecek.

Ek doktor tavsiyeleri aşağıdakileri içerebilir:

  • boyun germe sonrası doku iyileşmesi döneminde banyoya veya saunaya gitmemelisiniz;
  • Sıcak duş veya banyo yapmayın;
  • Solaryuma gitmeyin, kumsalda güneşlenin veya yüzmeye gitmeyin;
  • herhangi bir fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır (koşmak, zıplamak, ağır nesneleri taşımak, eğilmek istenmez);
  • Yarı yatar pozisyonda uyumanız tavsiye edilir, bu amaçla yüksek bir yastık kullanabilirsiniz.

Doktorun tüm tavsiyelerine doğru şekilde uyulduğu takdirde boyun germe ameliyatı sonrasında komplikasyon gelişme riski sıfıra inecektir.

Görüşler

Plastik cerrahlar genellikle hastalara üç farklı boyun germe ameliyatı sunar:

  • yatay dikişle doku sıkılaştırma ile yanal kaldırma;
  • dokuların boynun ortasına kadar dikey olarak dikilmesini içeren medial kaldırma;
  • kaldırmanın karışık versiyonu - yanal-orta tip.

Uzmanların incelemelerine göre, bu yöntemlerin sonuncusu daha etkili olarak kabul edilmektedir, çünkü onun yardımıyla boyun hatlarının ifadesine gözle görülür şekilde yansıyan boyundaki tüm sarkma dokularının sıkılaştırılması mümkündür.

Hastaların kendilerinin de söylediği gibi, lateral-medial boyun germe, elli yaşın üzerindeki kadınların bile kelimenin tam anlamıyla gençleşmesine yardımcı oluyor. Temel koşul, bu tür düzeltici ameliyatları yapabilecek nitelikli ve lisanslı, iyi bir klinik ve ameliyatı yapan cerrahın seçilmesidir. Prosedüre karar verirken modern ekipmanların müdahale sürecine ne kadar dahil olduğunu da kontrol etmek önemlidir. Eğer hasta doğru seviyede bir klinikle ilgileniyorsa boyun germe ameliyatının ideal sonuçları şu şekilde olacaktır:

  • boynunuzla çeneniz arasındaki açı eşitlenecek;
  • cilt daha pürüzsüz, daha sıkı olacak;
  • net servikal hatlar gösterecektir.

Boyun germe işleminin yüz gençleştirme ile birlikte yapılması daha iyi olur. Bu durumda en iyi gençleştirme sonuçlarını bekleyebilirsiniz.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.